相关口腔诊所

　应用几何投影原理确定 mill      

发表时间：2007-1-13 8:26:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     作者单位：江苏省(210008)南京市口腔医院　　关键词： 唇裂；旋转推进法；几何投影　　摘要　目的：如何确定millard 法中“5”点的正确位置，至关重要。作者试图采用几何投影原理以达到确定“5”点的目的。方法：在健侧鼻底找出“5”点，在鼻小柱点定中p点，并通过该点作一条鼻小柱投影中轴线，该线与“3”—“5’”点联线相交，其相交点即为定点“5”点。结果临床共整复86例，全部采用几何投影原理确定“5”点，随访1－3年，在75例获随访病例中，有66例其中鼻小柱居中、鼻孔等大、鼻翼不塌陷和上唇高度相等方面获满意，成功率达88％。结论：要重视“5”点的正确定位，采用几何投影原理代替传统的定“5”点理论和方法可进一步提高单侧唇裂整复质量。　　自从millard首先设计运用旋转推进法修复单侧唇裂以来，由于其显著的优点，几十年来被广大的同行界所接受，并在实践中又不断地进行研究、改进，使其不断完善，更具先进性。包括millard本人也在作这样的努力［1］。笔者认为“5”点的上下、左右位置的变化，对唇裂修复效果的影响不可低估。既往确定“5”点均为定性方法［2，3，4］，难免因术者经验不同，唇裂不同类型而有误差。本文通过实践，总结,再实践，设计推出运用几何投影法来确定“5”点的位置，取得了成功。通过临床86例的实践，88％的单侧唇裂效果满意。现将确定该点方法报告如下。　　原理和方法　　“5”点的位置与唇裂的类型、牙槽突裂隙的大小和鼻小柱偏斜的角度关系密切。如是ⅲ度单侧唇裂，牙槽突裂隙较宽，鼻小柱偏斜大者，“5”点的位置偏上偏外（唇红部为下，鼻底为上，健侧为外，患侧为内）反之，则偏下偏内。“5”点与鼻小柱偏斜的中轴线呈正相关，即鼻小柱偏斜越严重，那根中轴线斜的角度越大,“5”点位置越向上向外,几乎接近正常鼻底中点，反之则该点向内向下移动。根据这一规律，就可以确定“5”点.其方法是:首先按旋转推进法进行定点“1”、“2”、“3”、“4”点，然后确定健侧鼻底一点“5’”点，“6”、“7”、“8”定点也同前。在鼻小柱中点设一点p，通过p点作一条以鼻小柱到上唇的投影中轴线，然后连接“3”－“5’”点，与p线相交，此二线交叉点即为“5”点，用弧线联结“3”－“5”点,“7”－“8”点,再用直线联接“3”－“6”点和“4”－“7”点。唇裂定点设计即已完成。（图1）1　‘5’点定位和意图　　1. a,b二线垂直相交，决定正常鼻底5′点　2. p线为鼻小柱中轴线　　3. c线连接了3～5′点，与p线相交即为5点　　临床资料 　　1. 性别与年龄：本组共86例，其中男53例，女33例。 男女之比1.6比1。年龄最小者5个月,最大者为23个月,平均9.7月。　　2. 唇裂类型：单侧ⅱ度唇裂25例，单侧ⅲ度唇裂61例。　　3. 手术方法：采用millard旋转推进法，在定“5”点时，均为几何投影法确定。　　4. 结果86例中，术后随访1－3年，其中75例获随访， 随访率为87.2％。其中鼻小柱居中共有3条文章 页次：1/3分页：9 1 2 3 8 :

医患交流

无论你有什么口腔方面的问题，都可以在这里提问，我们的口腔专家将会在24小时内在医患交流栏目为你解答    口腔文章 医患交流 供求信息 供应信息 求购信息 合作信息 企业搜索 招聘信息 人才信息 *问题: 来自省分: 姓名:

相关查找

失活剂的应用与牙髓炎    视觉原理在美容牙科临    失活剂的应用与牙髓炎    视觉原理在美容牙科临    失活剂的应用与牙髓炎    视觉原理在美容牙科临    谈口腔种植成功的标准    微创牙科概念进展及临    光活化脱色的临床应用    超声技术在根管治疗中    吉林大学承担科技发展    碧兰麻和斯康杜尼应用    氢氧化钙在儿科的应用    ca(oh)2肢囊在    垫底与洞衬材料的临床    prr技术临床应用六    活髓切断术的应用指征    钛在牙科材料上的应用    太极扣附着体义齿的临    中药治疗牙周病的临床    壳聚糖在口腔医学中的    米诺环素在口腔临床中    高压氧在口腔疾病治疗    玻璃纤维在口腔修复中    超声波清洗机及其在牙    氢氧化钙的临床应用    口腔内窥镜系统临床的    激光在口腔内科的应用    半导体激光应用于口腔    酸化电位水在口腔中的