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发表时间:2006-8-14 13:11:00

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    拔牙时常用的阻滞麻醉方法有哪些?<br>
<br>
  拔下牙时常用的阻滞麻醉方法有下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉及颊神经阻滞麻醉。<br>
<br>
  下牙槽神经阻滞麻醉常用口内注射法。病人张大口时,可见磨牙后方、咽腭弓之前,有一纵行索条样粘膜皱襞,即翼下颌韧带。它与上下颌牙槽嵴相距的中点线外侧3~4mm的交点即为注射标志。注射时,让病人张大口,将注射针放在对侧口角,即第一、二双尖牙之间,与中线成45°,注射针应高于下颌牙牙合面1cm,并与之并行,从注射标志处进针直达骨面,约深2.5cm,回抽无血即可注入适量麻药,而麻醉下牙槽神经。由于舌神经位于下牙槽神经前内方约1cm处,此时将注射针退出1cm,注射0.5~1ml麻药,即可麻醉舌神经。若将针退至肌层、粘膜下时注射麻药0.5~1ml,即能麻醉颊神经。拔下颌牙时需同时麻醉同侧的下牙槽神经及舌、颊神经,才能达到拔牙时无痛的目的。上述操作结束5分钟后,患者感到同侧口角、下唇及舌尖麻木、肿胀,即表示麻醉生效,可进行拔牙手术。<br>
<br>
  拔上颌牙时常用上牙槽后神经阻滞麻醉、腭前神经阻滞麻醉及鼻腭神经阻滞麻醉。上牙槽后神经支配除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙、牙槽突及其相应颊侧粘骨膜、牙周膜。腭前神经支配同侧双尖牙和磨牙的腭侧牙槽骨和牙龈等。鼻腭神经支配两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈、腭侧粘骨膜和牙槽骨。拔双尖牙及前牙、第一磨牙时,还须在相应龈颊沟处行浸润麻醉。<br>
<br>
  行上牙槽后神经阻滞麻醉时,一般从上颌第二磨牙远中颊侧根部的前庭沟进针,使注射针与上颌牙的长轴成40°,使针尖一直紧贴上颌骨表面向后上内方刺入2cm,回抽无血,即可注入麻药。<br>
<br>
  腭前神经阻滞麻醉的注射标志为腭大孔表面粘膜的小凹陷处,从颌平面观,腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3处。注射时,先让病人头后仰,大张口,使上颌牙颌面与地面成60°,注射针在注射标志稍前方刺入腭粘膜,向上后方推进至骨面,回抽无血,即可注入0.5ml麻药,由于腭粘骨膜瓣与腭骨附着紧密,注射时较为用力,可见粘膜发白。注射麻药不可过量,注射点不可偏后,以免麻醉腭中、后神经,使软腭、悬雍垂麻木不适而出现恶心、呕吐。<br>
<br>
  鼻腭神经阻滞麻醉的注射标志是左右尖牙连线与腭中线交点处的梭形腭乳突。让病人张大口,头向后仰,把注射针从腭乳突侧缘刺入粘膜,然后把针摆向中线,平行于中切牙长轴方向,向后上方推进约0.5cm,注入0.5ml麻药。由于该处组织致密,注射麻药时需用较大压力。<br>
<br>
急性化脓性腮腺炎应与哪些疾病相鉴别?<br>
<br>
  急性化脓性腮腺炎的诊断主要依据病史和临床检查,腮腺常单侧受累,导管口红肿,按摩腮腺时有脓溢出,肿胀以耳垂为中心,伴自发性跳痛。因全身状况衰竭或腹部手术后发生的急性化脓性腮腺炎,诊断并不困难。而在一般情况下发生的急性化脓性腮腺炎,应注意与咬肌间隙感染、腮腺区淋巴结炎、流行性腮腺炎相鉴别。<br>
<br>
  咬肌间隙感染是下颌智齿冠周炎常见的并发症,有牙龈肿胀史。有些病例开始即呈咬肌间隙感染表现而无牙痛,非常类似急性化脓性腮腺炎。但咬肌间隙感染的肿胀中心及压痛点在下颌角部,常伴有张口受限,腮腺导管口不红肿,唾液分泌虽少但清亮。<br>
<br>
  腮腺区淋巴结炎多见于儿童及青少年。病变局限,发展缓慢,脓肿自淋巴结内破溃累及腮腺,患者多可忆及腺内先有小结,后逐渐增大发展的病史。腮腺导管口无红肿,唾液分泌无异常。<br>
<br>
  流行性腮腺炎多发生在儿童,有接触传染史。虽然也有腮腺肿大、疼痛及发热等表现,但导管口无红肿,也无脓液溢出,白细胞总数不高,但分类中淋巴细胞比例增多,双侧腮腺可以同时或先后受累,急性期血液及小便中的淀粉酶轻度或中度升高。<br>
<br>
口腔颌面损伤后怎样预防窒息的发生,应当怎样进行急救?<br>
<br>
  口腔颌面部血运丰富,伤后出血较多,易形成血肿,组织水肿迅速而严重,而呼吸道位置与口腔颌面部关系十分密切,故当口腔颌面部,尤其舌根、口底、颌下等部位受伤后,软组织发生的水肿、血肿极易影响呼吸道通畅,导致窒息的发生,而窒息又会危及病员的生命。所以,口腔颌面部受到损伤后,积极预防窒息的发生及发生窒息后的急救是十分重要的。<br>
<br>
  为预防吸入性窒息的发生,对口腔颌面部伤后昏迷的病员,在运送时可采用俯卧位,把额部垫高,使口鼻悬空,便于涎液、呕吐物及血液等其他异物外流,以防伤员昏迷中将其直接吸入气管、支气管或肺内而引起吸入性窒息,同时这种体位也可防止舌后坠堵塞呼吸道。伤员发生吸入性窒息后,应立即行气管切开术,通过气管导管,充分将异物吸出,可解除窒息。<br>
<br>
  口腔颌面部受伤后,一般伤员可采取侧卧位或头侧向位,避免异物如血凝块、分泌物等堆积在口咽部,引起阻塞性窒息。而当伤员发生阻塞性窒息时,则应根据阻塞的原因采取相应的急救措施,如为异物阻塞咽喉部引起,应及早清除口腔、鼻腔及咽喉部异物,并使伤员侧卧。当舌后坠引起阻塞性窒息时,可在舌尖后约2cm处,用粗丝线或别针穿过舌组织全层,将舌拉出口外,并使伤员的头偏向一侧。当口底、舌根、咽侧及颈部损伤后,软组织水肿或血肿压迫呼吸道发生阻塞性窒息,此时可经口或鼻插入通气导管,以解除窒息。上颌骨发生横断骨折后,骨折块向后下方移位,可压迫舌根,堵塞咽腔而引起窒息,此时可临时用筷子或类似器材横放于双侧双尖牙部位,将上颌骨向上提吊,并将两侧固定于头部绷带上,可预防或解救窒息。<br>
<br>
微创治疗颞下颌关节病疗效显著<br>
<br>
  该院口腔颌面外科应用经关节镜滑膜下硬化疗法,治疗400余例复发性颞下颌关节脱位等疾病取得显著疗效,获得国家发明奖。这项成果不久前被美国颞颌关节病专家克拉克教授收入其主编的专著。<br>
<br>
