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　我国口腔卫生服务的效益评价      

发表时间：2007-1-24 9:49:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>      第四军医大学口腔医学院  李  刚     采用随机前沿成本总体函数评价我国口腔卫生服务的效益为规模收益递增型，有限的口腔卫生资源尚末得到了充分的利用     从口腔医疗机构口腔卫生服务评价指标体系资源投入指标中，选择口腔医护技人员和口腔科固定(口腔医疗设备)资产总额(元)为本研究投入指标。从口腔医疗机构口腔卫生服务评价指标体系资源投入效益产出指标中，选择门诊口腔病人(全部病人)总人数为本研究产出指标，是由于我国各类口腔医疗机构的效率评价主要为经济效益，而口腔医护技人员和口腔科固定(口腔医疗设备)资产总额(元)是维系口腔医疗机构正常运行的两大因素，口腔医护技人员和口腔科固定(口腔医疗设备)对口腔医疗业务收入的相关系数(r)为0.842。对通信调查获得的34个医疗机构口腔科和 18个口腔专科医疗机构不分层，将52个口腔医疗机构业务年产出，平均口腔卫技人员总数(l的对数)和平均固定(口腔医疗设备)资产总额代入多元线性回归模型[11-13]。得到随机前沿成本总体函数为:线性函数: y=0.243+0.462x1+0.785x2，指数函数: y = e1.273 x10.462 x20.785，所得线性函数回归模型f值为131.890，p值为0.000，因此，所得线性函数回归模型是有统计学意义的。决定系数r2取值0.843，表示各类口腔医疗机构业务年产出(y的对数)的变异的84.3%都可由平均口腔卫技人员总数(l的对数)和平均固定(口腔医疗设备)资产总额(k的对数)来解释。从指数函数模型中还可以看出，产出的劳动力弹性和产出的资本弹性总合(α+β)大于1，则2倍的投入将带来多于2倍的产出，为规模收益递增（increasing returns to scale）型。从模型中还可以看出，保持固定(口腔医疗设备)资产总额(元)不变，口腔卫技人员(x1)投入每增加1%，业务年收入(万元)增加1%的0.462倍，保持口腔卫技人员(x1)投入不变，固定(口腔医疗设备)资产总额(元)每增加1%，业务年收入(万元)增加1%的0.785倍。固定(口腔医疗设备)资产总额(元)的投入收益高于口腔卫技人员(x1)投入。     本次调查的52个各类口腔医疗机构平均口腔卫技人员(x1)为47.5人，平均固定(口腔医疗设备)资产总额为312.93万元，平均实际业务年产出为546.89万元。预期业务年产出为689.92万元，二者相差143.04万元。在现有的口腔卫技人员(x1)投入和固定(口腔医疗设备)资产总额(元)的投入下，各类口腔医疗机构末达到预期业务年收入(万元)工作量，只有牙科诊所相差率最低为10.7%，效率最高。省市综合医院相差率最高为82.7%，效率最低，表明我国有限的口腔卫生资源尚末得到了充分的利用。

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