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中国医学论坛报
甲硝唑（metronidazo1e，灭滴灵）早年用于治疗原虫感染如滴虫病、阿米巴病等，随后又广泛应用于抗厌氧菌感染，是厌氧菌感染的主要选用药物之一。近年，有人将甲硝唑用于治疗非溃疡性消化不良、慢性功能性便秘、降血脂、放疗增敏作用等。甲硝唑的常见不良反应有恶心、呕吐、厌食、腹泻、腹痛等消化道反应，当用药剂量大、疗程长时，消化道反应明显增多，发生率可达15％～30％。现将近年来报道的甲硝唑少见不良反应及一些严重不良反应综合如下，以引起医务人员的注意。
神经系统 可见共济失调 （1例）、惊厥（1例）、 昏迷 （1例）、 癫样发作（3例）。
循环系统 可见Ⅱ 度房室传导阻滞 （1例）、 窦性心动过缓 （1例）。
泌尿系统 出现肾绞痛、肾损害（3例）、膀胱区及尿道口剧痛（3例）。
呼吸系统 可见哮喘样发作（1例）、急性肺水肿（1例）。 血液系统可见白细胞、血小板减少 （1例）、溶血性贫血（3例）。
过敏反应 可见大疱性表皮松解型药疹（1例）、过敏性休克（1例）。
其它 应用甲硝唑还可引起口腔溃疡、麻木、异样感，味觉和听力障碍，咽部及腮腺水肿，关节疼痛、肌肉酸痛、龟头溃疡等。
在应用甲硝唑治疗时，应注意几个问题：1严格掌握适应证，甲硝唑仅对厌氧菌有效，而对需氧菌或兼性需氧菌无效。2注意用药的剂量及疗程。3详细询问患者的病史及用药史，有活动性中枢神经系统疾病者及妊娠妇女禁用；有过敏性体质及血液病者慎用。4用药期间应禁酒，并注意监测，定期复查血、尿常规，肝功、肾功、心电图等，当发现有神经系统等不良反应或其他异常反应时应及时停药，对症处理，将其危害降至最低。
吴苑珊等
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