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　前牙冠折修复226例临床观察      

发表时间：2006-8-14 13:11:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>        前牙冠折修复226例临床观察<br>    山东东营胜利油田中心医院口腔科（257034）邱宏亮<br> <br> [摘要] 前牙冠折在牙体损伤中较为常见，因难以达到制洞要求，固位抗力条件较差，修复较为困难。笔者从1997年起，在完善根管治疗后，植入根管针，用光固化复合树脂一次修复完成。对226例患者随访观察。结果成功187例，占82.7%，该方法操作简便效果满意，不失为前牙冠折修复的一种良好方法。<br> <br> [关键词] 冠折；根管钉；光固化复合树脂<br> [中图分类号]R783.5　　　 [文献标识码]A<br> <br> 1． 一般资料：<br> 门诊患者，男性152例，女性74例，总计226例。年龄最大为62岁，年龄最小为16岁，平均年龄为28.7岁，大部分为外伤或龋齿造成的上颌前牙冠折，其中1╂1较为常见共185例，2╂2 41例。此前患牙均未行任何治疗。<br> <br> ２．修复方法：<br> 适应症选择。①前牙摄片证实牙根无损伤。②冠折线至少位于龈上2mm。③冠折牙无松动，无牙周炎。<br> 修复术式：局麻条件下行根管治疗，治疗过程中摄片记录根管长度。根冲完毕摄片证实治疗成功后两周，选择适当长度型号的根管桩，以慢速涡轮机头植入根管内摄片证实根桩已到位。即可按光固化复合树脂常规操作程序进行修复。也可将患牙唇面釉质磨去约0.5mm，再在唇面作整体覆盖治疗。如缺损部龈壁不规则，应修正龈壁平台，有关配色、牙雕塑、抛光等操作按常规操作。调牙合时磨去咬合高点，留有适当缓冲。<br> <br> 3．复查及观察指标<br> 在术后6─12个月进行复查，用常规牙体检查方法进行。观察指标：①修复体完整无破损，表面光滑与牙体解剖形态相连续。②用锐探针轻划边缘无间隙存在感觉，或间隙浅小，不能探入触及牙本质部位。③龈缘情况正常，固位钉无脱落、松动，无尖周炎症状。<br> <br> 4．疗效标准：<br> 成功：按观察指标全部达到满意。即缺损部位修复无脱落或松动，咀嚼发音功能良好，外观符合美观要求。<br> 失败：检查发现观察指标中的任何一项，即修复体有脱落、破损、松动；锐探针可探入边缘间隙明显，或可深达牙本质，固位钉松动脱落。<br> <br> 2   结果<br> 所有患者均在规定期间内进行了随访复查，结果成功195例（占86.3%），失败31例（占13.7%）。失败组包括修复体脱落、破损或松动，固位钉松动脱落。<br> <br> 3   讨论<br> 本组226例前牙冠折修复是在完善根管治疗下，植入根管桩，一次性光固化修复。结果显示有以下优点：<br> 1．在完善根管治疗下，一次完成修复，方便快捷，减少就诊次数，治疗成功率高。<br> 2．外形色泽美观，符合审美心理。<br> 缺点：1．如未严格掌握适应症或操作中有失误可出现侧穿，底穿。<br> 2．不能咀嚼过硬食物，用光固化树脂处治变色牙、畸形牙、关闭牙间隙已被称为美容牙科。它与过去修复方法相比较，具有明显的优势，不再去除大量的牙体组织，可达到恢复病人所想往的色泽外形，恢复正常的咀嚼功能。<br> 本文全部病例都是在完善根管治疗下一次性修复，减少了就诊次数，缩短了疗程，恢复了患者的咀嚼发音功能，外形符合美观要求，满足了患者因前牙冠折造成的语言、咀嚼、美观等不便。适应快速修复的迫急心态。又因其色泽美观、逼真，又符合现代人对前牙修复美观的审美心理。通过对226例前牙冠折病人的治疗观察，本人认为，在完善根管治疗的前提下，植入根管桩，用光固化复合树脂一次完成缺损修复，或在唇面作整体覆盖修复，不失为一种前牙冠折修复的良好术式。<br> <br> [参考文献]<br> 1．王润。浙江医科大学口腔系口腔矫形教研组。光固化复合树脂正确使用方法与步骤。口腔医学。1998，8（3）：189。 </td> </tr> </table> </td

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