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　基层医疗卫生单位消毒质量管理现      

发表时间：2006-8-18 9:22:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     刘赛琴 肖小珠<br> 揭阳市卫生防疫站（522031）<br> 修订后的《消毒管理办法》已于2002年7月1日起施行，总则第一条就提出了制订本办法的目的是为了加强消毒管理，预防和控制感染性疾病的传播。《消毒管理办法》明确地规定了医疗卫生机构的消毒卫生要求。虽然医院感染在不断地改变着自身的特点，但外源性感染通过各种管理手段和监控措施是可以预防和控制的。加强院内感染控制和消毒质量管理是医疗质量管理的重要部分，同时，也是开展预防性卫生监督监测的主要内容。<br> 2001年10月份，我们对全市各级医疗机构消毒质量进行全面的检查，并结合我们几年来对基层各级医疗卫生单位的监测和总结，我市基层医疗卫生单位确实存在不少问题，因此重申和强调加强消毒质量仍然很有必要，对此，我们应充分地认识并采聂积极的对策。<br> 一、 现状分析<br> 我市属于经济落后地区，预防性卫生监督工作历来得不到应有的支持和重视。在医院方面往往管理滞后、重视不够，认为该项工作只是护理部的工作，没有意识到医院感染及消毒管理问题是一个医院的管理重点问题，没有意识到随着医学的发展，院内感染学、医院消毒学已经越来越具有它的专业性和特殊性。<br> 管理体制不健全。当前医院消毒质量管理方面，虽然理论上是将医院消毒质量及院内感染控制情况列入综合考评，但在消毒监测监督以及相应职能科室的信息管理上，仍然存在体制分散，缺乏针对性、系统性的管理。<br> 设备设施落后，投入不足。不少医院确实存在资金不足的实际困难，但不可否认，医院领导对此重视不够，可能认为只有投入没有创值，好多间医院规模不小，但手术室、产房、中心供应室等相关职能科室建筑简陋、布局不合理，尤其是中心供应室消毒设备陈旧，甚至仍用杂柴作为燃料，空气污染严重，监测监控措施不到位，只重视表面上的高压灭菌，以为高压了就行。其实，为了保证整个消毒灭菌工作的有效开展，不但供应室布局要合理，设备以及监测控制措施都是消毒成功的重要保证。<br> 专科人才缺乏，专业素质低。据调查，基层医院的院内感染消毒管理负责人员多数是兼职的，直接负责消毒的人员配备薄弱，专业技术人员占很小比例，而且普遍学历偏低，对消毒灭菌技术掌握肤浅，缺乏院内感染专业理论知识。有关人员对于消毒管理工作流于形式，缺乏针对性和系统性。<br> 二、 管理对策<br> 更新观念，提高认识。消毒灭菌是预防和控制医院感染的主要措施之一，加强和改进消毒灭菌工作，对预防和控制医源性感染起着重要作用。随着卫生部颁发的有关医院感染的新规定，一旦出现医院感染爆发，每位医护工作者对于预防和控制工作上出现的问题和后果都要上升到法律责任的高度来认识。因此一定要不断地完善和加强消毒管理工作，才能更好地提高医疗服务质量。这不但关系到医院的发展而且关系到医院的生存。做为医院的领导和负负责人可不能等闲视之，也不能只是理论上重视，应该切切实实制订好医院的消毒管理制度和院内感染的控制指标。<br> 合理投入，完善设施。随着医院建筑学的发展，各功能区的布局、设施均应有规范有标准，该配置的少不了。不想投入哪能产出，特别是可能造成交叉污染隐患的功能区，一定要合理布局，完善设施。<br> 进行专业培训，不断提高业务素质。作为一门专业学科的医学消毒学及医院感染学，已经越来越多地受到医学界的重视。医院感染管理专职人员，由于具有医院感染管理、监督等行政职能，又具有技术专业指导职能，因此，要求从事医院感染医护人员应有强烈的责任感，吃苦耐劳，善于组织，有独立的工作能力和良好的人际关系，并要掌握有关传染病学、流行病学、微生物学、免疫学、药理学、统计学、护理学、工程技术学、公共卫生学、医院建筑学、环境卫生学、心里卫生学。检验学以及有关法律、卫生法规和计算机等相关知识。所以，应加强对专职人员的培训，不断地提高业务素质，才能保证消毒质量管理工作顺利开展。<br> 加强监督监测。为正确进行灭菌与消毒并取得应有的效果，必须加强有关的监测工作。实践证明，做好监测工作，可及时发现问题，使灭菌消毒工作顺利开展，并不断提高技术水平。否则，灭菌与消毒处理易流于形式，产生似是而非的安全感。<br> 正确对待感染事故。一旦医院出现了院内感染 流行或爆发，领导者一定要采取正确的态度，应及时组织人员调查，弄清事实，采取措施，及时纠正不足之处。然而，经常有些领导怕影响医院声誉，不充许调查，更不愿意采取惊动病人的预防措施，这种做法不但不利于工作的改进，总结经验教训，而且还会使感染流行或爆发后果更加严重。<br> (文字录入：江媚英)

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