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镶牙镶出癌症来---一场官司的背
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发表时间:2005-9-5 8:43:00
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□方 美 马志宁 今年2月,武鸣县苏大明接到了南宁市中级人民法院的一份民事判决书,一起令他伤透了心的官司胜诉了!但他看着这份胜诉了的判决书,却一点也高兴不起来。因为,这份判决书生效后,虽能使他偿还了债务,而他还要面对的,是令人谈起无不为之色变的癌症…… 镶上假牙 1967年的一天,苏大明摔跤跌断了几颗牙齿,可能是吃东西时没能嚼碎食物,他患上了严重的胃病,医生曾好几次动员他去镶牙。 1998年的一天,苏大明下定决心要去镶牙了。他的老婆领着他到双桥镇上一个叫李英雄的个体牙医诊室镶牙,李英雄查看了苏大明的牙齿,满口“保证没问题”,于是就打牙模…… 一周后,李英雄给苏大明镶上了假牙。 惹出绝症 苏大明高高兴兴地回到了家,可老婆经过一番检查后,给他指出了毛病:镶上的牙齿不是原定的不锈钢假牙。生意精明却一时糊涂的苏大明对这个老乡牙医的偷梁换柱做法极为不满,加上镶牙不舒适,过了一段时间后,他来到李英雄诊室跟他陈明事实,要求李英雄给予更换假牙。 1999年4月底,李英雄“满怀内疚”的为苏大明重新镶上不锈钢假牙。然而,这一次又是偷工减料,不是原商定的4颗全是不锈钢假牙,而仅仅是3颗而已,并向苏大明收取了制作不锈钢假牙费用170元。苏大明虽然心里不快,但还是没有发作。 此后,苏大明仍感到所镶假牙不舒适,觉得假牙与左舌边缘有磨擦,造成舌缘损伤,遂多次要求李英雄检查和修整。李英雄说了一些抱歉话后,对假牙进行了多次修整打磨,但始终未解决问题。 可怕的事情发生了。在后来长达1年零2个月的时间里,苏大明左舌缘逐渐发生溃烂,经多方求医治疗均无疗效。2000年5月至6月间,苏大明到武鸣县血防站及县中医院让牙科医师检查,两家医院均认为苏大明左舌缘溃疡与假牙磨擦有关,建议将假牙拆除。2000年6月,李英雄将苏大明假牙拆除。假牙拆下后,苏大明的左舌缘溃烂仍不见好转,且日渐加重。 面对这种情况,苏大明心急如焚,遂于2000年9月6日到广西医科大学附属口腔医院检查,被诊断为:左舌缘鳞癌。这一诊断结果将苏大明一家打入了痛苦的深渊之中。 求医背债 苏大明一下苍老了许多。同年9月11日,苏大明在家人的陪同下,来到广西医科大学附属口腔医院住院进行左舌颌颈联合根治术,术后化疗治疗,于同年11月14日出院,共住院65天。此后苏大明又于2001年1月、5月两次在医科大住院化疗,又住院30天。苏大明3次住院共花费医疗费17374.51元。 苏大明为治这病花去了不少的医疗费、伙食住宿费、往返交通费,更要紧的是由于得了癌症,他从事的煤气生意只好搁浅,亲戚朋友也不再登门,给自己带来了极大的经济损失和精神损害,为这事苏大明非常恼火。于是他几次前往找李英雄论理,让他出点费用,帮他一把。他想,毕竟这祸端是这位老乡给惹出来的啊!此前,由于治病,苏大明花去了家里所有积蓄,并向别人借钱背上了债务。 这个事情应该由李英雄负责!不久,苏大明以李英雄为其镶上不合格假牙造成舌癌的严重后果为由,向武鸣县医疗事故技术鉴定委员会提出申请,要求给予医疗事故鉴定,该委员会于2001年3月8日作出不属于医疗事故的结论。苏大明不服,于2001年4月8日向南宁市医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定。2002年1月15日结论出来了,认为苏大明舌缘溃疡的发生与当时所配戴的假牙设计、调试不当有着相当的密切关系,李英雄对苏大明舌缘溃疡的发生、发展负有一定的责任,属三级乙等医疗技术事故。 李英雄对此鉴定不服,于同年4月28日向广西区医疗事故技术鉴定委员会提出重新鉴定。区医疗事故技术鉴定委员会认为:李英雄为苏大明镶上不锈钢假牙后,口腔出现不适,左舌缘出现溃疡,李英雄虽也试图处理,但均未能取得切实效果,苏大明患上的左舌缘鳞状细胞癌与李英雄制作的不良假齿长期刺激有直接的因果关系,遂于2002年8月12日作出三级乙等医疗技术事故的最终鉴定结论。 告上法庭 2002年9月,苏大明将李英雄诉至武鸣县人民法院,请求判令李英雄赔偿医疗费等各项费用198871.36元,其中医疗费17529.51元,残疾者生活补助费60000元,精神损害赔偿费87000元。 武鸣县人民法院接到诉状后,认真做了审查。法院审理认为,李英雄在未取得执业医师资格,也未取得口腔科医师资格的情况下,为苏大明诊治牙病并镶上假牙,在一年零两个月的时间里,未能采取适当的有效措施,调整苏大明配戴的假牙,造成苏大明舌缘溃疡发展为舌癌的严重后果,广西壮族自治区二级医疗技术事故鉴定委员会作出三级乙等医疗技术事故的最终鉴定结论,予以确认。由于李英雄为苏大明镶牙在技术上的不当,引起苏大明舌缘鳞癌而行舌体局部切除,术后导致苏大明舌体丧失一定程度的功能,李英雄对苏大明因此受到的损失应承担全部责任。李英雄提出苏大明患舌缘鳞癌不是其镶假牙所致,但又不能提出足以推翻区医疗事故技术鉴定委员会的最终鉴定结论的证据。因此,法院对李英雄这一主张不予支持。结果判决李英雄赔偿给苏大明的经济损失116469.51元,同时驳回苏大明的其他诉讼请求。 维持原判 法庭宣判后,李英雄仍不服上述判决,上诉至南宁市中级人民法院,称:区医疗事故技术鉴定委员会只是根据被上诉人自述舌缘溃疡是假牙磨擦致伤,引发为舌鳞癌去作鉴定分析,并不针对其舌伤究竟是不是镶牙造成,就下结论让上诉人承担被上诉人患舌癌的责任,难以令人信服。请求二审法院委托中华医学会作最终鉴定。 对此上诉,南宁市中级人民法院在审理时认为,苏大明的左舌缘溃疡与李英雄制作的不良假牙长期磨擦刺激有关。李英雄的行为与苏大明左舌缘溃疡发展为舌癌这一后果存在一定的因果关系,有南宁市和自治区二级医疗技术事故鉴定委员会的鉴定结论为证,这些鉴定结论具权威性,应作为本案的定案依据。李英雄上诉主张上述机构鉴定的程序违法,要求由上一级中华医学会重新鉴定理由不成立,法院对其该项上诉请求不予支持。原审判决认定事实清楚,适用法律正确,判决公正合理。故驳回上诉,维持原判。 (文中苏大明、李英雄均为化名)
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