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　厦门市口腔病例：兔唇和舌癌      

发表时间：2007-1-15 8:30:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     病例一：鄂裂修补术 患者是一名6岁的小女孩，2000年出生即发现左上唇和上颚完全裂开，2001年至医院实行“唇裂修补术”，术后伤口愈合良好。近日再次到医院实施腭裂修补术，关闭上颚裂口。 医生解读： 王菲的女儿出生时患有兔唇赴美国手术，引发很多人对兔唇的关注。那么，什么是兔唇呢？兔唇是一种俗称，医学术语称先天性唇裂。唇腭裂是最常见的颌面畸形，大约600－1000个新生儿中就有一个唇腭裂患者，且男性居多，遗传率大约占1/3。 兔唇的治疗并不是我们想象中的那么简单，认为只要手术就可以解决，口腔颌面外科或整形外科，均不能完全解决发音、牙齿、心理等问题，应强调的是多学科的序列治疗，包括口腔颌面外科、整形外科、儿科、牙科、耳鼻喉科、心理学家、营养学等众多医生的参与，在患者恰当的年龄，按照一定的程序实施完善的治疗。 唇腭裂的治疗是一个系统的工程，我们称之为序列治疗，需要分阶段分步骤进行全面治疗。 （1）在患儿3个月左右时，身体条件较好，可以行唇裂修复术。 （2）6个月－2岁要完成腭裂修复手术。 （3）若唇腭裂影响到牙槽骨，大部分患者需要在9－11岁接受牙槽嵴裂的植骨修复。 （4）如果腭裂患者手术后仍然存在腭咽闭合不全，即说话时鼻音重、鼻漏气、发音错误、不易被听懂等，应根据语音评定结果、鼻咽镜、x线多维动态摄影、鼻音计、语音频谱分析仪等检查结果，再次施行手术来矫正患者的腭咽闭合不全。 （5）部分唇腭裂患者常有不同程度的面部畸形或面中部骨骼发育不全，需要接受颌骨畸形的外科矫正手术、口腔正畸、口腔修复或口腔种植等。 病例二：舌癌手术 这是一位41岁的男性患者，4个月前感觉舌头疼痛，舌苔颜色发白，自行用药后仍不见效，随后舌头开始溃烂，到医院检查诊断为舌头鳞状细胞癌中期。为了防止癌细胞向淋巴结转移，患者的颈部淋巴组织及蜂窝脂肪尽可能切除。另实施左舌部病灶切除术，去除了舌头周围1.5厘米的病灶，舌头几乎被切除了一半，为了不影响其日后的语言、咀嚼等功能，又实施左胸锁乳突肌肉瓣转移缺损修复术。 医生解析： 舌癌为最常见的口腔癌之一，如有这些症状需要引起警惕： （1）初始症状为舌的局部隆起，形成小疙瘩（结节），表面粗糙； （2）周围隆起的溃疡（小疮），呈火山口状，经久不愈； （3）局部刺疼，特别在舌头活动时候。当舌体癌向舌根侵犯时，常可伴有病灶同侧的放射性耳痛； （4）舌溃疡容易出血、糜烂； （5）舌的活动不自如，发板，影响进食与说话，这是癌瘤侵犯深部肌肉所致。 预防舌癌的方法： （1）注意口腔卫生，做到每天早、晚刷牙，饭后漱口；每年口腔检查1－2次，发现牙体、牙周病要及时治疗，如有病灶更应及早去除。 （2）如有龋洞应早期填补；难以治愈，利用的残冠、残根，虽无发炎、疼痛等症状，也要及时拔除，并按时镶牙。 （3）磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴，防止损伤舌侧边缘组织。 （4）发现良性病灶或癌前病变，如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等，应及时治疗，定期检察。 （5）戒除吸烟、嗜酒等不良习惯；多食含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果。 共有1条新闻 页次：1/1分页：9 1 :

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