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 口腔修复知识宣教对总义齿修复效      

发表时间:2006-8-18 9:22:00

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    以往在修复临床工作中,只看重总义齿修复的治疗过程,忽视对患者口腔修复知识的宣教工作,以致使许多患者对总义齿认识不足,错误的认为总义齿与真牙一样;或者由于医嘱交代不清楚,在修复后因对总义齿不能很快适应,常常在短时间内将其丢弃不用,或者只为了美观,进食时放在一边不用,从而使总义齿不能发挥其应有的功能。在保证总义齿修复质量的前提下,笔者在临床中通过对患者进行修复前后义齿知识的宣教及思想沟通,使患者对总义齿的认识由不清楚到逐渐了解,到完全掌握义齿的使用规律,使认齿功能得到更大的发挥。<br>
1、 一般资料<br>
1988年至1995年修复627例总义齿,其中男性389例,女性238例,年龄19-82岁;1995年到2001年修复总义齿725例,其中男性373例,女性352例,年龄24—90岁。<br>
2、 方法<br>
3、 627例总义齿采用常规修复未加强宣教。725例总义齿在修复前后,复诊时向患者耐心、详细的介绍决义齿在修复过程中的特点,以及注意事项,进行口腔修复知识宣教工作。<br>
2.1修复前,常规口腔检查,向患者介绍其本身口腔内牙槽嵴状况;黏膜厚薄,舌体的大小,腭盖的深浅,唾液的稀稠以及颊肌运动、舌的运动对修复后全口义齿功能的影响;总义齿的固位原理;总义齿是恢复患者牙列、牙槽嵴缺损,体积较大,异物感强,影响发间;咀嚼效能不如固定义齿、可摘交齿好,使患者初步地感知总义齿的概念。<br>
2.2初戴:义齿就位后进行细致的全面检查调整及调合磨光。<br>
初戴时口腔内暂时会出现异物感、恶心或呕吐。这时让患者含一口水或一块糖,症状可以缓解或消失。针对咀嚼时可能出现上下总义齿脱落的情况,让患者进食时不要过快,张口度不要过大,最好学会双侧牙列咀嚼。进食一般不吃硬物,也不宜咬切食物,最好先吃软的小块食物,暂时用后牙咀嚼食物,如此经耐心练习1-2周后即可改善。有时发音可能受到影响,经一段时间练习,发音可恢复正常,初戴义齿后,可能出现黏膜压痛,应来医院复诊,复诊前半日要戴上义齿,以便能准确地找到压痛点,利于修改。<br>
2.3复诊:戴总义齿后,部分患者可能出现软组织疼痛,或出现固位不良,在修改的同时,应及时鼓励患者坚持戴总义齿,消除顾虑,让患者了解总义齿发挥功能需要有一个过程。通过不断的练习,掌握使用总义齿的规律,是可恢复口腔咀嚼功能的。<br>
3、结果<br>
效果评价良好:义齿完全达到修复目的,不影响发音、固位、咀嚼良好,基本无异物感。加强宣教的点94%;未加强宣教的点82%,一般:义齿时摘时戴,咀嚼不良,影响发音,异物感。加强宣教的点32%;未加强宣教点71%,差:义齿修复后不能行使咀嚼功能。加强宣教的占11%,未加强宣<br>
4、 体会<br>
5、 由于口腔知识宣教没有普加强,大部分患者对总义齿的认识不足,认为拔除自然余留牙,修复一副全口义齿,不但外观漂亮,而且功能和真牙一模一样。其实总义齿体积大,固位力不足,异物感强,如不详细介绍特点及注意事项,医生只是按常规处理,医嘱简单,这样,总义齿修复后往往达不到恢复口腔生理功能,会给患者带来较大的心理负担,甚至将总义齿弃之不用。<br>
[文字录入:江媚英]

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