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　乳磨牙龋齿非创伤性充填疗效观察      

发表时间：2006-8-14 13:11:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     乳磨牙龋齿非创伤性充填疗效观察<br> <br>     胡 鹏  盖兰珍  张晓霞  魏 瑜  麻梅菊  玛丽娅<br>                   <br>       非创伤性充填技术（Atraumatic Restortive Treatment）是80年代中期由Frenchen等学者研究形成的一种龋病治疗方法。它利用简单的手工器械去除龋坏组织，消毒后采用改良的玻璃离子材料进行充填。这种方法创伤小，充填快捷，兼有预防性治疗的特点。其疗效较好，国内胡德渝[1]等报道乳牙龋齿充填后1年的成功率为88.98%，万呼春等[2]报道恒牙龋齿充填后1年的成功率为95.7%。本研究特别对乳磨牙应用非创伤性充填技术充填一年后的效果进行了跟踪观察。<br> <br> 1   材料与方法<br> <br> 1.1  病例选择：纳入标准：乳磨牙牙合面洞或邻牙合面洞；器械可以进入。<br> 排除标准：出现牙髓病症状或体征；龋坏面积超过牙面的2/3。<br> 病例源于2000年1月-2000年12月在新疆克拉玛依白碱滩职工医院口腔科门诊就诊的5-8岁患儿。共纳入252例429颗乳磨牙龋齿。 其中牙合面洞260颗，邻牙合面洞169颗。<br> 1.2  治疗方法<br> 使用勺形挖匙去除软化龋坏牙本质，并除去薄且无支持的牙釉质，生理盐水清洁窝洞、擦干，深龋者用可见光固化氢氧化钙(佛山市敦厚齿科材料厂健尔雅牌)盖髓，富士Ⅱ型玻璃离子（日本株式会社）充填窝洞，表面涂布保护漆。<br> 1.3  评价标准<br> 成功：充填物完整、少许磨损、无继发龋。<br> 失败：充填物松动、脱落及严重磨损需重新治疗者、继发龋，其中任何一项。<br> <br> 2 结  果<br> <br> 观察1年复查227例387颗牙，牙合面洞237颗，邻牙合面洞150颗，成功341颗牙，成功率88.1%，其中牙合面洞成功217颗牙，成功率91.6%；邻牙合面洞成功124颗牙，成功率82.7%（见表1）。<br> <br>      表1 乳磨牙龋齿一年ART疗效观察<br> 例数 成功 失败<br> 牙合面洞 237 217（91.6%） 20（8.4%）<br> 邻牙合面洞 150 124（82.7%） 26（17.3%）<br> 总计 387 341（88.1%） 46（11.9%）<br> <br> 3    讨  论<br> <br> 1994年ART技术得到世界卫生组织的认可与推荐。近年来关于ART技术成功率的研究较多，报道乳牙成功率多在89%；恒牙成功率多在95%左右。影响ART技术充填成功率的因素较多，洞形及其受力情况就是其中之一。本实验单独就乳磨牙牙合面洞与邻牙合面洞充填一年后的情况进行了观察，结果显示牙合面洞成功率为91.6%，与胡德渝[1]等的研究结果相似，邻牙合面洞成功率为82.7%较牙合面洞成功率低，分析其中原因是由于邻牙合面洞洞形复杂，充填难度增加，抗力减弱而致。这与俞畅等[3]的报道结果一致。因此充填此类洞对材料质量及调拌要求增加。<br> ART技术有多种优点。首先，应用ART技术进行龋齿充填兼有治疗与预防的效果。所用的新型玻璃离子材料可以释放出氟离子，防止继发龋的发生。其次，国外学者[4]的研究表明ART的成功率与操作者无显著性相关。由医生和护士进行的充填保存率无显著性差异。这说明ART技术是一种简单易于掌握的技术。另外，ART 技术快捷方便，易于为患者，尤其是学龄前儿童接受。因此，在我国农村缺少口腔医疗设备，治疗水平有限的情况下，ART是一种有前景的治疗方法。<br> <br> 4    结  论<br> 本组观察结果表明：ART技术在治疗乳磨牙龋成功率与文献报道的一致，此方法在基层医院值得推广。                      <br> <br>                           参  考  文  献<br> 1胡德渝,李雪,万呼春,等.乳牙龋坏非创伤性充填的1年临床结果观察.实用口腔医学杂志 ,1999 ,15（6）：428~430<br> 2万呼春,胡德渝.非创伤性治疗技术充填和窝沟封闭年轻恒牙2年效果观察.  华西口腔医学杂志 ,1999，17（1）：42~45<br> 3俞畅,高学军,邓动梅,等.无创伤修复技术治疗乳牙龋齿的临床效果评价.现代口腔医学杂志 ,1999，13（1）：33~35<br> 4 Phantumvanit p， Songpaisan Y， Pilot T, et al. atraumatic restortive treatment(ART):A three-year community field trial in Thailand-survival of one-surface restorations in the permanent dentition.J public Health Dent ,1996,56(2):141~145<br> <br> 作者单位：<br> 834009新疆克拉玛依市白碱滩职工医院（胡 鹏  盖兰珍  魏 瑜  麻梅菊  玛丽娅）<br> 福建医科大学附属口腔医院（张晓霞 ）<br> <br> </td> </tr> </table> </td>

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