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西安交通大学口腔医院
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发表时间：2008-3-9 14:58:00
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感染和护理办公室
我院前身为西安医学院附属二院口腔系，1985年建立口腔医院，随之成立护理办公室。1990年成立感染办公室。2006年9月经机构调整合并为感染与护理办公室。
办公室人员：
办公室主任：彭军
办公室专干：王红燕
电话：029—87252473
工作职责与任务：
在主管副院长的领导下，负责感染、护理和供应室的工作，其负责人兼任总护士长。具体负责的工作如下：
1. 负责医院感染的控制、管理和督察。
2. 负责供应室的管理。
3. 负责制定护理工作计划并组织实施，制定质量控制标准和考核办法，指导护士长进行科学管理，逐步达到护理工作的规范化、制度化、标准化。
4. 负责护士培训计划的制定和组织，定期进行考核；同时，积极开展内外交流和学习，不断提高护理质量。
5. 与人力资源部门共同进行护理岗位的认定，对护理人员的编制、任免、晋升、调动和奖罚提出参考意见。
6. 负责护理用品请领、护理相关计划申报（新设备、新技术的应用推广）的审查和推荐，并监督使用和执行情况。
7. 承办院领导交办的其它相关事项。
感染、护理办主任职责
1、 在主管副院长领导下负责感染、护理和供应室的工作，熟悉医院设置、组织结构及营运方针。
2、 负责制定护理工作宗旨、理念和工作规划，根据院工作计划，制定护理部工作的年度计划。定期检查实施情况，总结经验 ，改进工作。
3、 运用现代护理管理原理及护理管理理论，用以人为本的服务理念制定各项护理管理制度、护理常规、护理技术操作规程及护理质量控制标准，根据护理工作进程和患者需要不断提供信息，研究方案，完善护理工作模式。
4、 指导护士长对门诊、病房进行科学管理，逐步达到规范化、制度化、标准化。对危重、抢救患者护理工作，进行协调、指导。
5、 负责拟定在职护士培训和梯队建设计划及落实措施，组织健全护理人员的业务技术培训。负责护士培训计划的制定和组织，定期进行考核；同时，积极开展内外交流和学习，不断提高护理质量。
6、 负责建立健全高效的护理组织系统，负责护理人力资源的管理与调配，动态掌握全院各级护理人员工作、思想、学习情况。与人力资源部门共同做好护理岗位的认定，护理人员的编制、任免、晋升、调动和奖惩工作。
7、 对全院的护理服务质量，进行定期控制、定期评价、动态分析、反馈；对于护理人员发生的差错事故，负责组织有关部门和科室调查，提出处理意见。
8、 定期召开全院各级护士长会，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查学习和交流经验。
9、 组织领导全院护理科研工作及护理新技术
10、 定期组织并参加护理查房，以提高护理质量。
11、 在医院感染管理委员会主任的领导下负责医院感染的控制、管理和督察。
12、 负责供应室的管理。
13、 负责护理用品请领、护理相关计划申报（新设备、新技术的应用推广）的审查和推荐，并监督使用和执行情况。
14、 承办院领导交办的其它相关事项。
感染、护理办公室专职人员的职责
1. 制定医院感染管理工作计划，并组织实施。
2. 对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
3. 对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；
4. 对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；每季度刊出一期简讯向全院通报医院感染动态。
5. 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理、传染病的医院感染控制工作提供指导。
6. 负责对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督，并定期抽检；及时汇总。
7. 对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
8. 负责医院各类人员预防、控制医院感染知识的培训和考核，对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
9. 参与抗菌药物临床应用的管理工作。
10. 参与购进的一次性使用医疗器械、器具及消毒剂、消毒药械的相关证明的审核。
11. 负责做好办公室的日常工作，做好各种文件、信件的登记、收发、传阅工作，做好医院护理大事记和保管工作。
12. 及时完成各种护理资料的收集、分类、登记、保管、存档工作，向主任提供各种信息及统计数据。
13. 协助主任组织全院外聘护理人员进行口腔专业知识培训，并定期进行考核，协助护理部完成对全院护士“三基”的培训与考核。
14. 参与完成每月护理质量检查、日常抽查任务，并进行技术指导。
15. 协助组织并参加护理业务查房，以提高护理质量工作。
16. 负责协助各种会议的筹备工作，联系有关事宜，做好会议记录。
17. 参与护理继续教育的管理及组织工作，协助完成护理人员及合同护士注册、再注册任务。
18. 负责科主任交办的其它相关工作。
护理工作：
一、护理人员概况
护士 74人 椅位 136台 床位 76张
正式护士 64人 占87% 合同护士 10人 占14%
二、职称情况
副主任护师 1人 占1% 主管护师 44人 占59%
护师 19人 占26% 护士 10人 占14%
三、学历构成
硕士 0人 本科 2人 占2%（另有4人在读）
大专 35人 占48% （另有6人在读） 中专 37人 占50%
四、职务
主任 1人
护士长 13人
五、 护理单元：
口腔外科一病区护理单元 口腔外科二病区护理单元
口腔外科门诊护理单元 口腔外科手术室护理单元
牙体牙髓科护理单元 牙周粘膜科护理单元
儿童牙病科护理单元 口腔修复科护理单元
口腔正畸科护理单元 急特诊科护理单元
口腔种植中心护理单元 口腔预防科护理单元
供应室护理单元
六、开展的护理工作
护理人员的质量对医院护理发展起决定作用，医院护理工作的发展必须以吸引、维护、拥有高素质的护理人力资源为前提，护理人员的数量与梯队结构合理，以满足保证护理质量的需要和我院护理专业的可持续发展。目前，我院和全国其他医院一样，普遍存在着护理人员编制不足、整体素质有待进一步提高的状况，针对这一状况，我们采取了一系列的应对措施。以《陕西省三级医院医疗质量综合考评标准》、《医院管理年活动实施方案》及卫生部《医院管理评价指南（试行）》为标准，以“质量、安全、服务、创新”为中心，以病人满意为目标，以医院的发展为己任，加强内涵建设。
感染工作：
目前，随着各种流行并在全球范围内的扩散，控制医院感染已成为当今医院管理的一项重大课题。经医院途径感染疾病越来越为人们所重视，尤其是艾滋病、乙肝、丙肝等给人们健康带来极大危害的疾病。口腔科器械种类繁多，形状复杂，使用频繁，常常被病人的血液、唾液等口腔分泌物污染，成为HBV、HCV、HIV和消化道传染病的传播媒介。因此加强和改进口腔诊疗器械的消毒灭菌工作，对预防医院感染，尤其是控制外源性感染的发生具有非常重要的作用。我院长期以来一直非常重视医院感染管理工作，在2002年由卫生部投入资金引进德国系列G7781口腔全自动热清洗/消毒机、全自动牙科手机注油养护机、三次预真空全自动高压蒸汽灭菌器，实行标准化清洗消毒灭菌过程，每只牙科手机纸塑包装，保证了口腔手机的灭菌质量。每个牙科综合台配备足够数量周转使用的手机，确保了“一人一机一用一灭菌”。特别是从去年开始把提高医院感染管理质量作为医疗工作的首要任务，针对专科医院的特点，制定了一系列的管理实施措施。我院制定了一系列的制度、措施保证了口腔诊疗器械“一人一用一消毒/灭菌”。
医院感染工作涉及面广，复杂且繁琐，每一小环节做不到位就有可能酿成不良后果。在今后的工作中，我们将更加严格管理，加强每一环节的管理，使我院的医院感染工作再上一个新台阶。
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