相关口腔诊所

　综合矫治单侧唇裂术后继发鼻畸形      

发表时间：2007-1-13 8:26:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     【摘要】 目的 通过外科综合手术方法矫治唇裂术后遗留的鼻畸形。方法 本手术通过对鼻翼塌陷的矫正、鼻翼外侧脚外展的纠正和自体鼻中隔软骨移植或硅胶鼻支架假体短臂植入以增高鼻小柱和鼻尖，一次性完成鼻畸形的矫治。结果 2001～2006年共矫治30例，术后1～3年随访复查，效果满意。结论 通过综合矫治有效地矫正了鼻部畸形。 【关键词】 单侧唇裂；继发鼻畸形；“l”型支架；综合矫治术 唇裂患者，无论修复唇裂时是否修复鼻畸形，都会随着生长发育，鼻部均有不同程度、不同形态的继发畸形。临床修复鼻畸形的方法很多，但尚无一完善的众所公认的修复方法。因此，在临床上还达不到完美的效果，自2001～2006年，笔者针对其鼻畸形的解剖特点，采取了外科综合矫治单侧唇裂术后鼻畸形30例，取得了满意的效果。 1 临床资料　本组30例，其中男18例，女12例；年龄14～36岁，平均19.3岁。均为先天性单侧唇裂修复术后唇裂继发鼻畸形患者，均采取了一次性外科综合矫治鼻部畸形。 2 手术方法 2.1 麻醉及手术切口 双侧眶下孔神经阻滞麻醉，鼻尖、鼻中隔、鼻翼部位局部浸润麻醉。手术切口：采用鼻小柱、鼻翼边缘切口（图1）。 2.2 患侧鼻翼塌陷的矫正 沿切口线，切开皮肤皮下组织达鼻翼软骨表面，翻起皮瓣，将鼻背皮肤与鼻翼软骨广泛剥离，将患侧鼻翼软骨大部分（除外侧脚部分外）与皮肤黏膜分离出来，必要时将内侧脚切断，充分上提与对侧鼻软骨和鼻中隔软骨相缝合，再用4号可吸收线将患侧鼻翼软骨与同侧鼻软骨和鼻中隔软骨固定缝合。如患侧鼻翼下垂，可采取deneckc和meyer 医师［1］提出的治疗双侧唇裂鼻时予以鼻翼边缘切除术。患侧鼻翼软骨发育差者，可用耳廓软骨或肋骨移植修复（图2）。 2.3 矫正鼻小柱 翻起皮瓣后，剥离两侧鼻软骨，暴露鼻中隔，将中隔间的脂肪层切除、分离。 (1)从鼻中隔弯曲最大处取一块约4mm×6mm软骨，修直，用来增加鼻小柱高度，突出鼻尖，植入到双侧鼻翼软骨内侧脚之间缝合固定（图3）。(2)取“l”型硅胶鼻支架假体修整后将其短臂包埋在双侧鼻翼软骨内侧脚之间缝合固定（图4）。 2.4 鼻翼外侧脚外展的纠正和鼻孔大小的调整 通过上唇与鼻小柱底部的切口紧贴上颌骨骨膜，在梨状孔周围和向梨状孔内广泛剥离，使上唇组织和鼻翼外侧脚在无明显张力下向中线方向靠拢、复位，并用1号丝线或4号可吸收线将其固定于鼻前嵴骨膜上。如外侧脚向外上移动，在缝合固定时，可将缝线向下穿过上唇组织，并共有2条文章 页次：1/2分页：9 1 2 8 :

医患交流

无论你有什么口腔方面的问题，都可以在这里提问，我们的口腔专家将会在24小时内在医患交流栏目为你解答    口腔文章 医患交流 供求信息 供应信息 求购信息 合作信息 企业搜索 招聘信息 人才信息 *问题: 来自省分: 姓名:

相关查找

舍格伦综合征(干燥综    白塞氏综合症    防龋齿要采取综合措施    2005年医师资格考    辨治“干燥综合征”    浙江口院提高研究生综    北京医科大学2003    北京大学医学部200    口腔执业医师考试大纲    口腔执业医师考试大纲    2006年医师资格考    牙周病的全面综合治疗    牙科综合治疗机 sh    牙科综合治疗机 sh    连体式牙科综合治疗机    连体式牙科综合治疗机    连体式牙科综合治疗机    公理福am2000b    选购合适的口腔综合治    牙科综合治疗机 cs    儿童连体式牙科综合治    牙科综合治疗机 sh    全电脑连体牙科综合治    牙科综合治疗机 sh    连体式牙科综合治疗机    连体式牙科综合治疗机    联体式牙科综合治疗机    ts-top303连    韩国进口口腔综合治疗    分体式牙科综合治疗机