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　DIVESMEN介绍      

发表时间：2006-8-14 13:11:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>       桩核冠在临床已被广泛应用于残根、残冠的修复。目前国内桩核熔模的制作多采用树脂、嵌体蜡等口内塑型或在超硬石膏模型上采用间接法制作，这两种方法均因熔模须脱离根管或模型后单独包埋铸造，因此难以控制熔模的精密度，而达不到满意的适合性及固位性效果。我科引进美国WHIPMIX公司生产的DIVESTMENT用于连模铸造桩核8年来，制作了352件，取得良好的效果，现简介如下：<br> 1 患者的选择<br>     日常就诊的残根、残冠等需要桩核冠修复的患者。<br> 2 材料<br>     美国WHIPMIX公司生产的“DIVESTMENT”模型包埋材料，硅橡胶印模材，铸造蜡，中熔合金。<br> 3 方法<br> 患牙常规根管治疗，观察2周后常规根管预备，将已预备之根管洗净，吹干，根管内壁涂适量分离剂，取一只消毒针头去头去尾，放入根管内约2/3~3/4深度用以支持印模材并有效排除气泡。将调拌好的硅橡胶用压力注射器沿根管口一侧注入根管内，并注满缺隙区，用一合适托盘取印模，材料凝固后小心取下印模并检查印摸是否完整，用美国WHIPMIX公司生产的“DIVESTMENT”按要求比例用专用液调拌，真空搅拌后灌注模型，45分钟后脱模备用。<br> 灌模后约2小时即可开始制作熔模。先用小钨钢球钻小心去除牙龈部分模型材料，以充分暴露根面及边缘，再用专用的间隙材料均匀涂布根管内及根面，待干后用热蜡刀取铸造蜡滴入根管内直至根管口封闭。然后按桩核根外形态常规制作熔模。将模型修整到尽可能小的范围，但不能破坏熔模，常规上铸道后将熔模连代型一起浸入室温水中3~5分钟，按要求比例调拌同种模型材料连模包埋，常规中熔合金铸造，打磨。<br> 4、结果与讨论<br>     DIVESTMENT属于模型包埋料的一种，是既可用于制作代型又可用于包埋的精细耐火材料。高浓缩的硅胶体悬浮液赋予它独特的理化特性：①初凝时间为10-30分钟，1.5小时后达到最高强度，此时材料的表面硬度与超硬石膏相当而强度次之。精确的水粉比例能使其具有其它包埋料所无可比拟的硬度优势。②材料的形状在1250℉（677℃）时仍旧保持原状且结合紧密，具良好通气性，自然冷却或凉水骤冷均不能使其瓦解。③具有较高的凝固膨胀，调拌60分钟后可得到约0.9%的线性膨胀。其热膨胀较低，从室温升至1250℉（677℃）时的线性膨胀约0.65% 。④该材料可用于铸造金属冠﹑铸造桩核﹑各类嵌体﹑简单铸造全金属桥等修复，该材料还可以用于金合金铸造的代型及包埋。<br>     我科应用该材料8年来，所修复的352例患牙桩核经X光摄片检查及长期跟踪随访，均获满意的精密度及固位性，无一例失败。<br>     运用该材料制作桩核，由于连模铸造，确保了成品的精密度及固位性，且操作简便，全过程只需数小时即可，制作中无材料收缩及变型等顾虑，能很快地完成修复体。在长期的工作实践中，笔者认为运用该材料需注意以下几点：①在根管预备时应完全消除根管内及根面倒凹。②运用DIVESTMENT时要求使用橡胶基质（Rubber-base）或硅树脂（Silicone）印模材，而水胶体印模材将会影响模型的表面凝固。③若使用橡胶基质印模材取模应在3小时内脱模，否则印模材将与模型材发生粘连，而在灌模前使用模型润滑剂可有效避免该现象发生。④尽量使用钨钢磨头和碳化硅磨轮修整模型，普通磨头或锯条将很快变钝。⑤蜡型制作时蜡温应稍高，以达到良好的边缘封闭，防止熔模脱落。包埋前连模代型应充分润湿，以防止包埋后在材料界面产生气泡和缝隙。如此便可得到满意的修复体。 </td> </tr> </table> </td

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