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　利用根管固位钉结合银汞合金修复      

发表时间：2005-12-22 20:15:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     二．修复方法： 1．牙体的制备：去除腐质和锐利的边缘和龋坏的组织，并将患牙的最大周径降到颈缘、同时尽可能地保留残余牙冠的高度，残根近远中与邻牙之间应有约0.5mm的间隙。 2．取印模和灌注模型：采取工作模型，印模上患牙与正常牙的邻间隙清晰完整，患牙的颈缘和根面清晰可见。 3．模型修整并涂分离剂，然后准备制作蜡核：蜡核的制作要求和全冠修复中的牙体制备要求相同，但核与根面接触的范围应和根面一致。 4．成形圈的制作：它的作用在于保证银汞合金核的充填成形、并能维持到银汞合金的凝固 。我们用自凝塑料在模型上蜡核的周围形成厚度约1mm塑料圈，高度以不影响咬合为准，对远中无健康天然牙的患者，为了解决成形圈在口内的固位问题，可以在圈上附加卡环，将成形圈固定在近中的天然牙上。 5．银汞合金核的形成：根据X光牙片，选择相应型号的根管螺旋钉置于根管内 2/3---3/4，保留根尖1/3的充填物，注意桩的方向以及根管壁的厚度，防止根管的侧穿，桩的顶部与对 不能有咬合接触，螺纹钉的数目视牙根的数目和根管的情况而定，必要时，在其周围附加相应型号的自攻断螺蚊钉，检查桩以及钉的稳固性，并套上成形圈，调和银汞合金充填，用充填器将之压紧，尤其是桩钉周围，其高度以不影响咬合为准，维持24小时，取出成形圈，及形成所需要的银汞合金核。 6．全冠的制作：在金属核的基础上，结合临床特点和患者的要求，选择相应类型的修复体并在银汞合金核上进行牙体制备，本文24例患者中有15例是采用金属全冠修复，另9例是采用烤瓷全冠修复。

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