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 种植体—杆卡式附着体固位的覆盖      

发表时间:2007-1-9 10:16:00

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       〔摘要〕目的:总结种植体—杆卡式附着体固位的覆盖全口义齿的临床设计经验。方法:随访观察46例种植体—杆卡式附着体固位的覆盖全口义齿的修复效果,评价杆式支架的不同设计形式和位置对修复效果的影响。结果: 分别采用了三类不同杆式支架设计的义齿均获得了良好的固位和支持;杆与牙槽嵴粘膜间距过小或位置异常可引起局部粘膜炎症及影响口腔功能。结论:应根据患者的牙槽嵴和颌弓条件分别选用三类不同的杆设计形式;杆与牙槽嵴粘膜间距应保持在2 mm以上;杆式支架应位于牙槽嵴顶上方且与双侧颞下颌关节转动轴平行。 the clinical design for complete overdenture retained with implants and bar-clip attachments zhao yimin.   department of prothodontcis,stomatological hospital,fourth military medical university,xi'an 710032   abstract objective: to sum up the clinical experience in the design of complete overdenture retained with implants and bar-clip attachments.method:46 cases with complete overdentures retained with implants and bar-clip attachments were followed up for 12~36 months and the influences of differently designed bars to the restorative effects of the denture were evaluated.result: a11 complete overdentures with 3 types of differently designed bars obtained excellent retentive and supporting effects.the local inflammation and oral dysfunction was observed in the cases with minor space between bar and alveolar mucosa and abnormal position of the bar.conclusion:bar should be designed according to the alveolar ridge and maxillary or mandibular arch of the patients and the principle of spiekermann's design.the space between bar and alveolar mucosa should be kept more than 2 mm;the bar should be above alveolar ridge and parallel to the revolve axle of temporomandibular joints.   key words artificial implant;complete denture;denture design;implants and bar-clip attachment   应用种植体技术来改善全口义齿的支持和固位,是全口义齿学中最重要的进展之一。应用种植体的全口义齿可分为种植式固定全口义齿和将种植体与附着体结合应用的种植覆盖全口义齿。种植体-杆卡式附着体固位的覆盖全口义齿具有固位可靠、操作简单、适应证广、美观、利于口腔卫生、节省费用、减少创伤等优点 ,作者在近三年中应用此技术为46名患者成功地进行了全口义齿修复(表1),积累了一些经验。本文将重点讨论应用种植杆卡式附着体的全口义齿的设计问题。   种植体固位的覆盖全口义齿,依其所用的附着体分为机械式附着体和磁附着体两大类。杆卡式附着体属于机械式附着体。   spiekermann(1993)〔3〕将种植式全口义齿的设计形式分为以下4 种形式:   第一种:即在颌骨的前端即尖牙之前植入两只种植体,在其顶端设置有固位杆将两只种植体连在一起。这种设计中,义齿固位依靠卡与杆间的卡抱摩擦力,允许义齿以杆为轴有轻度旋转。义齿的牙合力主要由余留牙槽嵴和粘膜支持。   第二种:属牙槽嵴与种植体共同支持式。这种类型通常在颌骨前端部植入3~5只种植体,以杆式支架将几只种植体连接固定起来,由种植和杆式支架承负一部分牙合力,而由余留牙槽嵴负戴另一部分牙合力,此时种植体及杆卡附着体就具有支持和固位的双重功能。这种类型设计义齿固位、稳定均很好。不会出现义齿旋转。   第三种:这种类型设计在颌骨前段,即上颌骨的第二前磨牙、下颌颏孔以前植入4~7只种植体,种植体间以杆连接,并向最后两只种植体远中延伸1 cm,以承负义齿牙合力。这种类型设计,可以完全由种植体承负牙合力,也可以种植体支持为主,粘膜支持为辅,具体的应力方式应取决于患者应用的种植体数量与位置。本新闻共3页,当前在第1页123 出处:实用口腔医学杂志

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