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· 理论基础--智齿冠周炎、kennedy分类、固定义齿、可摘局部义齿组成  (2007-1-9 10:36:00) 

智齿冠周炎:症状:常以急性炎症出现,下颌多见。病员自觉患侧磨牙后区胀痛不适,进食、咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重,病情继续发展,可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛,引起张口受限或牙关紧闭。患者口腔不洁,可引起口臭、舌苔变厚龈袋处有脓性分泌物溢出。全身有畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退、便秘、白细胞增高等。检查:多数病员可见智齿萌出不全,智齿周围的软组织及牙龈发红,伴有不同程度的肿胀,龈瓣边缘糜烂,有明显触痛,可从龈袋内压出脓液,伴患侧颌下淋巴结肿胀压痛。治疗:

· 固定义齿带模铸造术的临床应用  (2007-1-8 17:25:00) 

临床实践中,越来越多的患者对于固定义齿显露金属不能接受,患者希望义齿的异物感要小,固位效果要好。临床上常用裹蜡法和滴蜡法制作固位体蜡型,滴蜡法制作出来的固位体的固位效果要优于裹蜡法制作出来的固位体的固位效果,在用滴蜡法制作蜡型的过程中,将蜡型从模型上取下时,蜡型有变形的可能,对于复杂的固位体,这种可能性就更大,笔者将带模铸造术应用于固定义齿的制作,制作出来的固位体与基牙吻合较好,蜡型不易变形,在不影响固位效果的前提下,相应的能够减小固位体的体积,少暴露金属。此技术能够使前牙、

· 固定义齿的力学分析  (2007-1-8 17:25:00) 

一、固定义齿受力的力学原理分析 固定义齿作为一个功能单位,在行使功能时所产生的咀嚼力是通过桥基牙的牙周膜传递到牙槽骨、颁骨上。因此,研究桥基牙及其支持组织的受力情况,对于固定义齿的合理设计、维护基牙的健康都是十分重要的。 固定义齿的基本结构与一般桥梁结构相似。固定义齿受力时的变形与桥体的长度、宽度、厚度有关。固定义齿咬抬时的受力反应,与固定梁负荷时的受力反应相似,但有所不同。所以,固定梁的力学原理也可以作为固定义齿设计的参考。 (一)简单支持梁的受力反应 1.户作用在中点l

· 固定义齿修复容易出现什么问题?  (2007-1-8 17:25:00) 

(1)基牙疼痛:固定义齿粘固后,短时间内出现基牙疼痛,多因有早接触点引起咬合创伤,产生咬合痛,一般经调改后,疼痛即可消失。由于固位体与邻牙接触过紧,或基牙的共同就位道稍差,勉强就位而引起牙周膜损伤,产生轻微疼痛,一般数日内自行消失。若由于多余粘固剂未去净,压迫牙龈引起疼痛或出现炎症,必须去净多余粘固剂。 (2)龈炎:固位体边缘过长或不贴合,食物嵌塞,桥体龈面与牙槽嵴粘膜不密合或压迫过紧,或桥体外形不正确,使固定义齿缺乏自洁作用又难于清洁保持卫生,易产生牙龈炎。无法修改者应重

· 固定义齿修复缺失牙  (2007-1-8 17:25:00) 

桥体是固定义齿修复缺失牙形态和功能的重要部分。桥体的设计直接影响修复的效果和口腔健康。桥体应具备以下条件: (1)能够恢复缺失牙的形态和功能。 (2)自洁作用良好,符合口腔卫生要求。 (3)有足够的机械强度,化学性能稳定和有良好的组织相容性。 (4)美观,舒适。 在桥体的设计中应考虑以下问题: (1)桥体的牙合面:首先牙合面的形态要好,尖窝沟嵴清楚,有利于咀嚼。其次牙合面大小要比正常牙小,以减少牙合力。 (2)桥体的龈面:一要保持清洁;二要好看;三桥体龈面高度光

· 牙列缺损的固定义齿修复  (2007-1-8 17:25:00) 

牙列缺损的固定义齿修复 固定局部义齿是修复牙列中一个或几个缺失牙的解剖形态和生理功能的一种修复体,又称固定桥。通常根据固定义齿的结构分为双端固定义齿、半固定义齿、单端固定义齿。临床上根据所用材料分为铸造固定义齿、锤造固定义齿和金属烤瓷固定义齿。 一、适应证 1.一般认为20—55岁者均可,最合适年龄是20-45岁,小于17岁一般不考虑。 2.缺失牙数目不宜太多,一般以两个基牙承担一个缺牙较理想。 3.缺失区牙槽嵴丰满或较丰满。 4.基牙健康、牙冠高、大、直,牙根多、粗、长,牙

· 固定义齿修复后可能出现的问题及处理  (2007-1-8 17:25:00) 

一、基牙疼痛 1、固定义齿粘固后,如短时间内出现胀痛,多是由固位体与临牙接触点过紧,或就位道不良,引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛,经调合后消失。 2、继发龋。由于固位体边缘密合度差,粘固剂溶解,义齿松动,食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛,应拆除义齿后作牙髓治疗,重新制作固定义齿。 3、电位差刺激。对合有不同种金属修复体,可产生电流刺激而产生疼痛,可改用同种金属或树脂修复。 4、基牙长期疼痛,或使用一段时

· 固定义齿的优点  (2007-1-8 17:25:00) 

