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　哪儿是眶下间隙，眶下间隙感染有      

发表时间：2006-8-14 13:11:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     眶下间隙位于眼眶下方、上颌骨前壁与面部表情肌之间。上界为眶下缘，下界为上颌骨牙槽突，内界为鼻侧缘，外界为颧骨。 眶下间隙感染多来自上颌前牙及第一双尖牙的化脓性炎症或牙槽脓肿，也可由上唇底与鼻侧的化脓性炎症扩散而来。临床表现为：眶下区肿痛，皮肤发红，眼睑明显水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失，眶下区剧烈疼痛。脓肿形成后，患者可感到患处有自发性跳痛。检查可见口腔内龈颊沟处有明显红肿及压痛，并可触及波动感，眶下区也可能触及波动感。眶下间隙感染如果没得到及时控制，可进一步向眶内扩散，引起眶内蜂窝织炎，累及眼内容物时，眼球可有明显胀痛及突出。眶下间隙感染涉及面前静脉、内眦静脉、眼静脉时，可引起血栓性静脉炎，而面部静脉又缺少静脉瓣，炎症易沿这些静脉逆行进入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎。眶下间隙感染一旦脓肿形成，应及时切开引流。按低位引流原则，常在口内上颌前牙或双尖牙区肿胀最明显的龈颊沟处，横行切开粘骨膜直达骨面，用血管钳向尖牙窝方向分离达脓腔，使脓液充分引流，用生理盐水及3% 双氧水冲洗后，留置一根橡皮条引流。 口腔颌面部间隙感染的治疗原则是提高全身抵抗力和消炎治疗。脓肿形成则切开引流。分局部治疗和全身治疗两个方面。①局部治疗：注意局部安静，避免不良刺激，尽量减少咀嚼、说话等局部活动。局部可外敷中药芙蓉膏、如意金黄散等；炎症初期主要是消肿、散淤、止痛，可外敷六合丹、抑阳散、金黄散等成药。脓肿形成后，应及时切开排脓，局部及全身症状可迅速好转。在设计切口时，应使切口疤痕隐蔽，如位于发际内、颌下、耳后部，面部切口可按与皮肤纹理一致的方向切开；切口部位最好在脓肿最低部，以利于脓液通畅引流；脓肿接近口腔粘膜或经粘膜切口能顺利进入脓腔者，均采用口内切口，如舌下间隙可在口底肿胀最明显处，平行于下颌体进行切开引流，注意不要损伤舌神经、舌动脉、颌下腺导管；咽旁间隙口内切开时，可在翼下颌皱襞稍内侧，纵行切开粘膜层，用血管钳顺翼内肌内侧钝性分离进入脓腔。对脓肿较深的间隙，尽可能采用颌下切口，在下颌下缘2cm处平行于下颌下缘作切口；切开时应轻柔准确，颜面危险三角区切开后严禁挤压；切开后应建立引流，切口内酌情放入碘仿纱条、橡皮条、乳胶管、盐水纱布等。还可用消毒排脓、去腐生肌之化腐丹以助排脓，当脓液减少，有肉芽组织生长时，可用桃红生肌膏促其愈合。此外，局部也可以辅以理疗、热敷等。②全身治疗：根据局部及全身症状，选择适当足量的抗生素。还要注意加强全身营养与支持疗法。最后，在牙源性感染引起的炎症好转后，应处理病源牙以防复发。 </td> </tr> </table> </td

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