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　单侧唇裂手术设计的几何学解析      

发表时间：2007-1-13 8:26:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     摘　要：目的:探讨millard法与tennison-randall法在单侧唇裂修复手术中蕴藏的几何学原理。方法:对两法的手术设计进行详细的几何学解析。结果:millard法的特点是在水平方向上,将能使裂隙两侧唇峰点旋转下降的轴心点距唇峰点较远;而tennison-randall法则是在垂直方向上,将能使裂隙侧唇峰点旋转下降的轴心点形成的位置较低。结论:millard法的设计更符合对唇裂修复的生理性原则,而tennison-randall法更符合修复唇裂的几何学条件,并认为这是两法能长期并存而未被相互取代的内在机制。　　虽然tennison-randall法与millard法较其它方法可以使唇裂患者更好地恢复上唇形态,但国内外学者对两种方法的比较尚难分仲伯。现有的结论多受研究者的主观印象、病例组成、施术技巧等方面因素的影响［1］。笔者认为两种手术设计能长期同时并存,而不被相互取代意味着二者必定有着某种内在互补关系,若能挖掘出两法间这一互补机制,对灵活应用两种方法,设计适用于具有不同适应证的唇裂个体的手术方法,以及解释某些术后畸形的发生等均具有较大意义。　　1　材料和方法　　1.1　材料　　用圆规、量角器、直尺等测量工具,在单侧唇裂图形上模拟tennison-randall法和millard法的切口设计,以裂隙两侧唇峰点的旋转下降距离作为观测指标,进行比较观察。其中健侧唇的裂隙侧唇峰点以健侧唇峰点至人中凹的距离标定,患侧唇的裂隙侧唇峰点以健侧唇峰至口角的距离标定。　　1.2　方法　　①o′、o″点分别为同一垂线上的两个圆心点,a为垂线外下的一点,当分别以o′和o″点为圆心向下旋转时,观察a点的最大下降距离。设a点为裂隙侧唇峰点,o′、o″点为鼻小柱基部下方或患侧鼻翼基部下方的定点,则可以发现将能使唇峰点(a)旋转的圆心点(o′、o″)定得愈低,则唇峰点的下降距离愈大(图1)。 图1 方法①几何学原理示意图　　②o′、o″点分别为同一水平线上的两个圆心点,a为与o′、o″点同侧外的点,分别以o′和o″点为圆心将a点向下旋转时,则可以发现圆心点距a点距离愈远时,a点的下降距离愈大。设o′、o″点为鼻小柱基部或患侧鼻翼基部的定点,a点为裂隙侧唇峰点,则上述两处定点距唇峰点的距离愈远,唇峰点的下降距离愈大(图2)。 图2 方法②几何学原理示意图共有2条文章 页次：1/2分页：9 1 2 8 :

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