相关口腔诊所

　根管内科：镍钛旋转器械和其他进展      

发表时间：2006-8-14 13:11:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>       在弯曲根管的预备中，镍钛（NiTi)机动装置的引入是致关重要的。NiTi的超弹性可保证根管预备更靠近中心，而减少偏差（根管预备前后形态的差别），减少了根管侧穿的可能性。临床上使用NiTi机动器械获得成功的根管预备，依赖于洞形预备的好坏；下面的技术进步帮助达到这个目的：<br> <br>   冠部根管的扩大<br> <br>   根管口扩大影响根尖的预备，当预火焰形技术和其它技术比较时，研究者认为预火焰形技术效果较好。早期的根管口扩大有以下几个优点：<br>  1、消毒液更易达到根尖，因而有利清除微生物，腐败的碎屑；<br>  2.小号的预弯锉更容易放进根管，因为上部牙本质的干扰被消除了；<br>  3.根管治疗时充填器容易到达深处，牙胶尖也容易放入。<br> <br>   非ISO锥度的根管锉<br> <br>   为使根管的冠部有更好的预备，引入了新型锥度比1958年国际标准化组织（ISO）规定的大。非ISO锥度器械在几乎每个根管治疗病例中都有用，对难以预备的根管更有优势。非ISO锥度器械能产生期望的根管形态改变。通过迅速有效地扩大根管口，非ISO锥度能移走尖部的曲度，因而对于上颌和下颌牙的近中颊根管特别有用。<br> <br>   根管冲洗液<br> <br>   在根管内放入任何器械之前，必要的是将髓室内充满适合的冲洗液。冲洗液的选择由牙髓状态决定。如果牙髓有活力而且出血，髓室内应充满粘性的螯和剂。但牙髓坏死时，应冲洗髓室并且完全充满次氯酸纳。尽管有好几种建议使用的根管内冲洗液，次氯酸纳由于易于分解牙髓组织，杀死芽孢，病毒和细菌而在根管治疗中广泛使用。<br> <br>   螯合剂<br> <br>   为消除清洗和成形的障碍，经常使用螯合剂。螯合剂具有润滑、乳化和使碎屑悬浮的作用。螯合剂可作为一种粘性混悬液或作为一种水性溶液，这取决于它所起的作用。尽管机动镍钛器械能有效的钻出根管内的碎屑，但也会将牙本质团块和有机碎屑打磨得很圆滑并可进入牙本质小管。研究表面使用象EDTA之类的水性螯合剂消除了污染层，使牙本质小管开放，提供一种光滑的表面便于根管充填。<br> <br>   Root ZX电子根尖定位器<br> <br>   根管根尖定位装置在临床上用来精确测定根管长度。最初，根管内较湿的环境被认为是影响其准确性的不利因子。因此，生产者们发明了一种设施，这种设施使用更先进的技术，在有NaOCL，渗出物或血液等能影响精确读数的强电解质存在的情况下也能进行精确测量。<br> <br>   在几年前，Kobayashi报导了“成比例方法”来测量根管长度，并且将其商业化为Root ZX。成比例方法自动计算电阻值的商，并且将此商表示为根管内电极的位置。用立体显微镜Shabahang和其同事测量的26个活体根管，认为使用Root ZX测量的精确性可达到96.2%。同样，在用扫描电子显微镜对29个未预备的活体牙的研究中，用Root ZX在根尖孔位置的±0.5mm的范围内定位根尖孔的准确性是82.75%，而在根尖孔位置的±1.0mm的范围内定位根尖孔的准确性可达100%。<br> <br>   X线图象处理相片（RVG）<br> <br>   在现在的根管内科治疗中，传统的口腔内X线片是获得根管长度的最常用的方法，尽管总体说来，X线片的效果较好，但是当使用8号和10号根管锉时，锉尖很细，影像在X线片上逐渐变淡以至于不可见，因此工作长度的精确性受到影响。RVG是一种使用传统的牙科X线装置和一个微处理器的新型口内成像系统。这种技术使用口内射线检测器来代替X线胶片。这种检测器相比于传统的卤化银胶片敏感性更高。在一个RVG和传统的D和EX线片的对照研究中，在阴性转阳性状态时的影像放大RVG和D速X线片一样，优于E速X线片。RVG影像的主要优点在于可减少患者受到的射线辐射的80%和几秒内成像及可以缩短时间。因此，即使RVG最多只是与传统X线片效果一样好，它也具有明显的临床优越性。<br> <br>   热牙胶<br> <br>   充填技术的提高也促进了传统牙胶充填材料的改进，材料在放置前可以被加热，或者是在放进根管后加热使之软化。热牙胶垂直加压技术应用于根管充填质量好，省时并且产生持续效果。<br> <br>   结论<br>   根管内科成功的临床操作与所采取的不同方法与保证完美的根管预备直接相关。尽管器械改良，如镍钛根管锉提供了更为满意的临床效果，临床医生也必须在保证治疗成功的基本环节上持续努力。 </td> </tr> </table> </td>

医患交流

无论你有什么口腔方面的问题，都可以在这里提问，我们的口腔专家将会在24小时内在医患交流栏目为你解答    口腔文章 医患交流 供求信息 供应信息 求购信息 合作信息 企业搜索 招聘信息 人才信息 *问题: 来自省分: 姓名:

相关查找

你了解“根管治疗”么    台湾原装雅登SELE    根管治疗: 临床病例    根管治疗失败原因探析    根管治疗失败原因探析    根管治疗: 临床病例    根管治疗失败原因探析    现代根管充填技术    弯曲根管的预备方法及    乳磨牙根尖炎症波及牙    堵塞根管的预备    佳美口腔举办根管临床    药物根管充填结合搔刮    换个角度看根管充填    说说根管治疗    根管治疗-临床治疗步    根管治疗技术规范和质    根管预备方法的最新进    根管治疗85例临床分    关于堵塞根管的小小意    使用hero 642    弯曲根管的预备方法及    根管治疗技术规范和质    根管治疗后出现的敏感    弯曲根管预备的方法与    现代根管治疗技术的新    根管治疗步骤及注意点    超声技术在根管治疗中    全国根管治疗技术规范    根管治疗的历史和现状