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南京青年4年后狂犬病发 两次就诊
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发表时间：2006-8-18 9:23:00
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南京一28岁的年轻男子被狗咬伤4年后发病，在医生的建议下，主动以狂犬病到指定的传染病医院南京市第二医院就诊，居然遭到了拒绝。带有传染性的他在家人的陪同下又出入很多公共场所，先后去了两家医院就诊。但最终他仍因狂犬病死在了南京市第二医院。 <br>
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突发狂犬病却被拒医<br>
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家住南京来凤新寓的马志祥今年28岁，去年2月份结婚，目前有一个才7个月大的女儿。1997年他从部队退伍回来后一直从事房产中介工作。去年10月份，马志祥在公司附近和一只小狗嬉戏时不慎被狗咬伤。没太在意的他只是用嘴吸了吸伤口，没有到医院注射狂犬疫苗。 <br>
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今年2月29日晚，马志祥被狗咬过的手膀出现麻木、怕冷、怕风和呕吐的症状。3月1日上午，家人立即带他到江苏省中医院就医。医生对其进行血检和尿检，并要求第二天来拿报告。3月2家人陪同他们到医院后，医生开始怀疑是糖尿病，后来听说他有过被狗咬的经历后，表示不排除是狂犬病，建议他们立即去南京市第二医院就诊。 <br>
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听到这个消息，家人一下子懵了，因为他们以前听说过狂犬病只要发作，死亡率100%，而且发作期一般是3至5天，至多一个星期。他们惊恐不已地打车赶往南京市第二医院匆匆挂了急诊。据马志祥的妈妈介绍，当时医院的夏医生问了马志祥几个问题后，直接对他们说，病人思维清晰，如果是狂犬病发作，早就神智不清了，怎会如此对答如流。马志祥的妈妈还是不放心，又将儿子咽不下水的症状再次咨询了夏医生。夏医生说是扁桃体肿大导致的，挂点消炎水就行了。 <br>
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医生虽然一再强调马志祥不是狂犬病发作，但马志祥的妈妈因为害怕，仍然要求医生给儿子注射价值1500元的治疗狂犬病的免疫球蛋白。因为家人只带了500多元，3月2日当天，马志祥注射了一针免疫球蛋白，但当天马志祥的病情并没有缓解，反而更怕冷、怕风，水一点也喝不下。 <br>
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3月3日上午，家人带足了钱到南京市第二医院补第二针免疫球蛋白。没想到当班的雍主任拒绝给他们开单子。他说，马志祥并没得狂犬病，是心理素质不好，应该去脑科医院就诊。如果真得了狂犬病，怕死就不死了吗。见医生如此肯定，马志祥的妈妈和妻子放宽了心，决定立即带马志祥去看扁桃体发炎。上午11点，一家四口从二院直接回到离家不远的太和医院挂水消炎。医生简单看过以后表示，症状和狂犬病非常相似，不能掉以轻心。同时医生写了一张说明给马志祥的妈妈，让他立即带儿子到大医院看病，医生看了他写的条子后会引起重视的。 <br>
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听了医生的话，马志祥的家人又带着他赶赴鼓楼医院。内科的医生给他开了四瓶药水，挂到晚上6点才回家。但是刚进家门的马志祥就开始神智不清了，眼珠往上翻，一口咬定走错了门，不是自己的家。面对儿子病情的恶化，马志祥的妈妈晚上7：30又带儿子打车赶往鼓楼医院。在出租车上，马志祥的呕吐物变成了鲜血，将出租车的座椅也染红了。到了鼓楼医院，医生就开出了病危通知单，怀疑可能是重度脑膜炎。当晚，因为病床紧张，马志祥住在了医院走廊，整晚都在不停地吐血。 <br>
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3月4日上午，家人按照鼓楼医院的要求，将马志祥的血送到了江苏省疾控中心化验。下午5点化验单送到鼓楼医院，医院立即请来了南京市第二医院的传染病专家姚文虎主任。会诊确定是狂犬病后，3月5日凌晨3点，马志祥从鼓楼医院转至南京市第二医院。凌晨5点49分左右，马志祥死在了南京市第二医院的病床上。 <br>
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谁来为我们的健康负责 <br>
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马志祥的突然离去让家人万分悲痛，但悲痛之余，全家人开始了恐慌，因为在马志祥发病期间，有60多位亲戚和他接触过，其中20多位还是不离左右的密切接触者。 <br>
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慌乱的马家人开始四处打听狂犬病的传染方式，当听说狂犬病人的呕吐物、排泄物和血液都有很强的毒性时，他们傻了。 <br>
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马志祥的妻子周转燕告诉记者，家人一开始都怀疑马志祥得的是狂犬病，也一再地向南京市第二医院的医生挑明，但医生置之不理。因为他们知道狂犬病是治不好的，对马志祥的死他们没有任何异议。但是因为医院的误诊，导致马志祥没有留下只言片语，甚至没给7个月大的女儿起名字就走了。另外，在马志祥发病期间，家人一直陪伴左右，几乎每个人的身上都有过他的呕吐物和血。最让周转燕后怕的是，在鼓楼医院住院的那天晚上，她忙于照顾丈夫，身上和手上都沾满了丈夫呕吐的鲜血，而且没有清洗，就直接哺乳了女儿。如果病毒就此传染给了年幼的女儿，如何是好? <br>
