|
更多保健方面的文章请到中国保健网>>
扬子晚报
NHS服务对象：英国所有纳税人和在该国有居住权的人。
NHS服务原则：不论个人收入如何,只根据个人的不同需要，提供全面的、免费的医疗服务。
曾几何时，
英人引以为豪
济贫，无选择英国的NHS建立于1948年,它是二战后流行于欧洲的凯恩斯主义社会理想模式之一。当时的英国经济学家威廉·贝弗里奇,在对德国的社会福利进行了专门的考察与研究后,制定了这个英国社会福利政策。他的核心原则是把社会福利作为一项社会责任确定下来,通过建立一套以国民保险制为核心的社会保障制度,使由于各种原因达不到国民最低生活标准的公民,都有权从社会获得救济,从而达到这个标准。它改变了传统的救济贫民的“选择性”原则,提倡“普遍性”原则,即凡有收入的英国公民都必须参加社会保险,按全国统一的标准缴纳保险费,按统一的标准享受有关福利,而不问收入多少。整个福利系统实行全国统一管理。
诊所，家庭化由工党政府建立起来的NHS,对改善人民的健康状况发挥了非常积极的作用,受到社会广泛的欢迎。此前,人们去医院看病要付昂贵的费用,虽然收入较低的工人可以享受一定程度的免费医疗服务,但其家人则不在此列,许多没钱看病的人只能自己在家敷衍了事。
20世纪60年代和70年代是NHS发展的黄金时期:一方面医学科学有了很大发展,另一方面科学的医疗服务框架逐步形成,如建立护士长制度、医院内部的分科制度,绝大多数医院设立特别护理病房,对危重病人实行全天候护理等。家庭诊所的理念被首次引入,大量医疗康复中心在全国范围内成立。所有的避孕药品都可以在医院里免费领取,更是受到民众的欢迎。
保健，分级制一级保健称为基础保健,是NHS的主体,由家庭诊所和社区诊所等构成,NHS资金的75%用于这部分。
二级保健是指医院,负责重病和手术治疗,以及统筹调配医疗资源等。
看病就医的程序大致可以分为以下几类：急诊，可以直接到医院的急诊部就诊；一般病症，去自己所在社区的家庭诊所预约看病,医生给病人诊断开药,病人回家吃药、休息；若是其他疾病但又不属急诊,家庭医生会代替病人与医院里有关的专科医生联系安排,做进一步诊断治疗。
NHS的最大受益者是收入不高的广大平民,解除了他们健康方面的后顾之忧。英国《泰晤士报》在世纪之交的一次调查显示：46%的人认为NHS是20世纪政府最伟大的业绩,18%的人认为是整个福利制度的建立,第三位才是赢得二战的胜利,占15%。
时至今日，医患双双抱怨
机构，太庞大由于NHS建立50多年来,病方规模在不断扩大,对健康质量的要求也在不断提高,而医方的服务变得越来越供不应求。1975年NHS的开支占英国GDP的3.8%,1995年是5.7%,2003年达到7.7%。2000年,全国公立医院有约50万张病床,每千人拥有约9张病床,8名医生。
目前仅英格兰的NHS系统内就有约100万工作人员,年耗资500亿英镑,号称英国最庞大的机构。
医生，太劳累NHS做过一个统计:1周内,有140万人找NHS的家庭医生看病,80多万人在NHS医院门诊就医,70万人看牙医,乡村巡回护士处理70多万病人,1万多婴儿由NHS医生接生,药剂师分发约850万份NHS处方药,外科医生做1200例骨科手术、3000例心脏手术和1050例肾脏手术。
医生抱怨,他们是英国工作时间最长的人。但民众抱怨,英国是全世界等候医院就诊时间最长的国家。他们质问,为什么英国人交那么高的国民保险税,却享受不到法国、西班牙的医疗水准?据官方的保守数字,预约医院的常规门诊是6个月,等候住院手术要18个月。
病患，等白头今年初英国一媒体报道,一个女孩登记扁桃腺手术,20年后才接到通知,小女孩早已成为2个孩子的母亲了。无休止的排队就医，是民怨的焦点。前不久,新加坡资政李光耀的夫人在英国突发急性脑溢血,救护车送到医院后却被告知要排队等候,据说通过友人的帮忙才在一两小时后得到治疗。之后李光耀冒险护送病危的夫人回国治疗。他形容那次“冒险飞行”中的心情“如入地狱一般”,怒斥英国的医疗服务是全世界最差的。
设施，太陈旧除了候诊问题之外,英国医院的医疗设备和设施之老旧也是有目共睹的。前不久,一位在英工作的中国朋友子宫大出血,排队数周后才在伦敦一家大医院做上B超检查,她形容那设备之老,在北京许多医院早就淘汰了。因此,现在不少经济宽裕的英国人转向私人医疗保险,出国看病的英国人也大幅增加。
布莱尔：重振NHS辉煌
英国NHS的最大瓶颈集中在两点,一是资金不足,二是效率低下。从20世纪80年代开始,改革NHS的呼声一直很高,工党和保守党都想在这个问题上有所作为,赢得人心。
90年代初,保守党政府将“内部市场”运作模式引入NHS:将医院支配资金的自由度加大,医院之间形成竞争,以此提高医院效率。许多家庭诊所也参加了改革计划。但反对者认为,“内部市场”过分商业化,会导致医院短期行为和不必要的竞争,在NHS内形成重复性服务。
1997年工党上台后,提议废除NHS“内部市场”模式。2000年7月,布莱尔发布了NHS现代化改革?奈迥昙苹ν际筃HS在21世纪“再次成为全世界羡慕的对象”。
布莱尔承诺从那时到2008年,政府计划用于NHS的资金年递增近10%。如2003年是681亿英镑,2004年为749亿,2008年将增加到1094亿英镑,占GDP的9.4%。但工党政府连续两年增加国民保险税的作法已引起反对党的指责和纳税人的不满。尤其在实行对星级达标医院给予更多政策优惠和资金自主权的改革项目上，因反对之声强烈,不得不在2003年下半年暂停。施晓慧
|
当前位置：中国口腔 >
首页
