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胃复安致下颌左偏2例
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发表时间:2006-8-14 13:11:00
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胃复安致下颌左偏2例<br> 河北省元氏县医院口腔科(051130) 张满英<br> <br> 胃复安抑制催吐化学感受区的多巴胺受体,起止吐作用,主要用于恶心、呕吐、嗳气、胃部胀满。以阵发性下颌左偏、咬合紧的胃复安毒副作用表现而就诊于口腔科的患者极为少见。<br> 例1,男32岁,主诉咬合紧、下颌左偏1小时。查:面部对称、咀嚼肌无紧张、触压痛。咬合关系良好,开口型、开口度正常。颞颌关节区无触压痛。颞颌关节片示:左侧下颌半脱位。再查仍无异常。初步考虑为颞颌关节功能紊乱。嘱患者勿大张口勿食硬物。可配合理疗、观察。此患者下午再次就诊。仍诉出现咬合紧,下颌左偏,同时伴头向左旋转,片刻自行缓解恢复正常。查此症状恰好出现,持续约十秒,恢复正常,间隔数秒,再次发作。拍颅脑CT。CT显示:颅脑正常。请内科医师会诊,追问其用药史,患者诉胃复安口服两天,一天三次,一次两片。考虑为胃复安引起的锥外体系症状。嘱停服胃复安,口服安坦2mg日一次,两日后复诊,诉停用胃复安后第一天下颌左偏未发作,再追踪4日,未发作。<br> 例2,男,56岁,主诉嘴歪,咬合紧,半小时就诊。以面神经麻痹而行理疗查两侧面部对称,口角无歪斜,双眼能闭合。下颌左偏,下颌左侧后牙尖与上颌左侧后牙颊尖接触,对侧开颌,左侧咀嚼肌紧张。追问其用药史,诉近2日因膈肌痉挛而口服胃复安,考虑为胃复安引起的毒副作用。嘱停药。口服安坦2mg日一次。第二天复诊,患者诉下颌左偏未再发作,再追踪4天,未出现下颌左偏。<br> (此言刊登于《现代口腔医学杂志》2002年年终号第16卷)<br> </td> </tr> </table> </td>
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