我于十天前到私人牙诊所看牙，因为我吃冷的东西时牙就会疼，医生说我的牙坏了就给我拔神经（是下第二前磨牙）然后打了麻醉当场就抽出两条神经出来接着就叫我第二天来复诊，可是第二天我一吃东西哪个牙对冷的没感觉倒是咬合时牙根里面发觉很痛医生说是有炎症要换药几天，可是我到现在都换了五六次了还是不见好转请问这是什么问题我要不要现换一家诊所呢 [江西  林秀清]

林秀清你好：你有说到你也吃冷热东西牙齿都回痛，我问你一下，没有冷热刺激会疼吗？有时还会自觉在不吃冷热会痛吗（既是自觉性疼痛）？如果你的牙齿只是吃冷热东西痛的话，可以不用拔除神经和失活神经。可以在正确的清洞消毒后，可用氢氧化钙加小许碘仿垫底再用丁香油粘固粉进行暂补，观察一周，如果没什么问题可以进行永久性填充或者管套修复。如果经过医生正确判断三类洞形并且牙神经暴露造成经常性牙痛（包括自觉性牙痛），或者急慢性牙髓炎，这种情况是应该将神经失活和抽髓，然后做根管治疗填充。你说医生打麻药当场就抽出两条神经出来，我要问你医生抽神经后里面还放牙髓失活剂吗？如果医生放失活剂在量过多，加上神经已经抽出造成失活剂毒素直接渗透到牙根尖孔和牙槽骨，造成药物直接伤害到牙槽骨，那就麻烦了，如果是这样的话，直接用甲硝唑注射液和生理盐水进行反复冲洗，冲洗后可用免痛膏和少量棉球轻放在牙洞，千万不能压紧，如果没免痛膏用碘仿放置于牙洞也可以。另外还加强用抗生素进行消炎，这种情况一定要内外治疗才达到满意效果，直至到牙齿不痛为止，然后再可以填充和修复。2004.12.10 中国人民解放军第四军医大学 陕西：黄教授

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