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　乳前牙脱位手法复位163颗疗效观      

发表时间：2006-8-14 13:11:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     河南省焦作市第二人民医院口腔科    张  杰  王青普  毕旮妞  张  立<br> <br> [关键词]  乳前牙；脱位；复位<br> <br> 幼儿牙齿脱位因年龄小，其检查和治疗受到限制。自1993～2002年，我们采用手法复位，取得较好效果，现报告如下。<br> 1  临床资料<br> 1．1  一般资料<br>     均为门诊病人。患儿10个月-3岁，男70例，108颗牙；女35例，55颗牙。乳上中切牙138颗，占84％；乳侧切牙及其他25颗，占16％。乳前牙直接碰伤39颗，外力击伤18颗，摔倒致颌面外伤伴牙外伤106颗。侧向脱位118颗，嵌入27颗，部分脱位18颗。<br> 1．2  治疗<br>     伴颌面部外伤者行清创缝合术后，脱位牙用手法复位至牙槽窝内，对牙齿嵌入不严重者不做处理。下颌有对胎牙者尽量不与患牙接触，复位后采用复合树脂或托槽黏固固定。对母乳喂养者嘱其改用汤勺喂养，其他嘱用半流质食物。禁用前牙啃吃食物，纠正吮唇、吮指等不良习惯。保持口腔卫生，给予抗炎等对症处理。术后1周、2周、1、3、6、12个月复诊。<br> 1．3疗效评定标准<br> <br>     成功：患牙无自觉症状。无脱位、变色、松动、叩痛。牙片示牙周膜间隙无增大，牙槽骨无改变，根尖无阴影。良好：患牙无脱位，有变色、松动、轻度叩痛。牙片示牙周膜间隙增宽，根尖有阴影。失败：再脱位，无法保留，拔除。<br> <br> 2  结果<br> <br>     侧向脱位成功83颗牙，良好20颗，优良率87．2％。嵌入牙成功20颗，良好4颗，优良率88．9％。部分脱臼牙成功9颗，良好4颗，优良率72，2％，总优良率82．7％。<br> <br> 3  讨论<br> <br>     10个月—3岁幼儿，正处于学步和生长期，家长看护难，幼儿自我保护意识差，易致颌面部及牙外伤。尤其易碰伤乳前牙，乳牙短粗，牙周组织疏松，易发生外伤性脱位。患儿年龄小，治疗不配合而治疗难度大，加之乳牙冠大、颈小、根短，给结扎固定增加一定难度。本组163颗患牙中，均在24内就诊，常规处理创面后，采用手法复位，加以复合树脂固定，其成功优良率达到82．7％。手法复位时间短，简便易行，患儿易于接受，成功率高。 </td> </tr> </table> </td>

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