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　评论：从香港医药分家到内地药品      

发表时间：2007-1-10 23:04:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>     东方早报 　　这两天香港媒体大幅度报道一个新闻，那就是香港的几个药剂师协会组成联盟，要求政府全面施行医药分家的政策。他们认为，进行医药分家的说法已经讲了20多年，但是却没有改善，而在最近6年，发生了多起配错药的事件，政府必须正视这个问题。 　　香港的公立医院事实上已经是医药分家，所有的药品都是由医管局统一采购，医生开处方，并不需要考虑药品的成本等问题，只需要开出认为最适合病人的药方就可以了，然 后由药剂师来处理药方。不过在私家医院，病人用什么样的药品，还是要看医生开出怎样的处方，而私家医生在开处方的时候，往往会考虑到成本的问题，因为他们是各自直接向各大药厂购买药品。另外在私家医院，进行配药的主要是护士，只有很少人才经受过专业训练，正是因为这样，才发生了配错药的事件。 　　主张尽快医药分家的人士认为，医药分家在西方已经有几十年的历史，而且已经被证明是能够保障患者的最好的办法，病人可以根据医生的处方，然后到药房，让药剂师配药。医生和药剂师相互监管，可以防止出现一方坐大的局面，保障患者的权益。所以香港也应该全面施行医药分家的措施。 　　在内地也有关于医药分家的讨论，而且还是很多人认为解决目前药价虚高、老百姓看不起病的最有效办法。我之前做过一期关于药价的节目，其中一个业内人士指出，现在的制药企业，其实在多次的降价之后，利润并不是很高，因为为了让药品能够进入医院，中间环节支付了高昂的费用，要解决这样的问题，其实就应该让医院只有开处方的权利，让患者可以在药店自行购买，这样的话，才能够把目前医药行业的潜规则问题，真正地解决。 　　而另一个学者认为，在目前这样并不可行，因为政府对于公立医院的投入不足，如果医药分开，医院难以维持下去，在这样的情况下，医生只有通过开贵药来获得额外的收入，只有让便宜的好药慢慢消失，真正要解决这样的情况，就是政府必须建议一套完整的药典，列明医生处方的药品范围，同时增加对公立医院的投入，增加医生的收入，让医生的收入和医院的利润分割，才能够真正使得患者得到好处。 　　尽管两个人在医药分家上看法不同，但对于发改委过去17次的降价措施，他们都认为出发点是好的，但是效果几乎没有。这是因为政府的措施，并没有触及到医药销售行业的本质问题，所以不管是企业，还是医院，都有应对的措施，以继续获取最大利益。 　　有消息指，将要出台的第18次药品价格调整方案和以往不同，那就是，药品价格有升有降，避免企业为了利润而使得一些好药从医院消失。而目前发改委的药品监管中心也已经成立，只是学者和业内人士都担心，那么多的药，发改委管得过来吗？说到药品多，药检部门的绿色通道，让原本需要6到10年审批过程的新药，往往可以1年完成，这使得不少制药企业，把被列为降价的药品重新包装审批，到头来，付出高药价的，还是患者。 早报评论专栏作者闾丘露薇

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