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 从卫生经济学角度看中医药的优势      

发表时间:2007-1-10 23:04:00

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    中医学是给人找健康的医学,而不是找疾病的医学。中医通过食疗、非药物疗法,可以解决许多人的疾病问题;用药也是为了调动人体自身的免疫能力来防御疾病。从卫生经济学角度来看,中医药不仅有经济学、生态学和预防学的优势,而且在防治重大疾病和传染病方面也具有不可替代的优势。 中医药的经济学优势 随着现代医学的发展,各种医疗检测设备日益增多,导致了医疗检测费用迅速攀升;与此同时,以化学合成为主的西药的研制费用也在不断上升,研制周期不断延长,如一个新的西药开发在美国一般需要5~10年的时间,3亿~10亿美元经费,导致西药的价格不断增长。因此,世界上无论发达国家还是发展中国家,无论是政府还是个人,都越来越难以支付日益增长的医疗费用,使得世界卫生组织“人人享有健康”的目标越来越难以实现。这种情况迫使各国政府不得不寻求抑制医疗费用上升趋势的办法。以朝鲜为例:朝鲜于1993年开始实行全民免费医疗,传统医药在医院的使用率为70%左右,现代医药的使用只有30%。人均寿命从以前的36岁增加到现在的74.5岁,医疗覆盖率高达80%以上。朝鲜经济发展水平不高,其医疗覆盖率高,人均寿命长的一个重要原因,就在于朝鲜各级医疗单位包括西医院都非常重视传统医药,特别是传统医学中非药物疗法的重大作用。在国内,人们去医院看一个感冒,少则几百元,多则上千元的检查费和医药费,是非常普遍的事情。而中医治疗一个感冒如外感发热,只要辨症准确,用药得当,只需花费上几元或十几元钱的中药费就能解决问题。另外,广州中医药大学附属医院在治疗sars过程中,采用以中医为主的治疗方法,花费最高的一个患者也只用了5000元人民币,不仅痊愈,而且没有后遗症;而单纯西医治疗平均一个患者10万元人民币,且有后遗症;香港则约需30万~50万港币,高的可达百万元。从卫生经济学角度来看,中医药的经济价值不可忽视。 中医药的生态学优势 可将生态学概念用于人体。中医治病之道是恢复生态学,养生之道是发展生态学。中医治病注重发挥人体自身的调节作用,无论是药物疗法还是非药物疗法,都遵循两个原则,即“整体观念”和“辩证论治”,也就是说从人体整个系统去调节平衡状态,达到身体健康的目的。这样就能避免抗生素类药物引发的细菌抗药性、抗菌素过敏性。正常菌群失调等问题,保护人体环境的生态平衡。中药大多源于自然界的动物、植物或矿物,其针对致病原的直接杀伤力往往不如西药,但由于其直接来源于自然,毒副作用相对于化学合成的西药小得多。加之,数千年来,中药多以复方治病,通过中药间的相互配伍,起到了增效减毒的作用,进一步降低了毒副作用。在这种情况下,人们开始重视以中药为主体,融针灸、推拿、按摩、导引等综合性疗法于一体的医疗体系。也就是说,以中医为主体的医疗体系,具有生态学优势。 中医药的预防学优势 西方公认的“现代医学之父”希波克拉底在公元前400年就曾经指出,“我们应该以食物为药,饮食就是你首选的医疗方式”。这一论断同中医理论“寓医于食”不谋而合。《黄帝内经》中“阴平阳秘,精神乃治”,“正气存内,邪不可干”的思想,则是通过中医的各种养生保健方法,即可得到防病治病的效果。中医养生,从太极拳到坐禅静心,有动有静,老少皆宜,或清晨或晚上练一遍,全天神清气爽、精力充沛。中医防病,春夏秋冬四季,从食补食疗,到拔罐刮痴,许多民众都从中医理论中学习了一套预防疾病的办法。中医治病,从使用草药到针灸、推拿,许多中医都有一整套对治疗一般疾病的方法,而且治疗方便、药品价廉、效果显著。据国家“九五”攻关的一项研究表明,如果我们在养生保健上投资1元钱,就可以节约8元钱的医疗费和100元钱的抢救费。从卫生经济学角度看,中医药养生保健将是未来人类医疗保健的基础,也是中医走向世界的基础之一。因此,在预防疾病方面,采取以中医为主,中西医并重的预防措施,有利于社会和经济稳定发展。 中医防治重大疾病和传染病具有不可替代的优势 人们通常认为,中医只能治疗慢性病、老年病。其实,中医是在治疗传染病中发展起来的。东汉建安年间伤寒病大流行,张仲景总结临床经验,提出了《伤寒论》,有效制止了伤寒传播,从此奠定了中医诊断和治疗的理论基础。明永乐到崇被年间多次大疫,吴又可的温病论和叶天士的“卫气营血”辨证,形成和完善了温病学说,中华民族在征服传染病上又进了一大步。近几十年来,中医在一些重大疾病的防治作用也十分显著。1956年石家庄流行乙型脑炎,师仲景法用白虎汤,疗效超过世界水平;1958年广州流行乙型脑炎,据统计:中医之疗效亦达90%,且无后遗症;60年代广东麻疹流行,死婴不少,广东中医学院医疗队用透疹清热之法,所到之乡村死亡病例便被制止。20世纪90年代,美国疾病控制预防中心(cdc)对1988年上海以中医药为主治疗乙肝重叠甲肝与1983—1988年美国本土西医药治疗同类疾病的死亡率进行了统计对比,结果为“0.05%∶11.7%”,亦即中美的死亡率之比是“1∶234”。sars防治期间,中医作用已为世界卫生组织承认并高度评价。在艾滋病治疗方面,有关调研结果表明,中医药的疗效远大于西医药,而且治疗费用也远远低于西医药。 总之,无论是从我国优秀传统文化的传承角度看,还是从卫生经济学、生态学、预防学、重大传染性疾病的防治角度看,中国的中医药都是一个有前途、重要的知识经济产业。因此,必须确立中医药在我国医疗保健体系中的应有地位,为人类医学做出贡献。

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