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西帕依固龈液治疗复发性口腔溃疡
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发表时间：2007-3-30 10:30:00
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摘要： 目的： 探讨西帕依固龈液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法：选择180例复发性口腔溃疡患者，分别使用西帕依固龈液与复方氯乙定含漱剂（口泰）进行治疗，并对两种方法的治疗效果进行比较。结果：使用西帕依固龈液治疗复发性口腔溃疡的总有效率为91.1%,使用复方氯乙定含漱剂后的有效率为80.0%。结论：西帕依固龈液治疗复发性口腔溃疡具有较好的临床疗效。
关键词：西帕依固龈液； 复发性口腔溃疡；复方氯乙定；
The effect of Xipayi mouth rinse on Recurrent Aphthous Ulcer
FENG Jinhong, Minawaer, Maimaitituxun
(Department of Stomatology, First Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University,
Urumqi 830054, China)
Abstract：Objective: To evaluate the effect of Xipayi mouth rinse on recurrent aphthous ulcer (RAU). Methods: Two groups of RAU patients were treated separately with Xipayi mouth rinse and Chlorhexidine mouth rinse. Result: The efficiency of Xipayi mouth rinse was 91.1% while the efficiency of Chlorhexidine mouth rinse was 80.0%. Conclusion: Xipayi mouth rinse was an effective therapy for RAU.
Key words: Xipayi mouth rinse; recurrent aphthous ulcer; Chlorhexidine
随着口腔医学的发展和人们自我保健意识的不断提高，口腔疾患逐渐为人们所重视。复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer, RAU)是一种常见的口腔粘膜疾患，以周期性复发、疼痛和局限性溃疡为主要特点。RAU的病因至今尚不十分明确，中西医均无特效治疗药物，病情发作时病人倍感痛苦。
西帕依固龈液是新疆奇康哈博维药有限公司研制生产，已被国家颁布的标准维吾尔药分册收载。其具有健齿固龈、清血止痛、清洁口腔、利咽除臭等功效，用于防治口腔粘膜病、咽喉肿痛等疾病。为进一步验证其临床疗效，并探讨其作用机制，本研究随机选取在我院门诊接受治疗的180例复发性口腔溃疡患者，对其中的90例采用西帕依固龈液进行治疗，另90例采用复方氯乙定含漱剂做对照治疗，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
1.1.11病例选择随机选择2002年1月~2004年1月在我院口腔门诊接受治疗的复发性口腔溃疡患者共180例，随机分为两组：实验组90人，男性52人，女性38人，年龄18~71岁，平均47.2岁，使用西帕依固龈液含漱进行治疗。对照组90人，男性47人，女性43人，年龄20~68岁，平均年龄42.9岁，使用复方氯乙定含漱剂（口泰）进行治疗。
1.1.2药物西帕依固龈液，新疆奇康哈博维药有限公司研制生产，30 ml/瓶 (l ml药液含0. 6 g生药)，批号960826。复方氯乙定含漱剂（商品名口泰）, 深圳南粤药业有限公司研制，200 ml/瓶（每500 ml 含氯乙定 0. 6 g， 甲硝唑0. 1 g），批号20020104 。