  颞下颌关节镜直径仅2mm,是目前最小的关节镜。微创外科是一项新兴的技术。该院邱蔚六教授、杨驰副教授等自1987年开始,将该项技术用于临床治疗颞颌关节紊乱症、囊内纤维粘连、化脓性关节炎等口腔疾病,取得显著疗效。用该技术替代传统的开放性手术,具有创伤小、恢复快、无需住院等优点,受到病人欢迎。1例病人因右侧耳前区持续疼痛,张口困难,影响进食和说话,被多家医院诊断为“颞下颌关节紊乱症”,虽经理疗、药物和封闭等方法治疗,但均未见好转。不久前病人到该院就医,经邱蔚六教授仔细检查,初步诊断为滑膜软骨瘤。该病是一种极为少见的瘤样病变,国外文献仅有50例报道,且只有用开放性手术才能治疗。杨驰副教授决定采用颞下颌关节镜进行进一步检查,并同期进行手术。结果证实,病人颞下颌关节腔内发现有上百个米粒大小的白色软骨瘤。他们当即为其施行了游离软骨体摘除、滑膜切除及关节面修整手术。病人术后3天张口度增大2cm,疼痛缓解,1个月后恢复正常。<br>
<br>
口内:<br>
三、牙体牙髓病学(A1型题)<br>
      1、 龋病可以称为牙齿硬组织的什么感染性疾病:  <br>
       A、 病毒 <br>
       B、 细菌 <br>
       C、 真菌 <br>
       D、 支原体<br>
       E、 衣原体<br>
<br>
      2、 按龋坏程度可将龋病分为:  <br>
       A、 急性龋、慢性龋、静止性龋<br>
       B、 浅龋、中龋、深龋 <br>
       C、 窝沟龋、平滑面龋<br>
       D、 牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋<br>
       E、 干性龋、湿性龋<br>
<br>
      3、 龋病的定义是:  <br>
       A、 牙齿在多种因素的影响下,其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病 <br>
       B、 在多种生物因素的共同作用下,牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变 <br>
       C、 在以细菌为主的多种因素的影响下,牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 <br>
       D、 在多种内在因素的影响下,牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 <br>
       E、 在细菌影响下,牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 <br>
<br>
      4、 后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的:  <br>
       A、 1/4到1/3 <br>
       B、 1/3到1/2<br>
       C、 1/5到1/4<br>
       D、 1/2到2/3<br>
       E、 2/3到3/4<br>
<br>
      5、 中龋的临床表现为:  <br>
       A、 遭受外界的物理化学刺激无明显反应<br>
       B、 龋洞形成,酸甜冷热刺激疼,刺激去除后症状立即消失<br>
       C、 龋洞形成,冷热刺激疼、自发疼 <br>
       D、 龋洞形成,冷热刺激、放射疼 <br>
       E、 龋洞形成,食物嵌入疼、夜间疼 <br>
<br>
      6、 制备倒凹是为了:  <br>
       A、 获得良好的抗力形<br>
       B、 便于垫底<br>
       C、 便于充填<br>
       D、 获得良好的固位形<br>
       E、 便于放置盖髓剂 <br>
<br>
      7、 消毒窝洞理想的药物应该是:  <br>
       A、 消毒力弱、刺激性小、不损伤深层牙髓活力 <br>
       B、 刺激性小、渗透性小、向深层组织侵袭 <br>
       C、 刺激性大、消毒力强、足以杀死细菌 <br>
       D、 消毒力强、刺激性小、渗透性小、不使牙体组织变色<br>
       E、 消毒力适中、刺激性小、渗透性强、不使牙体组织变色 <br>
<br>
      8、 复合树脂充填洞形制备特点:  <br>
       A、 底平壁直,洞形必须达到一定的深度<br>
       B、 点线角应圆滑,洞缘角应制备短斜面<br>
       C、 应制备典型的箱状洞,并设计良好的固位形<br>
       D、 洞缘角应呈直角,不宜在洞缘角制备短斜面,需去净无基釉<br>
       E、 无需去净无基釉,但要有良好的抗力形<br>
      9、 深龋患者激发痛较重,洞底软龋能够彻底去净,治疗方法应选择:  <br>
       A、 双层垫底,一次完成充填治疗 <br>
       B、 局麻后开髓失活,行牙髓治疗<br>
       C、 先做安抚疗法,待一到二周复诊时症状消除后,再以双层垫底充填 <br>
       D、 施行活髓切除术<br>
       E、 间接盖髓、双层垫底一次完成充填治疗<br>
      10、 酸蚀无法起到的作用有:  <br>
       A、 增大牙齿表面积<br>
       B、 机械清洁作用<br>
       C、 保护牙髓活力<br>
       D、 暴露清洁新鲜的釉质<br>
       E、 A+B+D <br>
<br>
      11、 临床常用的酸蚀剂:  <br>
       A、 10%~30%柠檬酸 <br>
       B、 10%~15%磷酸 <br>
       C、 30%~50%磷酸<br>
       D、 30%~50%醋酸 <br>
       E、 10%~15%醋酸<br>
<br>
      12、 能引起四环素牙的药物有:  <br>
       A、 先锋霉素和四环素<br>
       B、 土霉素和去甲金霉素 <br>
       C、 青霉素和缩水四环素<br>
