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　生理性漂移现象在正畸临床的应用      

发表时间：2006-8-14 13:11:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>        生理性漂移是指牙齿在不受正畸力的情况下，自行移至临近的拔牙间隙或由正畸牙移动开拓而来的间隙的生理性移动。传统理论认为牙列有近中移动的趋势，故正畸治疗拔牙后应尽早在第一磨牙上安放带环以控制后牙支抗。但临床观察发现拔牙病例在最初的几个月，拥挤的下前牙向远中漂移、而后牙有近中漂移的趋势，前、后牙的漂移速度不同。本文结合临床病例浅谈生理性漂移现象在正畸治疗中的适用情况及不适用的情况。<br> <br> 一、生理性漂移适用于以下情况：<br> 1.需拔除4个第一双尖牙的伴有前牙区拥挤的Ⅰ、Ⅱ类牙性错合。允许下牙漂移直至建立理想的尖牙中性关系<br> 2.拔除第二磨牙的骨性开合或高角病例，第三磨牙漂移至第二磨牙的位置，节约了前牙的支抗.<br> 3.上颌唇向错位的尖牙，在拔除上颌第一双尖牙后，尖牙向拔牙间隙漂移。此时根据情况可设计口外弓、Nance弓、唇挡、以保护后牙的支抗。临床发现以唇挡隔开了唇肌的压力后仍获得了理想的漂移效果，推测唇肌的压力可能不是尖牙远中漂移的主要动力。<br> <br> 二、以下几种情况不适于生理性漂移：<br> 1.下牙列严重拥挤需要最大支抗时。<br> 2.Ⅲ类错颌。<br> 3.下颌拔除第二双尖牙的Ⅱ类错颌病例。因为，设计拔除第二双尖牙的目的一般是移第一磨牙向近中，故没有必要通过前牙的远中漂移来保护后牙支抗；第一磨牙明显向近中舌向倾斜，对后期的治疗不利；早期拔除第二双尖牙可能导致该区牙槽嵴的萎缩，不利于后期第一磨牙近中移动。<br> <br> 三、临床上利用生理性漂移的好处：<br> 1.最大限度缩短了下颌戴用固定矫治器的时间，降低牙釉质脱矿的几率。<br> 2.避免了因咬合原因导致的锁槽脱落。<br> 3.远期稳定性好。<br> <br> </td> </tr> </table> </td>

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