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 麻醉药品使用注意事项      

发表时间:2007-1-9 10:36:00

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     麻醉药品使用注意事项 size: 15pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt">麻醉药品注射前准备工作】 1、 询问患者有无麻醉药品过敏史,药品过敏史。要特别注意过敏反应在同类局麻药中的交叉现象,例如对普卡多因过敏者,地卡因也不能使用。 2、 询问患者有无全身性系统疾病,特别注意是否有心血管系统疾病; 3、 核对麻醉药品品名是否正确,是否在在使用有效期内。 4、 确定是否加用血管收缩剂(一般是肾上腺素)。如加用,应考虑下面几个因素:手术时间,术中止血及患者的机体状况。 5、 肾上腺素使用安全剂量:正常健康人注射含1:100000肾上腺素的利多卡因每次最大剂量20ml(肾上腺素0.2mg),有心血管疾病者为4ml(肾上腺素0.04mg)。 6、 根据患者年龄、机体状况、手术时间、麻醉方式确定本次注射麻醉药品的剂量。 【麻醉药品操作中注意事项】 1、 在操作前,再次核对麻醉药品品名是否正确,是否在在使用有效期内; 2、 准确地按解剖部位进针,避免血肿、暂时性面瘫等并发症; 3、 进针的力度要轻,均速推射麻醉药品; 4、 注射过程中,要密切观察病人,如有意外,立刻停止; 5、 阻滞麻醉要注意回抽,以免误入血管,引起中毒反应; 6、 如术中需追加麻醉药品,注意患者机体耐受该种麻醉药品的最大剂量,即一次最大剂量。 7、 麻药注射后到此次治疗完成之前,妥善保存注射器和麻醉药品的安瓿,以便发生意外时核对。 口腔治疗常见麻醉药品比较表 药品 利多卡因 碧兰麻 斯康杜尼 主要成分 2%利多卡因 4%阿替卡因 2%甲哌卡因 肾上腺素含量 无,临床上常加肾上腺素 1:10万 1:10万 麻醉最早起效(阻滞) 3分钟 2-3分钟 1-2分钟 麻醉时间 软组织 1-1.5小时 3-5小时 2-5小时 口内阻滞 90-150分钟 60-120分钟 40-60分钟 最大用量 成人 4支 5-10支 4-8支 儿童 1-2支 1.5-3支 1-1.5支 注射速度 缓慢 1ml/分钟 1ml/分钟 回抽 要 要 不要(瓶内压低于血压自动回抽) 使用后注意事项 - 肾上腺素含量高,容易引起血管收缩,导致出血少,局部组织坏死,容易引起干槽症 特点 心律失常者首选 用量少,镇痛效果好,拔下颌也可局部浸润 - 责任编辑:柠檬

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