       D、 链霉素和氯霉素<br>
       E、 活霉素和庆大霉素 <br>
<br>
      13、 脱色疗法使用的药物为:  <br>
       A、 40%过氧化脲 <br>
       B、 40%过氧化氢 <br>
       C、 30%过氧化脲<br>
       D、 30%过氧化氢 <br>
       E、 以上均可<br>
<br>
      14、 畸形中央尖常见于:  <br>
       单选 <br>
       单选 <br>
       单选 <br>
       单选 <br>
       单选 <br>
<br>
      15、 牙内陷最严重的情况是:  <br>
       A、 畸形牙侧窝 <br>
       B、 牙中牙<br>
       C、 畸形根面沟<br>
       D、 畸形舌侧尖<br>
       E、 锥形牙<br>
      16、 楔状缺损好发于:  <br>
       A、 下前牙 <br>
       B、 上前牙 <br>
       C、 上下颌尖牙和双尖牙<br>
       D、 上颌磨牙<br>
       E、 下颌磨牙<br>
<br>
      17、 隐裂发生最多的牙齿是:  <br>
       A、 上颌前磨牙<br>
       B、 下颌第一磨牙<br>
       C、 上颌第一磨牙 <br>
       D、 下颌第二磨牙 <br>
       E、 上颌第二磨牙 <br>
<br>
      18、 浅表的隐裂,无明显症状,且牙髓活力正常者,其治疗应首选:  <br>
       A、 开髓失活 <br>
       B、 全冠修复 <br>
       C、 备洞充填<br>
       D、 调合治疗<br>
       E、 拔除患牙<br>
<br>
      19、 对于牙本质过敏首选的治疗方法有:  <br>
       A、 药物脱敏<br>
       B、 牙髓治疗 <br>
       C、 牙周洁治<br>
       D、 垫底充填<br>
       E、 树脂充填<br>
<br>
      20、 引起牙髓病的感染途径有:  <br>
       A、 深龋和牙周病的逆行感染 <br>
       B、 牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激 <br>
       C、 电流刺激、咬合创伤、全身慢性消耗性系统疾病 <br>
       D、 血源性感染、牙周病逆行感染、深龋或牙体损伤暴露牙髓<br>
       E、 外伤、发育畸形和意外穿髓 <br>
<br>
      21、 急性牙髓炎的疼痛特点是:  <br>
       A、 自发性痛,热刺激痛加剧,冷刺激痛减轻,疼痛定位,叩诊痛 <br>
       B、 冷热刺激、疼痛持续时间短暂,无自发痛<br>
       C、 自发性、尖锐性疼痛,阵发性发作,冷或热刺激疼痛剧烈,夜痛明显,牵涉性痛 <br>
       D、 食物嵌塞疼痛剧烈,温度刺激痛明显,无明显自发痛<br>
       E、 持续性钝痛、咬合痛、放射疼<br>
<br>
      22、 牙髓电活力试验患牙读数比对照牙牙明显不同,可判断患牙:  <br>
       A、 有无隐裂<br>
       B、 牙髓是否坏死<br>
       C、 有无咬合创伤 <br>
       D、 是否为急性牙髓炎 <br>
       E、 有无牙髓充血 <br>
<br>
      23、急性牙髓炎的疼痛特点:  <br>
       A、 剧烈的自发性疼 <br>
       B、 剧烈的夜间疼 <br>
       C、 牵涉性疼 <br>
       D、 轻微的自发性钝痛 <br>
       E、 A+B+C<br>
<br>
      24、 以下哪一种牙髓炎多发生在年轻人:  <br>
       A、 慢性溃疡性牙髓炎 <br>
       B、 慢性增生性牙髓炎 <br>
       C、 牙髓变性 <br>
       D、 慢性闭锁性牙髓炎<br>
       E、 牙髓坏死 <br>
<br>
      25、 逆行性牙髓炎往往伴随有:  <br>
       A、 严重的牙龈炎 <br>
       B、 严重的牙周病 <br>
       C、 严重的牙体缺损<br>
       D、 较深的楔状缺损<br>
       E、 明显的牙齿松动、移位 <br>
<br>
      26、 牙髓坏死的临床表现为:  <br>
       A、 一般无症状,但X线检查可见牙内吸收<br>
       B、 牙齿发暗,变色,不透明,温度及电活力试验无反应<br>
       C、 牙齿变色,髓腔内腐败发臭,温度及电活力试验反应迟钝,读数低于对照牙<br>
       D、 无明显自发痛,温度改变可引起疼痛 <br>
       E、 一般无症状,X线可见根管有不均匀膨大<br>
<br>
      27、 多聚甲醛用于牙髓失活时,封药时间需:  <br>
       A、 24~48小时 <br>
       B、 二到四天 <br>
       C、 五到七天 <br>
       D、 两周 <br>
       E、 二十天 <br>
<br>
      28、 急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是:  <br>
       A、 药物消炎、镇痛 <br>
       B、 局部麻醉下开髓引流,辅以药物镇痛<br>
       C、 直接或间接盖髓 <br>
       D、 拔除牙髓 <br>
       E、 拔除牙齿 <br>
<br>
      29、 对于意外穿髓的患牙,一般选用何种盖髓剂:  <br>
       A、 氢氧化钙 <br>
       B、 磷酸锌水门汀<br>
       C、 氧化锌丁香油糊剂<br>
       D、 亚砷酸酸酐 <br>
       E、 碘仿氧化锌<br>
