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　种植手术禁忌证--中国口腔网      

发表时间：2007-1-9 10:16:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>      种植手术的禁忌证应从患者全身情况及口腔局部情况两方面来考虑。禁忌证又分绝对禁忌证和相对禁忌证，相对禁忌证可通过治疗，待病情控制或治愈后转变为种植适应证。 全身禁忌证 全身禁忌证总的有两大方面：①行种植手术时可因休克等诱因引起生命危险者；②全身情况差，不能耐受手术或因术后易感染而致全身不良者。　　 循环系统疾病 ⑴心肌梗塞及冠心病 患者发病后２个月内为外科绝对禁忌证。６个月内除紧急情况需采取镇痛处理外也要避免手术。一年内只能施行小规模姑且处理。患有心肌梗死、冠心病患者，发病后经５年以上，心电图正常者方可行种植手术。 ⑵高血压 高血压患者外科手术应慎重。如收缩压超过250mmhg, 舒张压超过130mmhg者，有颅内出血危险，为种植禁忌证。 ⑶先天性心脏病 患者面色青紫，多服用洋地黄制剂（digitalis series），应避免手术。心脏手术成功，专科医生确认安全者可手术。为防止心内膜炎，手术前后应给予抗生素。⑷心瓣膜病及风湿热 心瓣膜病的主要原因是风湿热。风湿热是由ａ群溶血链球菌感染引起的全身结缔组织的炎症病变，多侵犯关节、心脏、神经，应在风湿热治愈后再考虑种植手术。⑸脑血管意外：颅内出血患者，多有语言障碍和运动障碍，对手术耐受差，应视为种植禁忌。 　 呼吸系统疾病 ⑴支气管哮喘 种植手术时如高度紧张，有诱发哮喘的危险，发作时可静脉缓注氨茶碱或给予类脂醇激素。如发作次数平均１个月一次以内，呼吸困难程度轻，病情控制好，无日常生活障碍者，种植手术是可能的。 ⑵急性呼吸道感染。 内分泌疾病 ⑴肾上腺皮质功能低下 即往６个月以内、２周以上接受类脂醇激素（steroidhormone）者，发生肾上腺皮质激素分泌减少，此类病人可因轻微的外科创伤而致休克。 ⑵甲状腺功能亢进 可引起骨、钙代谢异常，过度骨吸收，ｘ线可见骨疏松症表现。甲亢时，在口腔易引起慢性牙周病变。 ⑶甲状腺功能低下 可引起大量钙化不全的类骨组织存在。对局部刺激抗力弱，易引起口腔牙龈炎症或增生。 ⑷脑下垂体功能亢进 可引起下颌骨肥大，皮质骨肥厚。 ⑸脑下垂体功能低下 可引起颌骨发育不全。 血液病 所有血液病均属种植手术禁忌证。代谢性疾病 糖尿病可引起一系列并发症，如糖尿病性昏迷以及因血管病变引起的各主要脏器的病变。严重糖尿病或有肾病并发症，因术后易感染，应治疗后再手术。骨疾患 患有骨疏松症（osteoporosis）、骨软化症（osteomalacia）、骨硬化症（osteoselerosis）以及颌骨病变者。口腔胶原性疾病 硬皮病引起牙龈退缩；wegener肉芽肿病预后不良。 精神异常精神病及严重心理障碍无法配合手术者。其它 妇女妊娠、月经期、麻药中毒、梅毒、爱滋病等 。 口腔局部禁忌证 ⑴口腔粘膜和颌骨周围组织的急、慢性炎症。如牙龈急性感染、口腔内急性炎症、上颌窦炎等，应治愈后行种植。　　⑵种植区有埋伏牙、残根。　　⑶颌骨囊肿、骨髓炎、良、恶性肿瘤及骨异常病变。　　⑷颞颌关节异常 由于关节炎症、畸形以及咀嚼肌炎引起的张口障碍、疼痛、张闭口运动轨迹异常和明显弹响者。 ⑸咬合异常。各种错倪不能改善，习惯性咬合过紧者应避免行种植。 ⑹相邻的基牙牙周及骨质不良。　　⑺牙槽骨过度吸收萎缩，种植体植入时上颌易穿上颌窦；下颌易穿下颌管。颌骨严重吸收者不宜直接种植，应同时植骨。本新闻共2页,当前在第1页12 出处：

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