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一种有效预防拔牙后并发症的明胶
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发表时间:2007-1-19 9:29:00
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长期以来,止血不佳和干槽症一直是拔牙术后最常出现的并发症。现在,一种临床效果卓越、具有杀菌消炎作用的止血明胶海绵进入了中国。它的商品名为gelatamp胶质银止血明胶海绵(制造商为colt6ne/whaledentgmbh+co.kg,瑞土康特齿科集团所属德国roeko品牌)。这种产品由明胶海绵和均匀分布其中的胶质银(约占5%)制成,外形为14 x 14 x 7mm长方形块状。由于含有胶质银,其外观呈棕褐色。
gelatamp具有稳定血凝块、促进凝血和止血的作用。明胶海绵的多孔状泡沫结构使它能够吸收超过自重多倍的血液(大约是其自重的55-75倍,但不会有体积膨胀)。其巨大的表面积可以促进血小板的聚集,同时填塞伤口,形成一个固定血凝块的牢靠栓塞,藉此防止可能出现的由于血凝块收缩引起的继发性裂隙,或者因唾液污染造成的细菌感染。
银元素是一种惰性元素,在潮湿的环境中能够游离出微量银离子,从而发挥长效的杀菌作用。从远古到现代,一直在食品和医药行业广泛应用,如静脉导管、心脏起搏器、烧伤药、6艮药水,甚至洗衣机中都可以发现它的身影。长期以来的实践证明它是高效和安全的。胶质银(colloidalsilver)是一种能够使蛋白质凝固的颗粒细小的金属银。由于胶质银均匀分布在gelatamp明胶海绵中,明胶海绵巨大的活性表面使其能够持续释放银离子。由于银离子的溶解度很小,难以从明胶海绵中洗脱,这样它就可以随着明胶海绵的吸收而持续释放。微量的银离子就具有强大的抗菌能力,并且无毒副作用。gelatamp具有一种“杀菌库”效应一即在整个明胶海绵的吸收过程中都具有抗菌能力,而不需要其它任何附加药物。gelatamp能够消灭口腔内发现的几乎所有微生物,包括格兰氏阴性细菌。研究证实它对耐药细菌也非常有效。
gelatamp胶质银止血明胶海绵可在4周内被组织完全吸收,这与创口愈合的时间基本一致,因而无需再次打开创口取出。这对于医生和患者来说,都是安全、高效和无痛苦的。
对于较小的创口,可用消毒剪刀或手术刀将它剪切成小块以适应创口的大小。较大的创口则可放置两块海绵。切记海绵不能挤压!因为海绵结构内血小板的聚集是凝血的关键,而挤压会破坏这种结构。此外,gelatamp在使用前不需要用药液浸泡,而应保持干燥地置入创口。预先用药液浸泡只会降低其吸收血液的能力,影响止血效果。
需要指出的是,gelatanlp胶质银止血明胶海绵不能够用于已经感染的创口(例如干槽症)。它只能被用来防止创口感染。对于干槽症这样已经发生感染的情况,由于血凝块已经变质,因而不是适应证。
gelatamp胶质银止血明胶海绵出厂时已经灭菌,可以直接使用。如再次消毒反而可能会破坏它的物理结构,降低其功效。研究已经证实,gelatamp所含胶质银的长效抗菌作用可保证它在保质期内安全可靠,但要注意使用时不要使包装盒内的gelatamp受到污染。
gelatamp的适应症非常广泛,不仅仅可以在拔牙术后使用,还可以用于根尖切除术、上颌窦穿孔修补术以及其它一些外科手术(包括肿瘤摘除、埋伏牙拔除等),甚至还可作为牙龈切除术和牙周病治疗时的塞治剂。
gelatamp胶质银止血明胶海绵在止血和抗菌方面具有双重优势,确实是牙医预防各种口腔术后反应的一种高效、安全的产品。
作者:瑞士康特齿科集团中国代表处 周新文
责任编辑:唐建华
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