<br>
      30、 年轻恒牙的可复性牙髓炎,去净腐质未露髓者,首选治疗方法为:  <br>
       A、 局麻下开髓引流<br>
       B、 安抚治疗 <br>
       C、 间接盖髓 <br>
       D、 活髓切断术 <br>
       E、 局麻拔髓<br>
<br>
      31、 干髓剂中不含何种成分:  <br>
       A、 地卡因<br>
       B、 多聚甲醛<br>
       C、 碘甘油 <br>
       D、 麝香草酚 <br>
       E、 羊毛脂<br>
<br>
      32、 干髓术后发生残髓炎者,应进行什么治疗:  <br>
       A、 除去重填物重新失活后再行干髓术<br>
       B、 拔除患牙<br>
       C、 除去充填物、进行根管治疗或牙髓塑化疗法<br>
       D、 不除去充填物,只使用药物消炎 <br>
       E、 除去充填物开放,服用止痛药物、症状消失后重新充填 <br>
<br>
      33、 感染根管内的最主要的细菌:  <br>
       A、 变形性链球菌 <br>
       B、 兼性厌氧菌<br>
       C、 专性厌氧菌<br>
       D、 金黄色葡萄球菌 <br>
       E、 白色念珠菌 <br>
<br>
      34、 根尖周组织病的病因不包括:  <br>
       A、 创伤 <br>
       B、 化学刺激 <br>
       C、 感染<br>
       D、 电流刺激 <br>
       E、 免疫因素 <br>
<br>
      35、 急性根尖周炎按其发展进程可分为:  <br>
       A、 牙髓充血、牙髓变性、牙髓坏死<br>
       B、 浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎 <br>
       C、 浆液性根尖周炎和根尖周囊肿<br>
       D、 根尖周肉芽肿和根尖周脓肿 <br>
       E、 化脓性根尖周炎和根尖周致密性骨炎<br>
<br>
      36、 慢性根尖周炎的诊断主要依靠:  <br>
       A、 牙髓电活力检查<br>
       B、 冷热刺激检查<br>
       C、 咬诊和叩诊<br>
       D、 探诊和扪诊 <br>
       E、 X线检查 <br>
<br>
      37、 根尖区急性炎症应急处理有:  <br>
       A、 开髓引流 <br>
       B、 切开排脓<br>
       C、 急性期拔牙 <br>
       D、 调合 <br>
       E、 以上都对<br>
<br>
      38、 以下根管预备的操作哪个是错误的:  <br>
       A、 使用扩孔锉和扩孔钻,由细到粗,依序号进行<br>
       B、 根管口可用球钻、大号扩孔钻或裂钻扩大<br>
       C、 对于根管狭窄、钙化或根管内异物可用螯合剂乙二胺四乙酸来处理 <br>
       D、 凡旋转使用的器械,一般旋转不要超过半圈 <br>
       E、 A+C+D <br>
<br>
      39、 手机消毒不能采用下述哪种方法:  <br>
       A、 甲醛蒸气熏 <br>
       B、 高压消毒<br>
       C、 紫外线消毒<br>
       D、 2%碘酊擦拭后再用75%酒精擦拭<br>
       E、 0.1%新洁尔灭液浸泡 <br>
<br>
      40、 一般认为根管充填的时机是:  <br>
       A、 髓腔已完全清理、扩大和成形<br>
       B、 无自发疼、叩诊无反应 <br>
       C、 窦道口封闭、根尖区牙龈无红肿,无压痛<br>
       D、 无腐败臭味、根管内无脓和血 <br>
       E、 以上都对<br>
<br>
      41、 酚醛树脂塑化液第Ⅲ液是:  <br>
       A、 间苯二酚 <br>
       B、 甲醛<br>
       C、 95%酒精<br>
       D、 过饱和的氢氧化钠液<br>
       E、 甲酚甲醛<br>
<br>
      42、 做桩冠修复,最好使用何种根充方法:  <br>
       A、 银尖+氢氧化钙糊剂 <br>
       B、 氢氧化钙糊剂<br>
       C、 酚醛树脂 <br>
       D、 牙胶尖+氢氧化钙糊剂 <br>
       E、 碘仿糊剂<br>
<br>
      43、 不宜采用塑化疗法的是:  <br>
       A、 根尖孔尚未闭合的年轻恒牙 <br>
       B、 乳牙<br>
       C、 根尖闭锁的前牙<br>
       D、 A+B<br>
       E、 A+B+C<br>
<br>
      44、 牙髓塑化疗法的适应证不包括:  <br>
       A、 急性根尖周炎<br>
       B、 晚期牙髓炎<br>
       C、 牙髓坏死<br>
       D、 慢性根尖周炎 <br>
       E、 器械折断在根管内,未超出根尖孔<br>
<br>
      45、 慢性牙髓炎依临床表现可分哪几型:  <br>
       A、 溃疡型、增生型、闭锁型<br>
       B、 化脓型、坏死型、液浆型<br>
       C、 增生型、坏死型、化脓型<br>
       D、 坏死型、坏疽型、溃疡型<br>
       E、 液浆型、化脓型、闭锁型 <br>
<br>
      46、窝洞外形线需制备成圆缓曲线,其目的是为了:  <br>
       A、 防止充填体脱落<br>
       B、 防止充填体折断 <br>
       C、 防止继发龋的出现 <br>
       D、 达到良好的美观效果<br>
       E、 防止牙体折裂 <br>
<br>
      47、 蚀刻法复合树脂的粘接机理:  <br>
       A、 螯合 <br>
