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　铸造支架中舌杠与舌板在老年义齿      

发表时间：2006-8-14 13:11:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     老年人因营养状况及全身性疾病使其对义齿的适应期延长,牙科医师应针对老年人口腔生理特点对义齿设计作出仔细评价。作者通过比较病人对舌杠和舌板两种大连接体的感受来确定最佳设计。<br> 临床资料<br> 1．本组选择需作下颌活动部分义齿的病例20人,其中男14人,女6人,年龄<br> 最大76岁,最小55岁。<br> 2.选择标准:(1)下颌前牙舌侧龈缘和口底粘膜与牙槽嵴舌侧粘膜的反折线之间有4～7ｍｍ距离。(2)下前牙舌侧龈组织无过大到凹,无下颌舌隆突。(3)舌系带附丽不高。(4)菌斑形成被控制。<br> 3.方法:为20名患者各作两副下颌活动部分义齿,一副用舌杠而另一副用舌板作大连接体其余设计部分相同。取二次印模,常规铸造支架完成义齿。先给患者一副义齿一周,复诊时换戴另一副又一周,如此交替,每副各戴两周后要求患者作出评价。<br> 评价内容:按语言障碍、咀嚼舒适、义齿固位及义齿适应性评价,调查患者是否认为两种设计都满意或一种设计优于另一种设计。<br> 结  果<br> 20名患者中16人更喜欢舌板但同时对两种设计都满意。其中14人认为咀嚼时舌杠下面易聚食物。有2人特别喜欢舌杠不满意舌板,另2人对两种设计都满意。<br> 讨　论 <br> 在临床中我们常发现老年人因牙周萎缩及牙体牙周疾病使基牙承受咬合力的能力下降,义齿承受的咬合力更多地是由大连接体传递到牙槽嵴上而成为基牙粘膜混合支持式。因此作者认为在老年人可摘义齿设计中着重点应放在如何合理地分布咬合力上,以增加稳定,改善咀嚼,通过结合牙体牙周治疗更好地保存口腔内剩余的基牙,延长基牙的存留时间亦延长了义齿的使用寿命。因增龄变化口腔组织对疾病的易感性增加而修复能力下降,同时老年人对义齿的适应过程也在延长。舌杠因其体积小、舒适感好、多无语言障碍的优点而应用范围较广,使老年人易接受。但存在易聚食物,分散咬合力作用小的缺点。老年人牙槽嵴有不同程度的萎缩,口腔粘膜变薄而弹性下降,牙槽嵴承受咬合力的能力也下降。舌板的设计方式通过连接各部分义齿达到传递、分散咬合力,减轻基牙负荷增强固位和稳定的作用。因此通过本组资料的评价认为在老年义齿修复中舌板的设计应优于舌杠。<br> color=#00008B]文字[/color]<b>文字</b><font color=#9932CC>文字</font><font size=2>文字</font> </td> </tr> </table> </td>

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