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每周论坛:关于在学校使用局部氟防龋的注意事项
李 刚 [作者简介]男,河北人,博士,副教授,tel: 028-85583347, e-mail: mar-k@21cn.com
局部用氟的目的是促进牙齿表面的矿化程度和再矿化,以提高牙齿的抗龋力,局部应用氟化物的办法方便而安全。氟化泡沫是其中最方便的方法之一。在我国使用氟化物防龋必须坚持安全第一、效果第二的原则。由于氟化物过量摄入体内,可发生急性氟中毒,又由于采用群体使用方式,可诱发集体癔症,所以在学校群体使用氟化泡沫应特别注意以下几个事项。
第一部分 预防和处理急性氟中毒
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bsp; 正常使用氟化泡沫用量约为重量1g,含氟量为12.3mg,即便意外全部吞食,也不会造成任何危险。但如果吞食过量的氟化泡沫,超过2mg/kg(6岁儿童平均标准体重为20kg)则可能出现急性氟中毒,急性氟中毒极少见,可引起急性肠胃刺激症状,表现为恶心、呕吐、腹泻、肠道出血、肌肉痉挛、虚脱和呼吸困难等。在应急处理时,早期应立即食用泻剂,服用富含钙的物质,如牛奶等,或服用氢氧化铝,即刻输液加速氟从尿中排出,进行急救,并送医诊治。
预防原则为:
①严格控制每次正常使用量(重量在1g以内)。
②请勿放置在儿童可取之处。
第二部分 预防和处理群体癔症
采用群体使用的任何预防性方法,都有可能诱发学生群体性癔症,系由于心理因素或暗示或自我暗示等而引起的一组疾病。群体性癔症的基本表现为,恶心、呕吐、虚脱和呼吸困难等,精神与躯体障碍,可由少数学生迅速传染同一学校的大多数学生。在应急处理时,应送医诊治,输液观察,可用暗示治疗法而使症状消失。
预防原则为:
①应避免在群体学生或个别学生疲劳、紧张、气愤、委屈、不愿意合作的情况下使用。
②应避免向学生介绍急性氟中毒的恶心、呕吐等症状。
③应避免在同一时间内对全校学生进行使用,而应采用甚少分二批,在二个不同的时间内进行。
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