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 口腔医师临床工作能力量化评价的      

发表时间:2006-8-14 13:11:00

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     长期以来,对口腔医师的临床工作能力如何评价,缺乏量化标准。在医学继续教育的学分评定和专业技术职称评定中,通常进行的考试只是对基础知识和专业知识的检查,对临床工作能力的考评无具体标准。临床工作能力的评价往往是根据本人自述能够达到何种水平,多套用评定标准中的有关内容,由领导和专家们凭印象而定。因此,临床工作能力往往成了软指标。采用目前的方法评价口腔医师的临床工作能力,不能真实反映口腔医师临床工作的量和质。口腔医师的临床工作能力评价不但应该做,而且可以量化。<br>
1.临床工作时间的量化要求<br>
一定的临床实践时间对于临床能力的评价是必须的。因为口腔医学中有相当部分的经验医学,需要广泛而坚实的临床实践基础和大量病例的积累,没有一定的临床实践时间是不可能达到的。因此,口腔医师的临床工作能力的量化评价,一定的临床工作时间是必不可少的。所谓临床工作时间,必须是扎扎实实从事临床工作的时间,而不应包括实验室工作和外出学术活动的时间。<br>
2.临床工作内容的量化分析<br>
临床工作的内容可以进行量化分析,如收治、管理病人的病种,参与诊治的疑难病种,独立或在上级医师指导下抢救的危重病病种,常用技术操作和疑难技术操作的项目等等;颌面外科医师中,常见和疑难手术的种类、术式均可进行统计,实行量化分析。<br>
3.临床工作数量的量化分析<br>
临床工作的数量可以进行量化分析,如收治、管理病人的数量,参与诊治的疑难病例数,独立或在上级医师指导下抢救的危重病人数量,常用技术操作和疑难技术操作的数量等等;颌面外科医师中,常见和疑难手术的数量,均可进行统计,实行量化分析。<br>
4.临床工作质量的量化分析<br>
临床工作的质量可以进行量化分析,如有无差错、事故,病历书写质量评分,初诊、确诊符合率,治愈者平均住院天数,经管床位的周转率、使用率,手术成功率、伤口一级愈合率、手术并发症及发生率等,常用技术操作和疑难技术操作的成功率,独立或在上级医师指导下抢救的危重病人成功率。<br>
表     口腔医师临床工作能力量化标准<br>
口腔全科 修复科 口腔内科 口腔颌面外科 量化标准 计分<br>
工作时间 1-5年 1-5年 1-5年 1-5年 每增加一年加5分 25<br>
工作内容 常用技术操作项目疑难技术操作项目 常用修复技术操作项目疑难修复技术操作项目 常用治疗技术操作项目疑难治疗技术操作项目 收治常见病人的病种和开展常见手术的种类参与诊治的疑难病种和抢救的危重病病种和疑难手术的种类 常用技术每增加一项加0.5分疑难技术每增加一项加1分 25<br>
工作数量 常用技术操作项目数量疑难技术操作项目数量 常用修复技术操作项目数量疑难修复技术操作项目数量 常用治疗技术操作项目数量疑难治疗技术操作项目数量 收治常见病人的病种和开展常见手术的数量参与诊治的疑难病种和抢救的危重病病种和疑难手术的数量 常用技术数量每增加一次加0.5分疑难技术数量每增加一次加1分 25<br>
工作质量 有无投诉、差错、事故病历书写质量常用技术操作的成功率疑难技术操作的成功率经管椅位的使用率手术并发症及发生率等 有无投诉、差错、事故病历书写质量常用修复技术操作的成功率疑难修复技术操作的成功率经管椅位的使用率修复并发症及发生率等 有无投诉、差错、事故病历书写质量常用治疗技术操作的成功率疑难治疗技术操作的成功率经管椅位的使用率治疗并发症及发生率等 有无投诉、差错、事故病历书写质量收治常见病人的病种和开展常见手术的成功率和初诊、确诊符合率参与诊治的疑难病种和抢救的危重病病种和疑难手术的成功率经管床位的周转率、使用率和治愈者平均住院天数手术并发症及发生率等 无投诉、差错、事故增加5分病历书写质量优增加5分常用技术手术成功率增加5分疑难技术成功率增加5分经管床椅位的周转率、使用率增加5分手术并发症及发生率等扣5分 25<br>
合计 100<br>
<br>
目前,不少口腔医院和牙科诊所已实行计算机网络管理,上述项目虽然较多,但相当一部分内容已在口腔医院和牙科诊所日常统计资料中。采用口腔医师姓名或编号进行检索、统计,可增加有关内容,应该是可以做到的。<br>
对口腔医师临床工作能力的量化评价,使得口腔医师之间的临床工作能力具有可比性,增加了评价的客观性。这种量化评价的结果,不仅可以作为学分和职称评定的根据,而且可以作为考评口腔医师临床工作实绩的根据,并可以此制定标准,奖勤罚懒。对口腔医师临床工作能力的量化分析,有利于鼓励口腔医师脚踏实地地钻研临床业务,也有利于各级管理人员掌握实际情况,有计划、有目的地对口腔医师安排、实施口腔医学继续教育,选拔、培养优秀的口腔医学临床人才,这对于提高口腔医院和牙科诊所的整体医疗水平和管理水平是极为有利的。 </td>
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