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　中医在社区卫生服务中的作用      

发表时间：2006-8-18 9:23:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     要在社区卫生服务中充分发挥中医药学的作用，就必须对中医药学有一个比较全面的了解，对其在社区卫生服务中的作用有一个准确的认识。现就社会卫生服务工作的六个方面，从中医角度谈谈其作用：<br> <br> 社区医疗<br> <br> 就近和便捷是卫生服务进入社区的特点，凡适合在家庭治疗的疾病都应当在社区解决。每家综合医院或专科医院都应联系相应的社区卫生服务网点，这是新时期我国医疗卫生布局的基本思路。中西医结合全科医师，在通科技术手段的掌握上，应当熟练应用中西医两种手段，便捷有效地解决临床问题。有些病用西医方法疗效好就用西医治疗；反之，就用中医治疗。在常见病、多发病的治疗上，中医疗法既价廉又便捷，如针刺人中、中冲穴可抢救突然虚脱，针刺风池、太阳、合谷穴可控制头痛，中脘穴配梁丘穴可控制胃痛，推拿治疗颈肩腰腿痛的疗效举世公认，这些捷效例子不胜枚举。一个技术熟练的中医，应用辨证施治治疗内外妇儿科疾病，只用中药不用西药，能收到优异疗效，并在某些方面可以解决用西药治疗难以解决的问题。如用抗生素治疗细菌性痢疾常导致腹胀，中药白头翁汤香连丸止痢时间与西药相同，不会导致腹胀，也无抗生素的副作用。老年病更是中医之所长，中医药抗衰老不仅有药物疗法，还有灸法。灸足三里使老人视力改善，步履矫健，消化功能旺盛，体魄强健。中医药对临床上大多数疾病都具有简便、高效、价廉的优势。在疑难病治疗上，中医药的疗效也不可低估，如针灸治卒中后遗症偏瘫，其恢复肢体功能，减少致残程度上的作用是其它疗法难以取代的。在肝纤维化、调节免疫功能、抗肿瘤方面，在生理机能调控的诸多方面，在探索生命未知领域的诸多方面，在探索当今难治性疾病的新技术方面，中医药不仅仅是现代医学的补充，而且可为现代医学的研究发展提供借鉴。从医学的体系来说，中医药学是不同于西医药学的独立的医学体系，具有可靠的临床疗效。我们不能只用现代医学的评价指标去衡量中医是否合理，只要安全有效，就应当让其充分发挥作用。在社区医疗中让中医西医并行发挥作用，也给社区居民多了一种就医的选择。在社区急救医学方面，针灸就是一种便利有效的就地抢救措施。许多传统急救中成药，如开关散、急救稀涎散、诸葛行军散，必须平时制备，应急时立刻使用。<br> <br> 社区预防<br> <br> 我国城乡已建立起了严密的现代医学预防监控系统，预防急、慢性传染病，社区卫生服务网点作为最基础的卫生服务单元，自然应承担本社区的预防任务。但随着疾病谱的变化，不良生活习惯，快节奏、紧张的工作，心理失调等因素，导致的肥胖症、肿瘤、高脂血症，高血压、糖尿病、冠心病、抑郁症、疲劳综合征等预防问题，已经提上了议事日程。如何预防这些生理、社会心理因素导致的疾病，从中医的角度讲，内容十分丰富。中医讲究良好的生活习惯，如五味（酸、苦、甘、辛、咸）不可偏嗜，起居有节，房室有度，不妄作劳，心境平和；讲究养身之道，谨避虚邪贼风，强固根本以防灾病，法于阴阳，和于术数；中医还有丰富的防病措施，如人工种痘就是元代医家滑伯仁首先使用的技术。发掘应用中医药宝库中的技术方法，古为今用，对于提高社区疾病预防水平，有着广泛的现实意义。<br> <br> 社区保健<br> <br> 生理健康同时享有心理健康，是社区保健的目标。保健问题主要针对健康人群，同时也面向社区全体民众。从人出生开始，生命各个阶段都需要保健。中医对保健问题有一套理论和行之有效的方法技术，认为持养有道是保健强身的宗旨，即要顺应自然，春夏养阳，秋冬养阴，与万物浮沉于生长之门，还要慎起居，节饮食，和喜怒，谨五味，规避有害于健康的诸种因素，适当体育活动。对健康质量评估历来就只是在体格检查时进行，如何建立中西医结合的既有生理质量评估又有心理状态评估的健康质量评估，尚未找到解决方案。社区每位成员的健康档案不是用病案可以取代的。这些基础性工作，都需要从中西医结合社区卫生服务中逐步解决与完善。<br> <br> 社区健康教育<br> <br> 社区健康教育实际就是健康知识的全民普及问题，历来是卫生工作力不从心的事，在以疾病防治为主题的生物医学模式时，无暇顾及，而今奉行生物—社会—心理医学模式，健康教育的普及特别重要。人们对自己生命各个历程的一般知识，对防病、治病的一般性常识，对健康生活方式的要求，对心理健康的了解，都要通过健康教育来普及、推广，只有西医知识显然不够，向民众传播中医的保健、防病知识，实属必要。因为中医本身就有一套保健防病系统知识，而且行之有效，它是社区群体健康素质的重要保证。从生命的各个阶段，中医都有相应的健康教育内容与要求，如对孕妇的胎教，坐月、育婴、幼少儿教，青年期婚教，衣食住行劳逸房室七情调节，男女之不同要求，无病如何防病，有病如何摄养，要求细密切用。对老年保健，不仅有理论，而且教授保健方法，如五禽戏就是抗老体操，叩齿以固齿等等，均是中华民族几千年保健教育之结晶。<br> <br> 社区康复<br> <br> 社区康复的对象是慢性病病人和残障人员。大病上医院，可在康复期回到家庭，由社区来承担；残障人的康复训练，许多也都能在社区、家庭解决。需要社区创造一流的训练设备、场所，监测仪器等条件。社区康复采用中医方法，大有用武之地，如动静结合减少致残，按摩针灸促进康复，食疗，药物内服外用，配合中医疗法就比单用一个方法要好。<br> <br> 计划生育与优生优育<br> <br> 计划生育的实施监控是社区卫生服务的一项重要内容，优生优育已越来越受到家庭的关注。我国传统医学文献中有关于优生优育方面的大量记载，需要从中、西医的角度逐步探索研究。

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