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马志祥的哥哥马志刚告诉记者，家族里凡是2月29日到3月4日那段时间和马志祥接触过的人都已经去注射狂犬疫苗了，虽然已超过了24小时的时限，不知道有没有用，但还是要先买个心理平安。更让他担心的是，3月3日晚7：30左右，在来凤新寓门口，载他们的热心的哥，不仅主动扶了马志祥，而且马志祥的呕吐物全吐在了司机的身上。出租车内也是被搞得乱七八糟。因为当时没拿打车票，所以无法联系司机，他希望通过本报提醒那位好心的的哥，立即到防疫部门去注射狂犬疫苗。 <br>
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医院态度冷淡 <br>
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据马志祥的哥哥马志刚介绍，为了给自己的家人讨个说法，他曾多次到南京市第二医院交涉，但二院的态度让他们失望不已。 <br>
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3月8日那天，马家人找院方交涉时，医院承认自己有过失，准备将误诊医生当月的奖金1000元给马志祥的家人。15日，马家人再次去交涉时，医院仍然坚持只赔1000元。这些马家人都通过偷录的方式留下了证据。 <br>
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3月22日下午2点30分左右，记者陪同马志祥的家人一起前往南京市第二医院暗访。在四楼的医务处，记者一行向办公室内一女工作人员表示要见处理该事的院领导，女工作人员表示，负责处理该事的夏院长不在，其他领导也不在。并且反问马志祥的家人，昨天夏院长不是和他们协商好了赔2000元吗?随后，这位女工作和夏院长通过电话取得了联系，得知院长正在查房，让记者一行在医务处等。等3半个小时后，一个自称是医务处负责人的中年妇女过来告诉记者，夏院长被别人接走了，没有领导负责处理此事。她把夏院长曾经和马家人协商的谈话记录拿了出来，表示按照夏院长说好的处理。 <br>
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记者在他们出示的谈话记录上看到，上面有“医疗有缺陷”，“赔偿2000元整”等字样。后来医患双方磨到4点半仍然没有结果。 <br>
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昨天上午9点，记者再次陪同马志祥的家人来到南京市第二医院，见到了处理此事的夏院长。院方表示他们的处理结果仍然是赔偿2000元。如果家属不同意，可以申请医疗事故鉴定。 <br>
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对于院方的态度，马志祥的家人非常气愤。他们表示，目前最重要的不是钱，而是医院对传染病的不负责任。 <br>
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疾控专家：狂犬病应及时隔离治疗 <br>
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针对狂犬病传染性的情况，记者采访了江苏省疾控中以后有关专家。 <br>
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江苏省疾控中心健康教育所的黄所长告诉记者，狂犬病的前提条件是狗、猫和老鼠等动物和人接触，人有了伤口破损，通过口腔的唾液传染。被动物咬伤的人应及时的清洁创口，同时在24小时内到防疫部门注射狂犬疫苗。 <br>
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至于狂犬病发作的人会不会有很强传染性，黄所长表示，狂犬病发作以后，人会表现出畏风、畏水和畏光等典型的症状，他的唾液、呕吐物和排泄物都有很强的传染性。这些病毒不会通过空气传播，但如果和发病者接触的人皮肤有了破损就会传染。目前虽然还没有发现人和人传播的病例，但从科学理论上讲是可能传染的。所以一旦发现狂犬病人要立即隔离治疗。 <br>
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此外，黄所长还提醒市民最好不要养狗，更不要让宠物舔自己的伤口。一旦被狗、猫和老鼠等动物咬伤后要立即接种疫苗。 <br>
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律师：目前只能协商解决 <br>
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对于马志祥的个例，江苏国泰新华律师事务所的田侃律师也发表了自己的看法。 <br>
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田律师认为，医院对马志祥的死亡并没有过错，因为狂犬病有特殊性，死亡率比较高。根据民法原理，没有对误诊要承担传染责任的规定。而当时马志祥症状的表现是否非常的明显也和医生的判断有一定的关系。 <br>
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另外，在医疗事故中也没有对间接导致的潜在损害结果有具体规定，只有将来有了危害结果比如有人因此被传染了狂犬病，医院才负担相关的责任。 <br>
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田律师建议，目前死者的家属无法追究医院的法律责任，只能通过调解来解决问题，比如说在上级卫生行政部门的干涉下，医院免费为所有接触人群免费接种狂犬疫苗。 <br>
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