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　与aids有关的口腔颌面症状      

发表时间：2007-1-24 9:49:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>      与aids有关的口腔颌面症状 李  刚 tel: 028-85583347, e-mail: mar-k@21cn.com     获得性免疫缺陷综合征（acquired imune defcieny syndrome，简称aids， 音译艾滋病），是一种新发现的具有传染性的疾病，病人的免疫系统发生缺陷， 易发生条件致病菌感染。1981年6月在美国旧金山始成为明显的流行病。     1982年美国疾病控制中心， 对该病下的定义如下：“发生于没有引起免疫不全的重要因素，未满60岁的年龄组中伴的t辅助细胞明显减少和细胞免疫功能不全，由原虫、真菌、病毒、 细菌等机遇性感染，发生卡波西氏肉瘤，叫艾滋病”。     据世界卫生组织的指示，这个定义也适用于各国对艾滋病的诊断。 艾滋病发病率的增长及全球性的扩散已成为普遍关注的公共卫生问题，我国(1988) 已成立国家预防与控制艾滋病专门委员会。1998年6月who报告世界各地病例数是3000万人，有1170万例已死亡。 艾滋病呈世界性蔓延时，我国也不例外，据《健康报》(1998)报告，从1985年至1998年6月我国卫生部已收到各省市区共报告艾滋病病毒感染者10676例，艾滋病病人301例。  因为口腔医师面临着血液、唾液和齿龈液等艾滋病病毒(hiv)感染的潜在威胁。口腔医师必须预料到aids病人或可疑者可能来寻求诊治。 并能认识早期迹象和症状。     1.传染途径     传染源主要是病人及带病毒者。有关研究证明， 艾滋病毒离开人体后并非即时失去传染力，处于室温的液体介质中，病毒会保留充分传染力达7天之久，用干化艾滋病毒进行研究显示，有些干化病毒粒子在室温下仍能保留传染力，有时可超过7天。     主要经多个性伴和肛门性交、异性乱交而传播，也可经共用针头注射途径而传播， 也可经输血传播。性混乱是aids病流行的主要途径，唾液在巨细胞病毒传播中也起一定作用。一般认为潜伏期为11个月至4年，并认为可能存在临床或亚临床aids。     此种疾病主要多发于男性之间的同性恋(homosexuality)者，和异性乱恋者，年龄为25～45岁，另一些病人为静脉内注入药物者，血友病，和接受感染血液制品者。     在口腔诊疗室，可通过唾液、血液污染的注射器，和口腔诊疗器械而传染，也可由hiv带菌者，从口腔、皮肤破损处直接感染口腔专业人员，又可由hiv带菌者或其它途径感染的口腔专业人员，在诊疗室又传染给病人。     russell等(1989)报道，美国有1132名口腔医生在他们的体内检出hiv。 现已证实针刺损伤，违章操作会导致hiv感染， 虽然口腔科医师理因受过控制感染的严格训练， 但检查hiv携带者时出现的针刺损伤率仍很高。     2.全身症状     前驱期     艾滋病发病之前的发病过程称为淋巴结肿大症侯群(las)和艾滋病相关症侯群(arc) 也叫前期艾滋病，并且估计至少有20％的arc病人会发展成为aids，在arc 病程期全身淋巴结肿大，从感染三个月开始持续到数月后逐渐出现发热，衰弱、夜间盗汗、干咳、体重下降、免疫缺损（与艾滋病病人症状极为相似）等非特异性临床证。     发病期     aids病人在免疫缺陷的情况下，通常发生肿瘤和感染性疾病，据池田宪昭(1986)调查，48.6％的病人有卡波西氏肉瘤。     ①卡波西氏肉瘤：出现卡波西氏肉瘤是aids的临床特征。众所周知， 卡波西氏肉瘤以前是发生于成年男性的皮肤的多发性、特发性、色素性的肿瘤。 一般出现于四肢的皮肤，呈紫红色、节结状血管样病变，从地域和人种看，发病率有差异， 多见于非洲中部和地中海沿岸，该地域艾滋病病人的卡波西氏肉瘤发病率高。另外， 肿瘤的发生部位也不仅限于四肢和皮肤，也有局限于颜面等全身皮肤及淋巴结、消化道、肺部， 与过去一般的卡波西氏肉瘤有所不同。但在组织病理学上则是相同的。 本新闻共2页,当前在第1页  1  2

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