       B、 化学键<br>
       C、 范德华力 <br>
       D、 机械粘结<br>
       E、 结合共聚 <br>
<br>
      48、 慢性根尖周炎的临床表现有:  <br>
       A、 食物嵌塞疼<br>
       B、 自发性痛阵发性加剧<br>
       C、 口臭明显伴发热,外周血白细胞计数升高<br>
       D、 可无明显自觉症状或轻度咬合不适<br>
       E、 无明显自觉不适,触碰牙龈有出血<br>
<br>
      49、 下列哪种因素与牙体缺损的成因无关:  <br>
       A、 楔状缺损<br>
       B、 重度磨耗<br>
       C、 牙周病<br>
       D、 牙外伤 <br>
       E、 龋病<br>
<br>
      50、 下列备洞原则中哪项是错的:  <br>
       A、 尽可能去除龋坏组织<br>
       B、 底平壁直、点线角清晰 <br>
       C、 边缘外形线应备成圆缓曲线<br>
       D、 洞壁无倒凹 <br>
       E、 作预防性扩展<br>
<br>
      51、釉珠附着在:  <br>
       A、 根尖牙骨质表面<br>
       B、 髓腔内壁 <br>
       C、 近颈部牙骨质表面<br>
       D、 根管内壁<br>
       E、 牙冠表面<br>
<br>
      52、畸形舌侧窝多见于:  <br>
       A、 上颌双尖牙<br>
       B、 下颌双尖牙<br>
       C、 上、下颌双尖牙 <br>
       D、 上颌侧切牙 <br>
       E、 磨牙 <br>
<br>
      53、目前认为人类主要致龋菌是:  <br>
       A、 乳酸杆菌<br>
       B、 唾液链球菌 <br>
       C、 血链球菌<br>
       D、 变形链球菌<br>
       E、 轻链球菌<br>
<br>
      54、用银汞合金充填中龋或深龋,需要垫底,是因为银汞合金具有:  <br>
       A、 膨胀性<br>
       B、 流动性 <br>
       C、 传导性<br>
       D、 溶解性 <br>
       E、 变色性<br>
      55、额外牙多发生于:  <br>
       单选 <br>
       单选 <br>
       单选 <br>
       单选 <br>
       单选<br>
      56、隐裂牙的主要症状是:  <br>
       A、 牙髓充血<br>
       B、 急性牙髓炎<br>
       C、 急性根尖炎<br>
       D、 慢性牙髓炎<br>
       E、 按隐裂部位及程度可能出现上述任一症状<br>
      57、牙齿磨耗取决于:  <br>
       A、 食物种类<br>
       B、 牙齿硬度 <br>
       C、 咀嚼习惯<br>
       D、 年龄增长<br>
       E、 以上都有<br>
      58、Ⅴ类洞充填备洞后时,要求:  <br>
       A、 严格的抗力形 <br>
       B、 适当的固位形<br>
       C、 底平壁直<br>
       D、 与牙面外形一致<br>
       E、 必须做鸠尾<br>
      59、Ⅲ类洞制备时:  <br>
       A、 必须做鸠尾<br>
       B、 无需做鸠尾 <br>
       C、 在舌侧(腭侧)作相应的鸠尾<br>
       D、 在颊侧设计相应鸠尾<br>
       E、 以上都不对<br>
      60、复合树脂最大的优点:  <br>
       A、 耐磨 <br>
       B、 可塑性强 <br>
       C、 溶解度低 <br>
       D、 美观 <br>
       E、 体积变化小<br>
      61、食物中特别容易致龋的食物是:  <br>
       A、 蔬菜 <br>
       B、 牛奶 <br>
       C、 花生<br>
       D、 饼干<br>
       E、 鸡蛋<br>
      62、根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔,不易取出,可采用:  <br>
       A、 根尖切除术 <br>
       B、 牙髓塑化疗法<br>
       C、 干尸术 <br>
       D、 空管疗法<br>
       E、 复合树脂充填法<br>
      63、我国现行水质标准氟浓度为:  <br>
       A、0.5ppm<br>
       B、1.0ppm<br>
       C、0.5~1.0ppm<br>
       D、1~2ppm <br>
       E、2ppm<br>
      64、氟牙症牙齿特点是:  <br>
       A、 多见于乳牙,恒牙亦可发生 <br>
       B、 耐酸不耐磨 <br>
       C、 耐磨不耐酸 <br>
       D、 对摩擦和酸蚀均有较好的抵抗、耐受性<br>
       E、 多发生在单个牙或一组牙<br>
      65、临床判断龋质是否去净,主要依据:  <br>
       A、 硬度<br>
       B、 色泽<br>
       C、 有无敏感点 <br>
       D、 A+B<br>
       E、 B+C<br>
      66、X线片上呈透射的是:  <br>
       A、 牙胶<br>
       B、 氧化锌 <br>
       C、 塑化液<br>
       D、 磷酸锌水门汀<br>
       E、 氢氧化钙<br>
      67、氟化水源防龋的最佳年龄是:  <br>
       A、 从初生婴儿到老年 <br>
       B、 6个月~13岁<br>
       C、 6个月~18岁<br>
