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口腔生物学学科体系探讨与研究

发表时间：2006-8-14 13:11:00

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 作者：江西医学系院口腔 <a
href="../detail.asp?hyid=A1014" target="_blank">高原 A1014</a>
gaoyuan2001@etang.com

 口腔生物学是随着口腔医学的不断发展成熟，而逐渐产生的一门重要的新兴学科，作为一门学科，尽管目前其学科体系尚需一个过程去形成和完善，但它还是应该有它独特的研究范围及独特的基本理论。笔者试就口腔生物学作些初步探讨。
<ol>
<li>口腔生物学是什么</li>
口腔生物学是80年代开始在一些发达国家逐渐形成的新兴学科，也是一门处在成长中的学科。内容没有限定的界限，至今也没有公认的定义。我们认为，这门学科是口腔医学的一门基础课程，它承前于医学基础，启后口腔临床各学科，内容涉及到与口腔疾病相关的解剖学、组织病理学、生理学、生物化学、微生物学、免疫学、药理学和分子生物学等方面的知识，以从理论上解释各种疾病的发生、发展和预后，随着近年分子生物学的进展，使口腔生物学这门学科的内容更加丰富。
在我国第一本口腔生物学的参考书中，主编樊明文教授就充分认识到了口腔生物学这门学科对口腔医学的重要性，他指出：研究过美国牙医执照考试试题后就会发现，这些考题的内容，不仅涉及临床，而且涉及与临床体征、症状相关的基础知识，这些试题将临床各学科的专业知识与医学基础非常有机地结合在一起。学生们必须知其然也知其所以然才能回答这些问题，其概念清楚，思路脉络清晰。再看看在牙科研究机构攻读学位的研究生们，他们颇具新的思路，常有一些惊人的想法，他们充分运用所学的基础知识为临床研究服务，相比之下，我们的毕业生在这方面略有欠缺。追溯这些现象的实质，发现“口腔生物学”这门课程在培养学生的过程中起到了关键性作用，在80年代初，北美的牙科医学院校已有一半开设了口腔生物学这门课程。
在这一思路的启发下，湖北医科大学口腔医学院的樊明文教授编写了国内的第一本口腔生物学的参考书，并在第二版口腔内科学写了口腔疾病的生物学基础这一节，逐步在口腔医学教学领域与国际接轨，缩小同国外的差距。以后，全国几大口腔医学院也陆续开设了这门课程。
由此可见，口腔生物学（oral biology）就是口腔医学与生物医学有机结合而产生的一门新兴的交叉学科，也是连接医学基础和口腔临床各学科的桥梁学科，它为口腔医学生今后从事医疗、教学和研究打下了最基本的功底，也为口腔医务工作者的治疗工作提供了理论依据及创新的机会。
<li>口腔生物学的研究对象及内容</li>
</ol>
口腔生物学研究的主要内容和对象，不外乎有以下几方面，一是口腔微生物学的研究，包括口腔生态系、牙菌斑及口腔正常菌从，即通过研究口腔中的微生物的规律及其特点，揭示其在口腔几大疾病中的作用和地位，弄清细菌的致病机理及其生物学特性，为治疗找到最佳的方法，口腔的几大疾病的龋病，牙周病、牙髓病、颌面部感染及某些口腔粘膜病均与致病的微生物有关，故对微生物的研究就更显得尤为重要了。二是对口腔生物化学的研究，它的主要对象是牙及四周组织的化学组成，唾液、龈沟液及牙菌斑的生物化学与牙体硬组织的生物矿化及钙、磷、氟。研究唾液、龈沟液给免疫治疗龋病及牙周病提供了必要的理论基础及可能的作用途径，而对牙体硬组织的生物矿化与各种元素则与龋病的治疗及探索非生物防龋的作用机理提供了重要的理论依据。