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　浅谈上颌前部横断牙合 片的投照      

发表时间：2006-8-14 13:11:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     浅谈上颌前部横断<img src="../he.gif">片的投照技术在临床上的应用价值<br> <br> 南阳市口腔医院影像科 夏东彬 姚士林 牛志清<br> <br> 上颌前部的多生牙、埋伏牙在临床中比较常见。主要发生在上颌前牙区域，由于上颌横断<img src="../he.gif">片清晰显示被照的多生牙、埋伏牙唇舌侧关系，因此上颌前部横断<img src="../he.gif">片 的定位X线投照技术在临床中具有重要的应用价值。我们根据临床需行此片位的患者，采用上颌前部横断<img src="../he.gif">片定位投照法，对上颌前部多生牙、埋伏牙进行投照和诊断，结果表明所拍X线照片影像清晰，效果良好，对设计手术方案, 明确诊断，确定手术切口的进路提供了可靠的依据。<br> 现报告如下：<br> I：1材料与方法：<br> 材料我院于99年对46例上颌前部埋伏牙、多生牙患者进行了上颌前部横断<img src="../he.gif">片定位法投照，其中男性28例，女性18例，年龄6—20岁。<br> I：2方法：<br> 患者坐于牙科诊疗椅上，头靠枕托使头矢壮面与地面垂直，听鼻线与地面平行。用60X80MM 咬<img src="../he.gif">胶片水平放于口腔内〈胶片前后需加增感屏〉胶片长轴与矢壮面平行，胶片后1/3放置于前牙切缘处，嘱患者咬住，X线中心由额骨上方射入。角度为+60度—+65度。〈可根据上前牙倾斜角度改变X线的角度，使X线与上前切牙的长轴平行〉通过上颌两中切牙中穿出。<br> <br> II 结果与讨论：<br> II：1结果：<br> 从46例上颌前部埋伏牙、多生牙患者的X线照片中显示出共计48颗埋伏牙、多生牙。其中39颗位于中切牙腭側，5颗位于两中切牙之间，4颗位于唇側，46例患者行埋伏牙，多生牙拔除术，手术结果与术前X线片的诊断一致。<br> II：2讨论：<br> 多生牙、埋伏牙是临床上常遇到的问题..在这里我们用上颌前部横断<img src="../he.gif">片和上颌前部埋伏牙、多生牙定位的其它X 线检查方法进行对比讨论：<br> （1）双片法：<br> 双片法投照技术是在同一部位用两种不同角度进行投照。〈即分角线技术和移动水平角度投照法〉。在读片时，需将两张X线片对比观查，在诊断时根据在唇舌侧的移动情况来判断多生牙、埋伏牙的唇舌向位置，此方法简便经济，但该法是通过其影像移位变化来推断位置，非直观显示，临床大夫不易掌握。且有些多生埋伏牙与正常上前牙牙根关系不密切选择参照牙有困难，更不易判断其位置。<br> （2）头颅侧位定位片：<br> 此位置因左右牙列重叠对称性好，故能较好的显示牙列唇侧的影像，对确定多生牙、埋伏牙舌侧位置具有一定的局限性。<br> （3）横断曲面体层片：<br> 此片位清晰显示牙槽骨唇腭侧断层影像，能清楚的分辩埋伏牙在唇侧或腭侧。但在投照时需具体情况具体分析，首先要清楚患者所要拍摄埋伏牙所在的位置,来确定所拍摄范围然后进行体位设计进行投照，这样不会使所拍摄出来的影像失真，放大或丢失,此方法需要专用体层设备,投照技术要求较高,不易掌握。<br> 4）CT：<br> 利用CT影像技术，虽然获得比较清晰的断层影像，也能了解到多生牙、埋伏牙的位置、形态与邻牙的关系，但在投照过程中患者可能吸收过多的X线辐射，而且还增加了经济负担。<br> （5）上颌前部横断咬牙合 片：<br> 此投照方法简单，技术难度不大，普通牙科X线机即可，在拍摄时，应用增感屏，可使影像清蜥，同时使患者免受不必要的X线辐射。而且定位X线片上的埋伏牙、多生牙是高密度影像，易被确认。影像较清晰，能较准确显示埋伏牙、多生牙在唇舌侧的位置，因此、此项投照技术可为手术提供可靠信息。<br> <br> 综上所述，我们不难从上颌前部埋伏牙、多生牙定位X线检查方法中看出，上颌前部横断<img src="../he.gif">片定位方法，投照技术简单，方便易行，诊断准确，具有一定的临床应用价值，可以推广应用。<br> <br> 参考文献：<br> 1张荫光等。上颌骨侧位断层对上颌前部埋伏牙定位观察。北京口腔医学。1998；6（3）135<br> 2扬 等。儿童上前牙区埋伏多生牙42例临床分析。现代口腔医学杂志。1997；11（2）147<br> 3邹兆菊，马绪臣，主编。口腔颌面医学影像诊断学，第2版。人民卫生出版社，1997，51 </td> </tr> </table> </td

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