我认为它的好处有以下几点:1有祝于口腔的清洁2是患者戴的舒适3是对基牙有保护牙周的作用有祝于牙周健康和口腔清洁4还是个体牙的冠套有保护作用

· 世界首创cbw无冠套固定桥(固定义齿)之 一  (2007-1-8 17:25:00) 

世界首创cbw无冠套固定桥(固定义齿) cbw是一种相对磨牙少,操作快捷的镶牙方法。它是利用特殊手机、钻和专用固位体并配合抗力桥架精制而成。优点是美观舒适。坚固 耐用、费用相对较低。广泛流行于欧洲。   当患者因为失去一颗牙齿所造成的美观上或咀嚼功能上的缺陷而难过的时候,如果牙医告诉他要补救的办法:必须再将失牙区两旁的健康牙齿磨小来镶装固定假牙,患者常会心疼两旁的健康牙而陷入极端的矛盾中,有的人忍痛去做,有的人则选择不做而听任假牙所造成的不便,近年来,在国际上烤瓷牙的修复发展

· 世界口腔新技术cbw无冠套固定桥(固定义齿)之二  (2007-1-8 17:25:00) 

cbw是一种相对磨牙少,操作快捷的镶牙方法。它是利用特殊手机、钻头和专用固位体并配合抗力桥架精制而成。优点是美观舒适。坚固 耐用、费用相对较低。广泛流行于欧洲。当患者因为失去一颗牙齿所造成的美观上或咀嚼功能上的缺陷而难过的时候,如果牙医告诉他要补救的办法:必须再将失牙区两旁的健康牙齿磨小来镶装固定假牙,患者常会心疼两旁的健康牙而陷入极端的矛盾中,有的人忍痛去做,有的人则选择不做而听任假牙所造成的不便,近年来,在国际上烤瓷牙的修复发展及 cbw技术的提高就可以解决患者这个困扰。

· 《固定义齿修复学精要》  (2007-1-8 17:25:00) 

本书为人民军医出版社引进的《国际牙科名著系列》中文版图书之一,由国际著名专家herbert t. shillingburg等主编,我国著名修复学专家冯海兰主译。本书目的是对固定局部义齿和铸造金属、金属烤瓷及全瓷修复体作初步能介绍。本书内容包括用铸造金属、金属烤瓷修复体对牙体缺损进行修复,以及用固定义齿对牙列缺损进行的修复。书中除讲述关于不同固定修复治疗的大量背景知识外,还介绍了包括新型水门汀的使用、印模材料的新产品和新技术以及有关印模制取前软组织处理方法的进展情况,以及新的(

· 下颌固定义齿的三维有限元模型的建立  (2007-1-8 17:25:00) 

固定义齿(fixed partial denture,fpd)是牙列缺损修复的主要手段之一,对其在咬合运动中的生物力学性质进行分析研究至关重要,有限元法(finite element method,fem)是一种从工程结构分析发展起来的求解连续介质力学问题的数值分析方法,现已成为口腔生物力学研究的重要手段之一,但其建模的方法因受制于应用软件的开发与进步。本文采用螺旋ct扫描及三维影像重建技术与三维有限元应力分析方法(three-dimensional finite eleme

· 固定义齿(1)  (2007-1-8 17:25:00) 

正常情况下,容易确定基牙的数量。 一个牙缺失,大多数选择两个基牙。但若缺失牙数多、间隔缺失、基牙支持力量不够、各基牙之间的条件悬殊,要决定基牙的数目就比较困难。临床较常用的确定基牙数量的原则: 1.以牙周膜面积决定基牙的数量 2.以he力的比值决定基牙的数量 以牙周膜面积决定基牙的数量一 ante曾提出基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和。如上侧切牙缺失,用中、尖牙作基牙139+204=343,大於112。又如上侧切、尖牙缺失,用中切牙和第一前磨牙作基牙,2

· 固定义齿(2)  (2007-1-8 17:25:00) 

二、影响固定义齿固位的因素 (一)上下颌牙的排列关系 上下颌牙的排列关系一 正常情况下,上颌牙列覆盖下颌牙列,咀嚼时,下颌后牙的颊尖循上颌后牙颊尖的舌斜面滑动,即从颊尖的舌斜面滑向中央凹。下颌前伸时,下颌切牙的切缘在上前牙舌面滑动至切对切关系。在承受轴向与非轴向的咀嚼力时,下颌牙有推上颌牙向唇颊侧移动的力。其结果,上颌牙逐渐向唇颊向移动,失去与邻牙近远中接触关系。这种情况在上颌前牙尤为明显,因上前牙均为单根牙,而其排列本身有不同程度的唇向倾斜,切割食物时又受剪力的作用,使上

· 固定义齿(3)  (2007-1-8 17:25:00) 

正常情况下,容易确定基牙的数量。 一个牙缺失,大多数选择两个基牙。但若缺失牙数多、间隔缺失、基牙支持力量不够、各基牙之间的条件悬殊,要决定基牙的数目就比较困难。临床较常用的确定基牙数量的原则: 1.以牙周膜面积决定基牙的数量 2.以he力的比值决定基牙的数量 以牙周膜面积决定基牙的数量一 ante曾提出基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和。如上侧切牙缺失,用中、尖牙作基牙139+204=343,大於112。又如上侧切、尖牙缺失,用中切牙和第一前磨牙作基牙,2

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