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　总义齿重衬的体会      

发表时间：2006-8-18 9:22:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     总义齿戴用一段时间后，因牙槽骨吸收使基托与组织不密合，若义齿合面磨损不严重，可不必重作，而通过重衬继续使用。笔者自1997年至2002年，重衬总义齿68件，效果良好，介绍如下。<br> 1、 材料与方法<br> 1.1 病例选择 1997年至2002年门诊接诊的因牙槽骨及周围组织吸收而致固位效果差，或初戴经调磨仍不能使基托与组织宇密合的患者52例，68件总义齿。其中，上颌总义齿27件，下颌总义齿41件，男性18例，女性34例：年龄52-78岁。<br> 1.2方法 义齿洗净吹干，磨除基托组织面倒凹，并将组织面均匀地磨除少许，放上调拌好的稍稀的印模材，按照取模的方法放入患者口内，接近就位时引导患者下颌闭合在正中合位，然后让患者做功能性运动以塑整功能性边缘，印模材凝固后放出，修整多余的印模材后直接装盒。待石膏凝固硬化后打开型盒取出印模材，在组织面上涂自凝单体，模型面涂分离剂。将调配好已黏丝期的热凝塑料置于义齿组织面，盖上型盒加压固定，待自凝塑料凝固后开盒，常规打磨抛光。<br> 2 结果<br> 我们对52例68件固件不良的总义齿，采用本法重衬，均取得良好的临床效果，随访5年目前仍固位妆好。<br> 3 体会<br> 总义齿戴用一段时间后，会因牙槽骨吸收，而使基托与牙槽黏膜不密合，致使固位不良（初戴的总义齿因种种原因也会出现这种状况）。如果义齿磨损不严重仍可继续使用，就需要对原义齿进行重衬。患者对重衬的义齿较新制作的义齿容易适应。重衬的目的的有二：其一是使基托组织面与牙槽黏膜紧密贴合，有良好的边缘封闭，增加固位力。另一方面，如果不作必要的修改，则在行使功能时义齿处于不稳定状态，可致局部压力集中，从而加快剩余牙槽嵴的吸收，由此可见重衬的重要性。<br> 过去用自凝塑料在口内直接重衬，往往难于达到理想的效果。由于自凝塑料要在黏丝期放入患者口内，会释放出大量单体，其对黏膜的刺激，患者因疼痛而不敢咬紧，致使重衬后的基托仍不能与黏膜紧密贴合。严重者还会造成黏膜大面积溃疡，疼痛难忍，数日不通用戴义齿，且自凝塑料聚合收缩约10%，准确性差，这些都直接影响临床重衬的效果。本法避免了自凝直接重衬法的单体刺激，又由于装盒加压固定而克服了自凝塑料的收缩变形，使基托组织面与组织密取得了使捷、经济、固位的临床效果。<br>

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