1.2方法
1.2.1治疗方法两组患者分别使用西帕依固龈液和复方氯乙定含漱剂,每日含漱4次，每次2~3 min。治疗前、后2周检查两组患者的口腔粘膜情况，询问并记录患者的主诉症状，观察并记录溃疡部位、直径、数目及周围炎症反应。
1.2.2疗效判定显效：症状基本或全部消失，溃疡基本或全部消失，病变区无明显炎症反应;有效：症状较前好转，溃疡数目减少，溃疡直径明显减小，病变周围炎症反应好转;无效：症状无明显好转，溃疡数目、直径及周围炎症反应无明显改善。
1.3统计学处理应用PEMS3.0软件对本组数据进行统计学分析，对本组资料采用χ2检验，检验水准α=0.05。
2结果
经治疗，实验组显效69例，有效13例，无效8例，总有效率为91.1%;对照组显效35例，有效37例，无效18例，总有效率为80.0%。两组总有效率差异有统计学意义 (P<0.05)，实验组的显效率远高于对照组（P<0.01），实验组病人使用西帕依固龈液2周后症状明显减退，基本不影响进食、刷牙及吞咽，且口腔溃疡数目明显减少，大小明显减小，部分病例病损完全消失。
3讨论
复发性口腔溃疡是口腔粘膜病中最常见的疾病之一，发病率居口腔粘膜病之首。该病以周期性复发、疼痛和局限性溃疡为主要特点，影响患者进食、吞咽、言语等功能。其病因十分复杂，病情发展具有明显的个体差异，目前普遍认为主要与病毒或细菌感染、消化功能紊乱、免疫功能异常、微循环障碍及锌、铁、叶酸、维生素B12缺乏、内分泌因素、遗传因素、精神因素等有关 ［1］。临床中常以局部治疗为主，旨在防止继发感染，减轻疼痛，促进愈合，缩短疗程。 常用的含漱剂包括复方硼酸溶液、0.5%洗必泰含漱剂、0.1%高锰酸钾溶液等［2］。
西帕依固龈液是一种绿色天然、完全无毒副作用的口腔良药，其有效成分为春虫秋果（学名没食子）。没食子有固涩、燥湿、止血、防腐的作用，可广泛应用于牙周炎、牙龈炎、口臭、咽喉炎等疾病。西帕依固龈液中所含的没食子成分自古以来被视为治疗多种急慢性疾病的药物。斯拉甫等［3］ 研究证实,西帕依固龈液对炎症早期毛细血管通透性增高、渗出和水肿等主要病理变化具有抑制作用,而且可减少对慢性炎症增殖期的肉芽组织生成;西帕依固龈液能够抑制内毒素（LPS）诱导白介素6的分泌，对金黄色葡萄球菌、β溶血性链球菌等口腔疾病的常见主要致病菌有很强的抑制作用;西帕依固龈液能显著抑制角叉菜胶所致的小鼠足跖肿张，拮抗醋酸所致的腹腔毛细血管通透性的增高，抑制大鼠棉球肉芽组织增生，同时减少了O•2、OH•、H2O2等活性氧的产生，并能清除体内自由基，保护组织免受自由基损伤。
本研究结果表明，实验组患者使用西帕依固龈液2周后，口腔溃疡数目明显减少，溃疡直径明显缩小，症状明显缓解，其疗效优于复方氯乙定含漱剂。复方氯乙定含漱剂为治疗复发性口腔溃疡的常用药物之一，临床疗效报道不一。本研究表明,西帕依固龈液抑制炎症反应及清除体内自由基的药理作用对复发性口腔溃疡的治疗有独到之处,此外西帕依固龈液对口腔粘膜无刺激性，无毒副作用，且用药时间越长效果越好，应该在临床中积极推广使用。同时，在临床工作中应加强口腔卫生宣教，提高人们的保健意识，以达到预防或减少口腔疾患的目的。
参考文献：
［1］ 解保生.复发性口腔溃疡的研究和治疗现状［J］. 云南医药，1996，17(6)： 446448.
［2］ 耿发云，范红.中医治疗193例复发性口腔溃疡［J］ . 中医药研究，1996，5：32.
［3］ 斯拉甫，努尔买买提，阿布都热依木,等. 维药西帕依固龈液的药理作用研究［J］ . 中国民族医药杂志，1999，7(5)：3536.
新疆医科大学第一附属医院口腔科，新疆乌鲁木齐830054
冯锦虹 米那瓦尔•阿不都热依木 买买提吐逊•吐尔地 2005-10-27 13:19:27 《新疆医科大学学报》（新） 2005 年 3 月 第 28 卷 第 3 期
首席医学网 >> 杂志 >> 《新疆医科大学学报》（新） >> 2005 年 第 3 期 总第 12 期( 月刊 ) >> 院士专栏
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