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　正颌外科手术后的牵引原则      

发表时间：2007-1-13 8:26:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     摘　要：目的：对各类牙颌面畸形患者正颌手术完成后行安氏ⅰ、ⅱ、ⅲ类牵引的重要性予以讨论分析。方法：24例各类牙颌面畸形患者正颌术后进行了安氏ⅰ、ⅱ、ⅲ类牵引。结果：经术后安氏ⅰ、ⅱ、ⅲ类牵引后，术后3～6月手术效果稳定，为术后正畸进一步的建，提供了良好的条件。结论：牙颌面畸形正颌手术后，由于功能和肌张力的改造往往落后于畸形的改造，易致畸形的复发，术后牵引可帮助肌肉系统的改建，建立新的平衡机制，确保美观和功能的一致。　　神经肌肉还未适应这种新的平衡，加之上颌骨前移或下颌骨后退手术疤痕的牵拉，往往会存在不同程度的回复，所以正颌外科手术后行安氏ⅰ、ⅱ、ⅲ类牵引，对巩固疗效防止复发保持术后效果具有很重要的作用。本文就正颌外科手术后牵引原则的重要性予以讨论分析。　　1　材料和方法　　本组牙颌畸形患者24例，男性11例，女性13例；年龄在18～25岁之间。牙颌畸形类型：唇腭裂术后上颌骨发育不良8例，双侧颞颌关节强直术后伴小颌畸形4例，双颌前突4例，下颌前突3例，偏颌畸形3例，左侧周围性面瘫伴上下颌骨畸形1例，开畸形1例。所以患者根据不同情况作了各种正颌手术，包括上颌骨lefortⅰ型截骨，下颌骨升枝垂直或矢状截骨、颏成形术，根尖下截骨。术后24～72小时对咬关系应用安氏ⅰ、ⅱ、ⅲ类的牵引治疗原则。术后每月随访。　　2　结果　　本组患者正颌术前行排齐牙列，纠正个别错位牙，去除上下颌矢状方向不协调及下前牙舌代偿，建立正常前牙的长轴倾斜度，协调上下牙弓的宽度，扩展上颌牙弓的正畸治疗，为正颌外科手术创造了良好的条件。正颌手术后24小时到72小时病人不能自然对之模型外科所需的咬关系，应用安氏ⅱ、ⅲ类或垂直牵引引导上下颌骨进入要求的咬关系，而后作上下颌颌间结扎1月，并用颅颌弹力绷带制动颌骨3～6月。　　唇腭裂患者上颌骨发育不良患者，有上颌后缩复发的趋势，并维持安氏ⅲ类牵引。　　偏颌畸形：在患侧作安氏ⅲ类牵引，健侧作安氏ⅱ类牵引。此时，牵引固定的咬共有3条文章 页次：1/3分页：9 1 2 3 8 :

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