       D、 6岁~12岁<br>
       E、 从初生到成年周期性间断使用<br>
      68、局部用药治疗龋病的适应证:  <br>
       A、 小而浅的乳牙龋<br>
       B、 大而浅的乳牙龋<br>
       C、 大而深的乳牙龋<br>
       D、 乳前牙邻面龋 <br>
       E、 乳磨牙邻面龋<br>
      69、食物是引起龋病的因素以下观点哪项错:  <br>
       A、 食物在牙面滞留会引起龋 <br>
       B、 吃糖量比吃糖次数对于龋的发生更重要<br>
       C、 食物磷含量与龋发生有关 <br>
       D、 食物物理性状与龋病发生密切相关<br>
       E、 蔗糖必须通过细菌作用才能致龋<br>
      70、第一恒磨牙有釉质发育不全,说明受累年龄在出生后:  <br>
       A、 五年内<br>
       B、 三年内<br>
       C、 二年后<br>
       D、 二年内 <br>
       E、 一年内<br>
      71、为达到良好的抗力形,下列哪项是错的:  <br>
       A、 洞底要平,洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线角不应超过锋锐 <br>
       B、 洞形要有一定的深度<br>
       C、 邻合洞应制成阶梯<br>
       D、 邻合洞邻面部分龈壁应作成斜向龈方的斜面 <br>
       E、 去除薄壁弱尖<br>
      72、急性牙槽脓肿经何种排脓途径排脓后对患牙愈后较差:  <br>
       A、通过根管从龋洞排脓 <br>
       B、由龈沟或牙周袋排脓<br>
       C、穿通舌侧骨壁排脓<br>
       D、穿通唇颊侧骨壁排脓 <br>
       E、向鼻腔排脓<br>
      73、塑化与根管充填治疗:  <br>
       A、 都可治疗根尖周炎<br>
       B、 都要彻底拔髓<br>
       C、 都要严格扩挫根管<br>
       D、 均可通过X线显影了解治疗结果<br>
       E、 以上都对<br>
      74、拔髓术操作不合要求的是:  <br>
       A、 钻针方向与牙长轴平行<br>
       B、 由较突出的髓角处穿孔进入髓腔<br>
       C、 用球钻提拉式磨除髓顶<br>
       D、 只要暴露根管口即可<br>
       E、 以上都不对<br>
      75、复合树脂充填体为加宽釉质酸蚀刻带的宽度,洞缘釉质壁应制成:  <br>
       A、 30°角短斜面 <br>
       B、 45°角短斜面 <br>
       C、 60°角短斜面<br>
       D、 135°角内倾斜面 <br>
       E、 120°角内倾斜面<br>
      76、龋发生的重要因素:  <br>
       A、 细菌的存在<br>
       B、 牙齿钙化不良 <br>
       C、 唾液分泌减少<br>
       D、 全身营养不良<br>
       E、 喜食甜食<br>
      77、龋好发于牙齿的:  <br>
       A、 自洁区<br>
       B、 边缘嵴<br>
       C、 滞留区<br>
       D、 舌面 <br>
       E、 牙尖<br>
      78、恒牙列中,龋好发牙位是:  <br>
       单选 <br>
       单选 <br>
       单选 <br>
       单选 <br>
       单选<br>
      79、 龋第一位好发牙面为:  <br>
       A、 唇颊面<br>
       B、 舌腭面<br>
       C、 近中面<br>
       D、 远中面 <br>
       E、 咬合面<br>
      80、龋病发展过程:  <br>
       A、 先破坏牙本质再破坏牙釉质,最后崩解成龋洞 <br>
       B、 先破坏牙釉质然后是牙骨质,最后崩解成龋洞 <br>
       C、 先有色素沉着,牙本质崩解成龋洞<br>
       D、 先破坏牙釉质,然后是牙本质,最后崩解成龋洞<br>
       E、 先破坏牙本质,然后是牙骨质,最后崩解成龋洞<br>
      81、龋齿的治疗方法:  <br>
       A、 药物治疗<br>
       B、 药物治疗+磨除法<br>
       C、 充填术 <br>
       D、 充填术+药物治疗+磨除法<br>
       E、 药物治疗+充填术+拔除术<br>
      82、龋病的药物治疗适用于:  <br>
       A、 静止龋<br>
       B、 猖獗龋<br>
       C、 牙本质浅龋 <br>
       D、 未成洞的浅龋 <br>
       E、 乳牙龋<br>
      83、目前效果肯定,易于推广应用的防龋方法是:  <br>
       A、 中药牙膏刷牙 <br>
       B、 酶防龋<br>
       C、 防龋涂料防龋 <br>
       D、 氟化物防龋 <br>
       E、 糖代用品防龋<br>
      84、釉质发育不全的临床表现是:  <br>
       A、 釉质表面暗白不透明、无光泽<br>
       B、 釉质表面缺损呈现蜂窝状<br>
       C、 釉质表面呈深度不等的带状或窝状凹陷<br>
       D、 缺损处无软化现象<br>
       E、 以上均是<br>
      85、有垂直的叩痛,通常是什么病的诊断依据:  <br>
       A、 根尖周炎<br>
       B、 牙髓炎<br>
       C、 过度磨耗<br>
       D、 深龋 <br>
       E、 以上疾病均可出现垂直叩痛<br>
      86、根尖周病是指:  <br>
       A、 牙齿支持组织发生的病变 <br>
