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“我后悔啊，一口牙齿被拔得只剩下七八颗了。”50余岁的陈女士见到记者时一副懊恼的表情。“如果不是听信医生的建议，如果早就知道烂虫牙也有用的话，我哪里舍得拔掉”。而在某传媒机构工作的覃小姐则指着口中的假牙苦恼地说：“一年前听了医生的话，拔4颗牙，镶12颗牙，花了1万元，现在后悔了，不是花了多钱，而是心痛我可怜的牙！”记者在采访中发现，像陈女士和覃小姐一样在牙医建议下轻易将患病牙齿拔掉的牙病患者为数不少。 “病牙、烂牙，非得拔掉吗？”本月里，本报与新华社广西分社、广西电视台、《南宁晚报》等媒体记者联手对牙科市场进行了一次调查了解后发现，对于同一牙病患者的烂牙，不同的牙医对拔牙与留牙的治疗方法不尽相同，其中大部分牙医更倾向于建议牙病患者拔牙。对此，广西口腔医学会的专家们呼吁，牙医应全心为患者考虑，尽力保留患者每一颗有用的牙齿。 记者亲历：近八成牙医要求拔牙 23岁的陈云小姐因为喜好甜食，好几颗牙齿患了严重的龋齿（俗称虫牙），两年前她在医生的建议下已经将左下边的磨牙拔掉，现在右边的磨牙也被蛀空烂得只剩两截牙根，实在疼得受不了以及无法咀嚼食物的情况下，只好再次求助牙医。记者假扮为陈小姐亲人，陪同陈小姐走访了邕城多家医院及诊所。下面为部分医院牙医与患者的对话。 双拥路××医院 …… 医生：这颗牙没用了，拔掉算了！ 陈：拔掉啊？ 医生：当然了，这个牙留下来没有用了。 陈：但是我另一边已经拔了，这边也拔了不好吃东西啊！ 医生：这颗牙留不住了。不想拔就只有痛，这颗牙没有用了，拔了以后再镶牙嘛。 江南××医院 陈：我现在牙痛，麻烦您给看看。 医生：哦，你这个牙齿要不得了，这是残根嘛，这两根残根下面还有一个根尖囊肿。这个囊肿治不了了，需要拔了牙才能镶牙。 陈：镶牙怎么个镶法？ 医生：镶固定的呗，镶固定的话可以镶三颗。 陈：拔一颗要镶三颗？ 医生：想镶得牢固的话就要三颗，拔牙的地方镶一颗，还要在两边的牙齿上搭两个“桥”来固定，一起总共镶三颗。 …… 记者陪同牙病患者陈小姐看牙病共走访了广西医科大口腔医院等8家医院及诊所，结果发现给陈小姐看牙的8名牙医中，虽然都认为陈小姐需要重新镶上假牙才能正常饮食，但对镶牙前是否拔除烂牙的态度不尽相同，其中仅有广西医科大口腔医院和岭南牙科的2名医生表示病牙可以治疗不用拔除，而其他7名医生全部建议陈小姐先拔掉病牙再重新镶牙。 记者质疑：质疑1 烂牙一痛就要拔？ 记者在陪同陈小姐看牙病过程中发现，相当部分医生给出患者拔牙建议之前，都提及“烂牙是死牙，留着没用不如拔掉”、“拔掉烂牙，牙就不痛了”、“将烂牙连根拔起，牙病就会好，牙痛自然就消失”等话语，言下之意，根除牙病、消除牙痛最佳的办法就是拔牙。事实果真如此吗？牙科专家们指出，拔牙只是治疗烂牙的方式之一，但是已经落后，患病的烂牙除非已经到了无法治疗的程度，否则能保存的就应该尽量保留。 广西口腔医学会成员潘蛟南副主任医生：以前比较传统的方法是牙齿痛了烂了就拔掉，但是现在的技术越来越发达了以后，蛀牙完全可以治疗不需要拔除，除非病牙烂到牙根都很短而且松动了，才没有使用价值需要拔掉，陈小姐的病牙不需要拔，就是因为她的牙根仍比较长，而且牢固。 广西口腔协会常务委员周焉：龋齿就是人们通常说的虫牙、烂牙，烂牙又分为几种，一般到了很严重，牙根部几乎都烂掉了才需要拔牙，其他症状基本都不用拔，因为镶上去的假牙总比不上自己的牙好使，所以不要轻易就拔牙。 广西口腔医学会名誉会长、全国牙病防治指导组南宁口腔保健示范中心主任许孔礼：随便就建议患者拔牙的行为是极端不负责任的。