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 单侧唇裂瓣修复术      

发表时间:2007-1-13 8:26:00

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    [手术步骤]  (一)旋转推进瓣修复术(millard ⅰ)  1.定点划线 首先确定基本点1、2、3、4、5、6、7,并测得唇高(1~5点的距离)。在鼻小柱基底健侧及健侧人中嵴内侧确定点8,由点8到点3划弧形线,其长稍大于唇高,弧形连接6~7,使6~7=3~8;自点6向外作弧形线至点9,该线长度取决于健侧鼻孔基底的宽度,大鼻孔切口较长,否则相反,使两侧鼻孔大小基本对称为宜。结果形成三个三角瓣(a、b、c瓣)[图1 ⑴]。 ⑴定点划线 ⑵显露棘上棘带 图1 旋转推进瓣单侧唇裂修复术(millard ⅰ)   2.切开、分离、缝合 按切开分离缝合要点进行。按划线所形成a、b、c瓣切口,止血,并分离和复位口轮匝肌。首先缝合粘膜层,将点4和6,点8与6点,点3与7,点3与9相对缝合。然后缝合肌肉层。最后按上述相对缝合皮肤[图1⑵]。  (二)改良的旋转推进瓣修复术(millard ⅱ)  1.定点、划线 首先确定基本点1、2、3、4、5、6、7、8、9,点10位于健侧人中嵴内侧、点8下外方。使8~10=8~11,3~10=6~7=唇高。 ⑴定点划线 ⑵切开   2.切开、分离、缝合 按定点划线切开唇全层,形成a、b、c三个上唇瓣,首先缝合粘膜层,然后分离肌层和复位缝合(详见手术基本步骤之4)。将c瓣向内旋转,使点10与11缝合。a瓣向下旋转,b瓣向内旋转,点6与10,点3与7,与4与6相缝合。该法可延长鼻小柱和唇高,避免了ⅰ法的缺点[图2⑴~⑷]。共有3条文章 页次:1/3分页:9 1 2 3 8 :

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