三是对口腔疾病的分子生物学的研究，主要是对牙釉质和牙本质的形成的分子机制及对口腔致病菌的研究，并从分子机制上来看待这些疾病如肿瘤的本质。四是对口腔免疫学的研究，包括非特异性免疫和特异性免疫及口腔常见病的免疫，它的主要目地是对疾病的免疫机制进行研究从而针对龋病、牙周病这两种疾病做出治疗和预防用的疫苗。五是对牙周骨组织的生物学研究，它们主要对象是牙周的骨组织，试图从骨改建、骨移植及发育方面对牙周骨进行研究，以期对正畸学，正颌外科及牙周病学有关方面的骨组织的改建与新生找到治疗的理论基础。

 3.口腔生物学与相关学科的关系
口腔生物学与口腔医学的关系
口腔医学的发展是以口腔生物学的发展为基础的，虽然开始早些时候并没有口腔生物学这个概念。口腔医学的发展一直遵循着“生物医学”模式，80年代以来，医学的发展逐步转向“生物心理社会医学模式”，无论如何，口腔医学的发展是离不开口腔生物学进展的影响，现代口腔医学中的重要问题，如青少年牙周炎，三叉神经病，腭裂、感染性疾病如龋病、牙周病、AIDS等，口腔颌面部肿瘤、慢性功能性疾病和失调如骨质疏松，颞下颌关节病等，这些疾病的解决，均有赖于对口腔微生物学，口腔生物化学、口腔分子生物学及免疫学的进展，而这些又都属于口腔生物学的研究范畴，从发现和分离变形链球菌，到防龋疫苗的研究和试用，这些均有赖于口腔生物学的发展，我们可能看得清清楚楚。
一方面口腔生物学理论概念的建立对口腔医学的发展有重要的影响，例如，关于对口腔微生物的研究使我们认识到龋病、牙周病，通过对牙髓及根尖周的研究使我们认识到牙髓病，从而对这些疾病的发病机理有了深刻理解，对一些遗传病有了恰当的理解，口腔分子生物学的研究更使我们找到了通过基因诊断、基因治疗、根治某些口腔、遗传病的途径。
另一方向，一些口腔医学基础课程，如口腔解剖学、口腔生理学、口腔生物化学、口腔微生物学、口腔免疫学等基本上都是口腔生物学的分科，它们都遵从口腔生物学的分科，它们都遵从口腔生物学的一般规律。一些病理变化，免疫反应，药物选择，毒理效应的观察，莫不以实验动物为基础，口腔临床中的诊断，治疗原理，器官移植及新手术方法的建立，也莫不基于动物实验，因此，口腔生物学的基本理论和基本知识及实验基本操作技能，也是口腔医学所不可缺少的。
总之，掌握口腔生物学中的一些基本理论、基本知识和基本操作实验技能，是学好现代口腔医学所不可缺少的条件。
口腔生物学与生物学的关系
要想弄清口腔生物学与生物学的关系，不妨先看看生物学及其分科，生物学是研究生命的科学，所以也称生命科学，是研究生命现象本质，并探讨生物发生的发展规律的一门科学。
生物学的研究范围非常广泛，生物学的研究方法随着时代的没，在不断的发展着。19世纪前，对生物学的研究一般采用描述和比较的方法。依研究的生物类群不同，建立了分类学、植物学、动物学、微生物学、人类学等分科。仍研究生命现象所取得侧重点不同，建立了形态学（又分为解剖学、组织学、细胞学）、生理学、胚胎学等分科。20世纪以后，由于实验方法的出现，建立了生物化学、生物物理学、实验生物学等分科。
近三四十年来，由于物理学、化学、数学不断向生物学领域渗透和新技术，新方法的广泛应用，生物学的发展非常迅速，改变了描述生物学和实验生物学的面貌，开始深入到分子水平的研究，建立分子生物学、细胞生物学等新分科。出现了一些分离学科，如仿生学、生物技术学等分科，使人类社会的生产得以迅速而明显的提高。