       B、 整个牙周组织的炎症病变<br>
       C、 牙齿根尖部及其周围的组织发生的病变<br>
       D、 牙周组织的慢性退变性疾病<br>
       E、 牙周组织向根尖方向退缩的病变<br>
      87、临床上常见的是哪一类根尖周炎:  <br>
       A、 急性根尖周炎浆液期<br>
       B、 急性根尖周炎化脓期<br>
       C、 根尖脓肿<br>
       D、 急性根尖周炎<br>
       E、 慢性根尖周炎<br>
      88、急性浆液性根尖周炎的临床表现,哪项不对:  <br>
       A、 患牙有叩痛<br>
       B、 无全身症状 <br>
       C、 患者不能明确指出患牙<br>
       D、 患牙咬合时感到不适,咬紧后反而不痛<br>
       E、 电活力大多无反应<br>
      89、急性牙槽脓肿是指:  <br>
       A、 根尖肉芽肿<br>
       B、 根尖周炎急性浆液期 <br>
       C、 根尖周炎急性化脓期 <br>
       D、 急性牙周膜炎<br>
       E、 牙周脓肿<br>
      90、粘膜下脓肿形成后,炎症转化为:  <br>
       A、 慢性牙周炎<br>
       B、 慢性根尖周炎 <br>
       C、 骨膜下脓肿<br>
       D、 牙髓坏疽<br>
       E、 急性根尖周炎<br>
      91、慢性根尖周炎常有以下哪一种病史:  <br>
       A、 全身不适,淋巴结肿痛史<br>
       B、 自发性疼痛史<br>
       C、 牙齿松动移位史<br>
       D、 牙齿冷热敏感史<br>
       E、 患牙反复疼痛、肿胀史<br>
      92、临床上牙髓息肉一般见于:  <br>
       A、 急性牙髓炎浆液期<br>
       B、 急性牙髓炎化脓期 <br>
       C、 慢性闭锁性牙髓炎 <br>
       D、 慢性溃疡性牙髓炎<br>
       E、 慢性增生性牙髓炎<br>
      93、口内形成瘘管多为:  <br>
       A、 根尖囊肿<br>
       B、 造釉细胞瘤 <br>
       C、 颌骨囊肿<br>
       D、 根尖肉芽肿<br>
       E、 慢性根尖脓肿<br>
      94、可复体牙髓炎区别于急性牙髓炎浆液期的特点是:  <br>
       A、 无温度刺激疼<br>
       B、 无化学刺激疼<br>
       C、 无自发性疼痛<br>
       D、 无探痛 <br>
       E、 无叩痛<br>
      95、哪一项不是急性牙髓炎疼痛的特点:  <br>
       A、 夜间痛比白天重 <br>
       B、 不能定位 <br>
       C、 温度刺激疼痛加重<br>
       D、 自发性痛、阵发性加剧<br>
       E、 坐位比卧位重<br>
      96、治疗急性牙髓炎时,首先应该考虑的问题是:  <br>
       A、 消炎<br>
       B、 消灭致病菌 <br>
       C、 无痛或尽量减少疼痛<br>
       D、 防止感染扩散<br>
       E、 保护生活牙髓<br>
      97、龋病过程中无下述哪项:  <br>
       A、 硬组织崩解<br>
       B、 硬组织再生 <br>
       C、 色素沉着 <br>
       D、 软化牙本质存在<br>
       E、 上述四项都存在<br>
      98、无龋者为:  <br>
       A、 出生4个月婴儿 <br>
       B、 出生8个月婴儿<br>
       C、 6岁儿童 <br>
       D、 16岁少年<br>
       E、 30岁中年男性 <br>
三、牙体牙髓病学(B1型题) <br>
A、 银汞合金<br>
B、 复合树脂<br>
C、 磷酸锌水门汀<br>
D、 玻璃离子水门汀<br>
E、 氧化锌定向油糊剂 <br>
1、后牙Ⅱ类洞充填选用:     A  B  C  D  E   <br>
2、前牙切角缺损充填选用:     A  B  C  D  E     <br>
3、颈部楔状缺损选用:     A  B  C  D  E   <br>
A、 Ⅰ类洞<br>
B、 Ⅱ类洞<br>
C、 Ⅲ类洞<br>
D、 Ⅳ类洞<br>
E、 Ⅴ类洞 <br>
4、 6颊侧点隙及合面窝沟龋坏制备BO复合洞:     A  B  C  D  E  <br>
5、2舌侧窝沟龋坏制备的洞型:     A  B  C  D  E  <br>
6、后牙邻面龋坏制备的单面洞:     A  B  C  D  E  <br>
A、 牙齿结构异常<br>
B、 牙齿形态异常<br>
C、 牙齿数目异常<br>
D、 牙齿萌出异常<br>
E、 牙齿结构形态均异常 <br>
7、牙釉质发育不全症:     A  B  C  D  E  <br>
8、氟斑牙:     A  B  C  D  E  <br>
9、畸形中央尖:     A  B  C  D  E      <br>
A、 电诊法<br>
B、 X线检查<br>
C、 染色法<br>
D、 麻醉试法<br>
E、 嗅诊 <br>
检查下列疾病必须应用哪种方法? <br>
10、 慢性根尖周病:      A  B  C  D  E  <br>
11、鉴别急性牙髓炎上下牙位:      A  B  C  D  E  <br>
12、牙隐裂:      A  B  C  D  E  <br>
13、牙髓坏死:      A  B  C  D  E  <br>
常用的失活剂封药时间分别为: <br>
A、 24~48小时<br>
B、 5~7天<br>
C、 10~12天<br>
D、 30~40分<br>
E、 2~4天 <br>
临床用下列失活剂封药的时间是: <br>
14、 儿童患牙用金属砷:      A  B  C  D  E  <br>