随着口腔医学的发展，许多牙病是可以通过各种保存疗法来恢复功能，只有当牙病发展到严重程度如晚期牙周病、牙齿成为不能进行修复和没有保存价值的残根、残冠，或者影响身体健康时才拔牙。牙齿残了、缺了，只要其残根还牢固，就可以通过根管治疗、修复镶牙综合治疗方式来恢复患牙原有的功能。在近40年的行医历程中，除非万不得已，否则我自己是不会拔掉患者的牙根。牙有几个牙根，只要能保留的牙根，即使只有一个，我都会保留。 质疑2 根尖囊肿是拔牙的指标？ 记者在采访中还发现，诸多建议拔牙的医生都提及，因为陈小姐的病牙处还存在根尖囊肿，在难以治疗的情况下，拔牙才是最佳的诊治疗法。是不是病牙处患有根尖囊肿这种病症就都得拔牙呢？答案是否定的。 广西口腔医学会常务委员、南宁市口腔治疗中心主任农一浪：以现在的医术，根尖囊肿是可以治疗的，以根尖囊肿无法治疗拔牙的理由是可笑的。 广西口腔医学会名誉会长、全国牙病防治指导组南宁口腔保健示范中心主任许孔礼：患牙产生根尖囊肿也不是患牙拔不拔的指标。患牙处发生根尖囊肿是很正常的，也是可以治疗的，虽然部分根尖囊肿尤其是口腔里侧的磨牙根尖囊肿有一定治疗难度，但是以当前的医疗技术，加上足够的治疗时间，这一病症还是能够治愈的。既然能够治愈，患牙就完全有理由保留下来而不用拔除。 质疑3 是技术不过关还是责任心缺失？ 广西口腔医学会的专家们在接受记者采访时强调，拔牙只是一项非常简单的医术，但如果要保存患牙需要一系列繁琐治疗操作，以及较为漫长的过程，如根管治疗还需要一定设备设施以及熟练的医术。就此，有患者提出置疑：倾向于拔牙的医生是否因为技术不过关而怕出错呢？对此专家们认为正规医院的牙医，在技术方面是毋庸置疑的。一些不愿意透露姓名的牙科专家则指出，倾向于拔牙，无疑是在“避重就轻”，这些不良的行为其实就是部分牙医的责任心缺失。 质疑4 拔牙医生心里有个“经济小算盘”？ 有业内人士认为，相当部分医生之所以倾向于“拔牙”，与其心中存有一副“经济算盘”不无关系。据称如果医生建议患者拔掉烂牙后，通常还会建议患者镶固定假牙，而镶固定牙就要以旁边两颗牙当牙桥，磨小旁边两颗牙再镶牙，于是就相当于总共镶三颗假牙。而如果先进行根管治疗然后在原有患牙基础上镶牙，只要单独镶一颗假牙就可以了。既然只需通过简单的手术、花很少的时间就能得到3倍的收益，那么一些心中有“经济算盘”的牙医自然就会更倾向于选择拔牙。 记者在陪同陈小姐看牙医的过程中也有同感，医生建议陈小姐拔牙的同时，都会建议镶牙，然后告知镶牙单价从100－800元/颗不等。如按当前较流行的的烤瓷牙每颗300元左右计算，完成拔牙、镶牙的手术，陈小姐至少得花费1000多元。而在建议不拔牙的医院，对方开出的治疗以及镶牙费用不过500余元。 对此，全国牙病防治指导组南宁口腔保健示范中心主任许孔礼抨击了这一行为。她认为，只顾着打自己的“经济算盘”的行径无疑是违背医德的，应该予以摒弃，真正有职业道德的医生应该为患者提出最经济最实惠的治疗方案。 专家呼吁：尽量为患者保留每一颗牙 民以食为天，一口好牙才能更好地享受美食。牙科专家指出，牙病患者牙坏了、烂了是可以通过保存疗法来修复其功能的，不过在原有病牙的牙根基础上镶的假牙，其功效是远胜于拔牙后再镶的假牙的。就此，广西口腔医学会的牙科专家们呼吁，牙医应全心为患者考虑，尽力保留患者每一颗有用的牙齿。 友情提示： 1：每个人每年都应该洗一到两次牙齿，这样不但能够很好地保护牙齿，牙医还能及时发现牙病，以便及时治疗。 2：看牙时如果某个牙医建议你拔牙时，自己不能轻易同意，寻求更好的医院或者更好的牙医，看还有没有办法保留，不到万不得已不要轻易拔牙。
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