由此可见，口腔生物学是生物学的一个边缘学科，正因为生物学的发展，口腔生物学才作为一个新兴的学科发展起来，也是因为生物学研究的内容极其广泛，故口腔生物学的内容也极为广泛，没有一定的界限，故仁者见仁，智者见智，我国的第一本口腔生物学教科书把内容限定于口腔微生物学，口腔生物化学，口腔分子生物学，口腔免疫学和牙周骨组织的生物学。
如前所述，口腔生物学是口腔医学的重要组成部分之一，但作为一门新兴学科来说，它是源于其“母体学科”棗生物学，因此，它是口腔医学与生物学的有机结合，而不能用“口腔医学+生物学”这种拼盘式的简单方法来诠释口腔生物学，这样不仅会停留在“肤浅”上，而且容易导致研究方向的偏离。在今后的学术研究和学科发展中，我们应该重点探索口腔医学与生物学的内在联系，寻找口腔生物学自身的规律，力求在深度和针对性上下功夫，以促进口腔医学进展的最终目的。
 4.口腔生物学在我国的发展
当新学科发展到一定阶段，教育问题便自然地提到日程上来。目前，国外牙医学院已纷纷建立了口腔生物学教研室或口腔生物学系，并列为必修课程，并有两本专业期刊（口腔生物学进展、及口腔生物学重点回顾）。
我国的口腔生物学起步于90年代初，第四军医大学口腔医学院率先在全国开设口腔生物学课程，樊明文教授编写国内第一本口腔生物学参考书，随后的几年里，一些隶属于口腔生物学的参考书陆续出版，包括刘天佳教授的口腔疾病的微生物学基础、周学东教授的口腔生态学、陈谦明教授的口腔分子生物学以及正畸的骨组织生物学。华西医科大学建立了口腔生物学的重点实验室，第四军医大学建立了口腔生物学的教研室，全国几大口腔医学院校陆续培养口腔生物学的博士与硕士，第四版的口腔医学教材也于新世纪来临时增加了国内第一本口腔生物学教科书。
近年来，随着分子生物学技术的不断进步及口腔医学研究的不断深入，大量的分子生物学手段被我国科学家广泛应用于口腔疾病的病因、发病机制、诊断等研究中。这些手段和技术的应用极大的推动了我国口腔医学事业的发展，使我们对某些口腔疾病，特别对部分常见多发病的认识提高到一个全新的高度。目前，分子生物学技术主要应用于下述诸方面：癌基因、抑癌基因与头颈部肿瘤的关系，病毒感染或内源性因素与口腔粘膜病的关系，牙周病发病机理及致龋毒力因子的作用，基因工程防龋疫苗的研究等。
 5.口腔生物学的实践意义
口腔生物学既是口腔医学的一门重要分科，其研究也就具有很高的实践价值，它将有利了促使口腔医务工作者把口腔生物学的一般规律和原理应用到口腔医疗实践、科研和教学中去，激发了广大口腔医务工作者自觉的去挖掘口腔医学中蕴藏的口腔生物学内容，促使医疗角度从生物学特性出发，使其更好的为口腔医学服务。而口腔生物学教育更是口腔医学教育模式转变的重要内容，医学模式的转变，引导着人们全方位的认识口腔医学的问题，新医学模式的出现，促进了一些新医学及分支学科的诞生，口腔生物学就是其一之一，它填补了口腔医学领域中某些被忽略的空白。可以说口腔生物学在实现医学最高目标中起着不可低估的作用。另外，口腔生物学教育是实现素质教育，培养创造性人才的有效途径，通过对口腔生物学的学习，医学生可以对疾病过程的认识更加深刻，从发病机制到临床表现，从致病原作用到体征形成，从大体变化到分子水平的改变，上下追溯，融会贯通，为开阔学生们的思路，拓展所学习的专业知识，为日后的教学，科研和临床打下更为坚实的临床基础，实现对人才培养由单一型向复合型，由匠人型向生物型的转变，这方面对口腔医学专业教育来说尤为重要。
口腔生物学的兴起，是对口腔医学的发展和推动，前景广阔，任重道远！ </td>
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