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　乳磨牙空管治疗临床观察      

发表时间：2006-8-14 13:11:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     乳磨牙空管治疗临床观察<br> 张满英<br> （元氏县医院，河北，石家庄051130）<br> ［关键词］乳磨牙；空管治疗<br> 　　乳磨牙从幼儿1.5－2.5岁萌出到10－12岁被恒牙替换，在儿童口腔内存在10年左右时间，是儿童进行咀嚼的主要器官。乳磨牙的保存治疗对儿童颌骨的发育、恒牙的正常萌出及正常建　都具有重要的意义。笔者在临床工作中，根据患儿的合作程度，对部分患儿采用了乳磨牙空管治疗，收到了理想的临床效果。现报告如下：<br> 1.　临床资料和方法<br> 1.1　临床资料　随机选择门诊病人24人，患牙32例。上颌乳磨牙15例，下颌乳磨牙17例。年龄4－9岁。根据临床症状及检查诊断为牙髓坏死、坏疽、急慢性根尖炎及晚期牙髓炎。且均能得到随访者。<br> 1.2　治疗方法　对患牙未露髓的先开髓，叩痛明显或炎症急性期的患牙先行CP棉球开放3天。部分活髓的进行失活。常规去腐质，备洞，揭顶，去冠髓、根髓。根管进行适当扩挫，扩挫根管时，注意牙根长度，勿超出根尖孔。用3%双氧水、生理盐水交替冲洗，最后用0.2%的甲硝唑溶液冲洗，充分擦干，根管内放FC棉捻，髓腔内放FC棉球，牙胶暂封。7－10ｄ复诊。复诊时，无主诉不适，叩（一），棉捻较干且无异味，即可在根管口放空管糊剂，磷酸锌水门订垫底，玻璃离子充填。<br> 1.3　空管糊剂：多聚甲酸、氧化锌各一半与甲醛甲酚调成稠膏状。现调现用。<br> 1.4　疗效评定<br> 　　成功：患牙无自觉症状，无瘘管出现，叩（一），能行使咀嚼功能。牙片示尖周阴影无扩大。<br> 　　失败：患牙感疼痛，或瘘管出现、重新出现，叩（＋），牙片示根尖阴影扩大，具其一者为失败。<br> 2.结果<br> 　　2年后随访结果，32例患者牙30例成功（93.8%），失败2例（6.25%）。<br> 3.讨论<br> 　　儿童易食甜食，口腔卫生习惯多不佳，而乳牙釉质薄，脱钙率比恒牙高，故易患龋齿，龋齿得不到及时治疗，又容易发展成牙髓病及根尖病。对于牙髓坏死、根尖周病的患儿，通常采用碘仿、氧化锌糊剂充填根管。由于乳磨牙解剖形态复杂，患儿耐受长时间操作程度差，为了缩短操作时间，又达到保存患牙的目的，采用空管治疗不失为一种简便的治疗方法。<br> 　　在进行空管治疗时，用机械方法、药物冲洗及封药消除感染源，控制尖周炎症。根管口放空管糊剂，缓释的甲醛可持续作用于根管，使根管保持长期无菌。通过空管治疗，使乳磨牙得以保存，维持了乳牙列的完整性，维护了儿童的身体健康。<br> </td> </tr> </table> </td>

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