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　荷兰牙科-写给郁金香(一)      

发表时间：2006-8-18 9:22:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     前言<br> <br> 朋友，你是否觉得在中国看牙难，在荷兰看牙也绝不容易？<br> <br> 你是否因有牙患求医无门，或无望地被放在Waiting list而苦恼？<br> <br> 你是否有严重的看牙恐惧症，想挽救自己的坏牙，却一直没有勇气去听听牙科高速涡轮机的转动声？<br> <br> 你是否很不服气为什么牙医的年收入远高于社会中产阶级？<br> <br> 不论你来荷兰已经很长时间，还是刚来不久，或是正整装待发马上要前往这里求学和赴职，你是否都很想知道牙科这个与你息息相关的领域（要知道我们每个人有28－32颗牙齿，谁能保证那一天，其中一颗牙不会出其不意地为我们凭添烦恼呢？）在荷兰社会的运作，历史，发展与现状，以及牙医们的苦恼和实话实说呢？<br> <br> 在荷兰医疗健康系统，平均每万人拥有238名职业医疗健康人员（1998数据）。按欧洲的标准，这一比例既不算高，也不算低。欧洲国家里，挪威居首，每万人拥有714名职业医疗健康人员，西班牙居尾，只有119。美国是326。荷兰居欧洲平均水平。<br> <br> 在牙科方面，全荷兰有7200名职业牙医。其中约65％有私人独立的诊所。平均每个牙科通科医师 (DGP, Dental General Practice) 有2400位病人。除了牙科通科医师，也就是我们常说的牙医，在荷兰还有两种牙科专科医师 (世界范围内牙科学被认可的专科也只有此两种)：约285名牙科矫正医师（Orthodontist）和200名牙科外科医师（Oral Surgeon）。有大约8500名牙科助手(Oral assistance) 和近2000名牙科洁治医师（Oral Hygienist）。大约80％的荷兰牙医有自己的诊所或与人合伙经营的诊所。15％做兼职牙医，以签约的方式作为候补牙医（在其他牙医师生病或度假时替补）或在合伙诊所工作。另外5％受雇于政府（包括在卫生部和国防部）或正在大学接受职业训练。按年龄看，30％牙医在40岁以下，38％介于40－50岁，32％介于50－65岁。83％的荷兰牙医是荷兰牙科协会会员。 <br> <br> 目前每5个牙医中有一位女性。不过荷兰的牙科领域男女比例变化很快。1999－2000新注册入学的牙科学生中52％是女性。这一事实加上荷兰女性对工作和生活之间关系态度的改变（职业女性在结婚和生育后往往只做兼职工作），使在计算有效牙医数量时要将这些女性牙医的比例大打折扣。也因此目前荷兰牙医不足的状况在将来可能更严重。<br> <br> 90％的荷兰本土人口每半年看一次牙医。16岁以上人口中，17.5％人口使用全口义齿。而在20年以前，这一比例是32％。这说明荷兰人口的口腔健康状况得到了很大改善。60－70％的12岁以下儿童拥有健康牙齿。这些都是牙科卫生保健（比如使用氟）和良好牙科护理带来的改善。不过牙科预防始终还是荷兰卫生系统记事日程上的重点。<br> <br> 自第二次世界大战以来，荷兰牙医的就业状况经历了显著的波动和反复。1877年荷兰第一所牙科学校在乌特勒支城（Utrecht）成立，1948年，第二所牙科学校在北部城市格罗林根（Groningen）成立。当局预计第二所牙科学校的成立可以解决当时严重的牙医不足。然而，牙医的不足一直持续存在。于是在60年代，政府一举新开设了3所牙科学校，一所在奈梅亨（Nijmegen），两所在阿姆斯特丹（目前已合并成一所，称ACTA）。<br> <br> 这一决定的结果使80年代荷兰一度出现牙医过剩。当时政府已经财政紧缺，于是又完全关闭了乌特勒支城和格罗林根的两所牙学院，而且开始实施每年定额招收学生。当年五所牙学院之间竞争非常激烈，因为谁也不愿意接受关闭的命运。最后终因地理和规模上的弱势，乌特勒支和格罗林根败下阵来，幸存的其他三所牙学院也经历了相当程度的精简和合并。 <br> <br> 这一决定的负面影响一直持续至今：荷兰牙医的短缺日益严重！牙医的培养供不应求。即使在1995年格罗林根大学的牙学院重新开放，并开创了世界第一个完整的牙科洁治医师培养课程，对这种短缺也是杯水车薪帮助甚微。近几年里，荷兰牙医师协会不断游说政府增加每年招收学生的人数。2000－2001学年，阿姆斯特丹，奈梅亨和格罗林根三所大学的牙学院一共才招收260名学生。2001－2002学年，增加到300。但由于在短期内，退出此行业的人数仍会胜于新加入者，所以至少在未来10年里，牙医紧缺的状况不会改变。不仅普通牙医，牙科专科医师的供求也面临同样的尴尬。目前全荷兰每年仅培养5名牙科矫正医师，培养时间长达4年。该专科从业者的年龄分布不均衡，濒临退休的矫正医师远高于每年新增加的矫正医师，供不应求的状况短期内也同样不可能改善。而牙科外科医师都没有固定的培养计划。但可以肯定的是牙科外科医师培养周期更长，每年毕业的牙科外科医师数量更少，而且不是每年都有。 <br> <br> 在荷兰，行医必须要在个人卫生健康职业（Individual health care prefessions act）法令下进行注册。不论是开个人诊所或从他人诊所领取工资，都必须先行注册，才可被称为“牙医”。新毕业的牙医要开业必须向市政府申请。诊所必须合乎政府城建规划。修建或改装诊所要求有置业许可。另外，牙医还必须遵守牙科诊所环境控制条例以及放射性保护/核能行为法令。之所以有这些制约是因为在牙科诊所需要用到X光机，虽然所用的放射量很小。 <br> <br> 许多人都知道牙医是高薪阶层，那么他们的具体年收入到底是多少呢？下面的数据给你一些参考。<br> <br> 2001年荷兰医疗职业人员年收入：<br> <br> 职业 年收入 (欧元) <br> 家庭医生 89,547 <br> 药剂师 89,620 <br> 牙医师 91,371 <br> 产科医师 53,279 <br> 理疗医师 54,765<br> 康复医师 52,654<br> 语音训练医师 54,961<br> 牙科外科医师 134,216<br> 牙科矫正医师 138,018<br> 医科专科医师 135，701<br> <br> 胸心外科医师 156，013 <br> <br> <br> 可以作为参考数据是：<br> 荷兰人均年收入：约28,000 欧元<br> 荷兰中产阶级年收入：40,000 － 60,000 欧元

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