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　喂养困难可能是口腔功能障碍      

发表时间：2006-8-18 9:22:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     <br> 进入夏季，儿童保健门诊喂养困难就诊的儿童明显增加，特别是１－３岁的幼儿，家长抱怨孩子进食慢，一顿饭要花费一个多小时，食物含在嘴里不吞咽，有的孩子只愿吃流质或半流质食物，不愿吃干饭和菜，稍多吃点就出现恶心或呕吐，家长每到给孩子喂饭就焦虑担心。如果您的孩子有上述类似情况，要注意可能存在口腔功能障碍。 <br> <br> 根据儿童对口腔触觉刺激的反应不同，口腔功能障碍可以分为低敏感型和高敏感型。 <br> <br> 低敏感型儿童喜欢口腔的刺激，常将食物存入在两侧颊部（即含在嘴里），大口吃饭让食物装满口腔，在吞咽前，不能充分咀嚼，吞咽时不彻底，常有食物残留在口腔，吃饭时凌乱，脸上都是食物，但常不被意识到，流涎持续的时间也较其他儿童长。高敏感型儿童则表现为喜欢通过饮水来咽下食物而不是咀嚼，不喜欢吃坚硬或有韧劲的食物，偏向流质或半流质易吞咽的食物，口腔内含食物稍多则引起恶心感，有的儿童还不喜欢刷牙、洗脸，不喜欢身体被接触，不太喜欢玩橡皮泥类玩具。另外，在观察口腔功能障碍儿童进食时，可见到有的孩子吸吮和吞咽不太协调，时有呛咳，进流质或半流质食物时，易从口中溢出；进固体食物时，两侧不对称，上下唇部不能紧闭，常将食物堆积颊部；舌头将食物在口腔中转运动作少，食物常溢出，常需上唇摄取帮忙。口腔功能障碍的孩子语言构音也常有异常，如与舌运动协调有关的ｄ、ｔ、ｑ、ｋ音与唇闭合有关的ｂ、ｐ、ｍ音不清晰。 <br> <br> 通过口腔功能障碍的治疗，可以帮助纠正孩子的喂养困难。 <br> <br> 家长在家中可以帮助孩子的方法有：１）口腔按摩，包括口内侧和外侧，来增加口腔的本体感觉。高敏感型儿童家长先用一些柔软物刺激脸和口腔，外侧按摩从脸颊－下颌－唇周，内侧按摩从牙齿－颊部－舌－上腭，用固定的压力，固定程序，对称缓慢地运动。在饮食质地方面，开始选择他喜欢的食物或可以忍受的质地，然后再逐渐尝试不同质地的食物。低敏感型儿童在饭前进行口腔按摩，顺序同上，但按摩时应用一定的压力，深而有力的接触和快速的敲击，按摩的物质可选用牙刷、婴儿咬器等，外侧按摩可用带有振动的按摩器。进食中，给予每口含量不同，以提供不同的感觉，减少嘴中含饭机会，用不同质地、口味、温度食物来增强口腔刺激。２）对舌和咀嚼肌力量薄弱的儿童和唇部力量薄弱的儿童，可以通过做口腔操来提高能力，如口型的轮替（ａ－ｕ－ａ－ｕ），发敲门声、马蹄声、用舌尖舔上、下唇等，多吃有韧劲的食物，增加咀嚼。用吹泡泡、漱口、抿压舌板、吸吮动作来增加唇部能力。家长只要有耐心，持之以恒，就可以帮助孩子提高进食能力，而克服喂养困难。 <br> <br> 当您的孩子有喂养困难，食欲低下，您不能分清是否为口腔功能障碍，或不知道采用哪种方式帮助孩子时，可以到儿童保健门诊请医生帮忙。 <br> <br> 无锡市儿童医院保健科主任医师　张枫<br> <br>

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