15、 成人患牙用三氧化二砷:       A  B  C  D  E  <br>
16、成人患牙用金属砷:       A  B  C  D  E  <br>
用于消毒牙髓治疗器械的消毒剂如下: <br>
A、0.1%新洁而灭<br>
B、0.1%纳米他芬<br>
C、2%碘酊+75%酒精<br>
D、甲醛蒸气<br>
E、紫外线 <br>
下列器械应用的消毒剂为: <br>
17、手机:      A  B  C  D  E  <br>
18、 口镜:      A  B  C  D  E  <br>
19、充填器:      A  B  C  D  E  <br>
20、钻针:      A  B  C  D  E  <br>
探诊引起慢性牙髓炎的深龋洞时,可以发现: <br>
A、 洞底硬,不敏感<br>
B、 洞内探到穿髓孔,痛<br>
C、 洞内有红色肉芽组织<br>
D、 探洞底有大量软化腐质<br>
E、 洞底穿孔达根分歧 <br>
21、 慢性溃疡性牙髓炎:      A  B  C  D  E  <br>
22、 慢性增生性牙髓炎时:       A  B  C  D  E  <br>
已有盖髓剂如下: <br>
A、 Ca(OH)蒸馏水<br>
B、 Dycal<br>
C、 ZOE<br>
D、 抗生素+激素<br>
E、 聚羧酸水门汀 <br>
下列疾病时最好选用的盖髓剂为: <br>
23、可复性牙髓炎:      A  B  C  D  E  <br>
24、年轻恒牙外伤冠折露髓:      A  B  C  D  E  <br>
A、樟脑酚<br>
B、甲醛甲酚<br>
C、木馏油<br>
D、抗生素+激素<br>
E、复方碘剂 <br>
以下情况做合适选用的根管消毒剂为: <br>
25、前牙外伤的根管:      A  B  C  D  E  <br>
26、感染严重成人根管:      A  B  C  D  E  <br>
27、感染严重年轻恒牙根管:      A  B  C  D  E <br>
28、 渗出较多根管:      A  B  C  D  E  <br>
六、儿童牙病学(A1型题) <br>
1、第二恒磨牙萌出时间是:   <br>
 A、 2~3岁 <br>
 B、 6~7岁<br>
 C、 12~13岁<br>
 D、 18~21岁<br>
 E、 5~6岁<br>
<br>
 <br>
2、恒牙合建合的关键是:   <br>
 A、第1恒磨牙的合关系<br>
 B、第2恒磨牙的合关系 <br>
 C、保证第1恒磨牙无龋坏 <br>
 D、保证第2恒磨牙无龋坏 <br>
 E、及时进行第1、2恒磨牙的窝沟封闭 <br>
<br>
 <br>
3、幼儿不良习惯造成错合时,应在几岁以后采用矫治器治疗:   <br>
 A、2岁<br>
 B、4岁<br>
 C、6岁<br>
 D、8岁 <br>
 E、12岁 <br>
<br>
 <br>
4、下述哪一项不是判断乳牙接近替换期的表现:   <br>
 A、 牙冠破坏大 <br>
 B、 临床Ⅲ°松动 <br>
 C、 恒牙胚牙根已形成一半<br>
 D、 恒牙胚位置已接近乳牙根分叉 <br>
 E、 乳牙根吸收已达1/2<br>
<br>
 <br>
5、年轻恒牙硬组织比成年恒牙薄主要由于:   <br>
 A、 钙化程度低 <br>
 B、 牙本质小管粗<br>
 C、 没有继发性牙本质<br>
 D、 牙本质尚未完全形成<br>
 E、 牙釉质薄<br>
<br>
 <br>
6、乳牙的大面积龋坏,不但会使牙弓长度减少,还会影响合间高度,为确保乳牙合的正常宽度和高度,  对于多个牙面龋坏的牙齿应用:   <br>
 A、 不锈钢合金冠修复牙体<br>
 B、 远中导极保持器<br>
 C、 功能性活动保持器<br>
 D、 局部固定式间隙扩展装置 <br>
 E、 舌弓保持器 <br>
<br>
 <br>
7、替牙期乳牙根吸收属于:   <br>
 A、 生理性吸收<br>
 B、 病理性吸收<br>
 C、 生理性破坏<br>
 D、 病理性破坏 <br>
 E、 以上都不对 <br>
<br>
 <br>
8、乳牙龋发生最多的牙齿是:   <br>
 单选 <br>
 单选 <br>
 单选 <br>
 单选 <br>
 单选 <br>
<br>
 <br>
9、混合牙列期的恒牙,充填修复治疗的目的:   <br>
 A、 恢复牙齿邻面触点<br>
 B、 恢复牙冠解剖外形<br>
 C、 恢复牙齿高度 <br>
 D、 A+B <br>
 E、 A+C<br>
<br>
 <br>
10、不属于年轻恒牙牙髓特点的有:   <br>
 A、 组织疏松 <br>
 B、 血运丰富<br>
 C、 防御修复机强<br>
 D、 渗出作用强 <br>
 E、 增生现象显著<br>
<br>
 <br>
11、乳牙患龋达高峰的年龄是:   <br>
 A、 3~4岁<br>
 B、 5~6岁<br>
 C、 7~8岁<br>
 D、 9~10岁<br>
 E、 11~12岁<br>
<br>
 <br>
12、奶瓶龋好发于:   <br>
 A、上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面<br>
 B、下颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面<br>
 C、上颌前牙的光滑面和磨牙的合面 <br>
 D、下颌前牙的光滑面和磨牙的合面<br>
 E、全部乳牙<br>
<br>
 <br>
13、乳牙龋蚀特点:   <br>
 A、 患龋率高、发病早 <br>
 B、 龋齿多发,龋蚀范围广<br>
 C、 龋蚀发展速度快<br>
 D、 自觉症状不明显<br>
 E、 以上都是<br>
<br>
 <br>
14、乳牙患龋的易感因素:   <br>
 A、 乳牙釉质、牙本质薄、钙化度低<br>
 B、 乳牙抗酸力弱<br>
 C、 儿童食品多为软质、粘性、高糖易发酵产酸<br>
 D、 儿童自洁和清洁能力差<br>
 E、 以上都是 <br>
 <br>
                                     肖骏2004/9/8<br>
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