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 今朝箍牙为了明日笑容      

发表时间:2007-1-10 9:16:00

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    随着天气越来越热,一年一度的暑假又来到了。看球、游泳、旅游……开心的日子才开始呢。可对于某些牙齿不齐的孩子来说,这个假期或许会过得有特殊意义。因为,每年暑假,正是孩子们开始矫治牙齿的好时机。那么,就让我们了解一些正畸的知识吧。   牙合畸形的表现   罗纳尔多和小罗都有两颗暴牙,被球迷笑为“啃西瓜方便”。老舍先生笔下的虎妞长着一对大“虎牙”。还有的人“地包天”,有的嘴部前突、口唇不能闭拢,有的牙齿里出外进、拥挤错位,等等。牙齿不齐在医学中的规范术语叫“错牙合畸形”。它在临床的表现是多种多样的,比如牙齿的错位、扭转、拥挤不齐、里出外进、牙齿前突(龅牙)、反牙合(地包天)、开牙合(牙齿咬不上)、颜面不对称等等。   错牙合畸形在我国的发病率很高,达到48.87%。也就是说,有近一半的孩子存在程度不等的错牙合畸形。如果孩子存在牙齿问题,家长们可不要对此等闲视之。   牙合畸形的危害   牙合畸形对人体最直接的危害是影响美观,绝大多数的正畸病人也是因容貌问题就诊的。   影响颌面部的发育。比如前牙反牙合(地包天)会影响上颌骨向前发育,而一侧后牙反牙合或锁牙合则会使面部发育不对称。   影响口腔的功能。错牙合畸形会使咀嚼食物的效率降低。有些畸形还会影响发音和呼吸   造成心理障碍。有资料表明,在错牙合畸形的人群中,发生心理障碍的比例明显增高。   另外,错牙合畸形还会使牙齿不易清洁,使牙齿更容易患龋齿和牙周病。还会造成颞颌关节的疾病,同时还会影响全身健康。   ■专家提醒   正畸治疗过程中的注意事项   按时复诊一般固定矫治要求四周复诊,活动矫治要求两周复诊,这是正畸医生根据牙齿移动的速度和规律计算好的。提前,不利于牙齿移动;推后,不利于牙齿控制。所以,即使功课紧张,也要征得老师的理解,按医生约定的时间及时复诊。   密切配合在治疗过程中,经常需要患者自己更换橡皮圈或戴用一些矫治装置如口外弓等,这些器械的戴用时间直接影响矫正的效果。所以,一定要按医生嘱咐的时间戴用。   管住嘴巴螃蟹、坚果、排骨、年糕等硬、粘的食物,容易使托槽脱落。对这些可能影响矫治器的东西,都要敬而远之。对苹果等水果,也要切成片再吃。不要因为一时的嘴馋延误矫治的进程。   搞好卫生这指的是口腔卫生。矫治器确实为保持口腔卫生带来了一定的难度。这就要求患者更认真、更仔细地刷牙。可以用专门的正畸牙刷。刷牙时要多方位、多角度、小幅度地,把牙齿的每个牙面以及托槽、弓丝的缝隙都要刷到。要增加刷牙次数,除每天早晚刷牙外,每次吃完饭都要刷牙。之所以这样强调,是因为口腔卫生的好坏也关系着矫治的成败。   不经历风雨,怎么见彩虹?遵从医嘱,好好配合,看着自己的牙齿越来越齐,该是一件多开心的事呀!   矫正过的牙齿会早松动脱落吗   牙齿在移动过程中所受力的力值和方向,是正畸医生经过精心计算和设计的,是生理性的力量。而且,现代正畸学特别强调“细丝轻力”的正畸理念。移动的牙齿,通过牙槽骨和牙周膜的改建,在新的位置牢固地生长在颌骨中,颌骨周围的神经肌肉系统也重新达到平衡。这也使正畸疗程通常需要一两年之久的原因之一。   现代正畸学科的建立已逾百年,牙齿矫治的各种基本情况都经过了观察研究。没有任何证据或统计数据表明,经过正畸的牙齿更容易松动脱落。当然,我们所说的“正畸”,是指专业正畸医生的规范治疗。   专家热线:0531-86302356   本期在线专家:济南第一人民医院口腔科主任马金骥,口腔正畸专业硕士,经验丰富。如果您有牙齿畸形以及口腔问题,就致电他吧,马主任将为您做详细解答。   多大年龄错牙合畸形矫正最好   读者王女士:我的孩子10岁,牙齿还没有全部换完,但已经出现“地包天”的倾向,不知道什么时候整比较合适?   马金骥主任:这是正畸医生经常被孩子家长问到的。这个问题不能一概而论,不同的畸形,矫正的最佳时间是不同的。   对于反牙合(地包天),因为它能限制上颌骨向前发育,又能影响下颌向后的运动,应尽早矫治。现在一般主张,乳牙期的反   牙合也应矫治。   有的孩子习惯性地咬铅笔、咬嘴唇、吐舌、吸吮手指,造成牙齿开牙合或前突;有的习惯用单侧牙齿咀嚼,造成一侧牙齿反牙合或锁牙合;还有的孩子不用鼻子呼吸,而用嘴巴呼吸,造成牙弓狭窄。对这种不良习惯造成的畸形,当然应尽早矫治,尽早去除孩子的不良习惯。   对于口面肌肉功能异常引起的畸形,特别是上下颌前后关系不协调的错牙合,可以在替牙期用功能矫治器矫治,必要时作双期矫治。   牙齿拥挤错位等畸形,最好在牙齿替换完毕时(大约12岁左右)开始矫治。而对于严重的骨性错牙合,则要等到生长发育结束,即成年后作正颌外科手术来矫治。   当然,这是一般性的观点。具体到每一个患者,则要具体情况具体分析。所以,牙齿不齐的孩子,最好到医院做个详细的检查,听听专业正畸医生的意见。   ■本版作者:马金骥   马金骥济南市第一人民医院口腔科主任。

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