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细说口腔癌
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发表时间:2004-11-2 19:24:00
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在城市一些小区的僻静小街,有时会看到一两个穿着白大衣的游医,摆个摊子,拿出几件简陋的医疗器械或几包药,就吆喝着为市民补牙镶牙。一些群众图便宜,常常上当受骗,不仅损失了钱财,有时还会酿成不可挽回的惨痛事件。近日,一位浙江建德山村的小学老师李某就为此付出了生命的代价。 李老师经常牙痛,在集镇的街上看到一伙“白大衣”在给人修补牙齿,他觉得牙痛不是什么大病,自己又没空跑县城医院,不如图个方便,就请这伙人给拔了牙,不久又请他们给装了个固定的塑料假牙。不料半年多后,李老师的牙床开始红肿疼痛。一年多后,不但牙床部位,连面颊及脖子一侧也肿大疼痛。李老师慌了,赶到县城医院,经诊断,医生怀疑他患了牙龈癌。李老师又赶到了省城的浙江大学附属第一医院,特地挂了专家门诊的号,经检查诊断,确诊为牙龈癌,并已到晚期。接诊的口腔科刘建华主任医师告诉他,病因正是由于游医安装的塑料假牙引起的,这颗假牙的材料为廉价的有毒塑料,又粗糙不平,长期刺激牙龈引起溃烂,进而导致癌变。刘建华医师痛心地说:李老师的遭遇不仅仅是街头游医骗子造成的,更与人们对口腔疾病,特别是口腔癌的知识知之甚少有关。 口腔癌的危险因素口腔癌是较常见的癌症之一,不但发病率较高,而且死亡率也较高。这是由于口腔是人们摄取营养的主要通道,一旦患了口腔癌,就会影响到患者的喝水和饮食,长期的营养不良必然导致人体器官的衰竭。因此,防治口腔癌值得引起人们的广泛重视。 常见的口腔癌有舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、腭癌及口底癌等,口腔癌的发病原因与人们的生活方式有密切的关系。根据目前的研究,专家认为下面这些因素可能导致口腔癌: 长期吸烟长期吸烟的人患口腔癌的几率比不吸烟的人高出4倍。这是因为香烟中的尼古丁等有致癌作用。 长期异物刺激牙齿磨损形成牙齿锐利的边缘、有毒物质制作的假牙、假牙制作不当或粗糙不平等。别看这些异物微小,长期与口腔舌部、颊面摩擦,刺激口腔黏膜,就会产生局部慢性溃疡,时间长了有可能引起癌变。 不注意口腔卫生不注意口腔卫生,不刷牙漱口,或者长期使用劣质的牙刷等,为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,也有利于亚硝胺及其前体的形成,发生口腔炎,使一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感。这些原因可能促使口腔癌发生。 营养不良营养不良降低了人体的免疫力,导致新陈代谢的失衡。维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度;微量元素摄入不足,如食物含铁量低,总蛋白和动物蛋白摄取量不足,锌缺乏,可能导致黏膜上皮损伤,这些为口腔癌的发生创造了有利条件。 黏膜白斑与红斑口腔黏膜白斑与红斑容易转化为癌。 口腔疾病莫拖延防治口腔癌的关键是要记住一个“早”字。平时要保持良好的生活习惯,以预防口腔疾病。如果在口腔内出现小溃疡或小颗粒肿块,千万别掉以轻心;也不要图方便,图便宜,盲目相信游医,应该及时到正规医院检查诊断和治疗。延误治疗的结果常常是小病变大病。 有一位下岗后再就业的中年女士,起初发现自己的舌根部有一小小的溃疡面,继而隆起一个小肿块,到医院就诊时医生告诉她应该立即住院手术。但她想想好不容易才找到一份工作,不想请假住院治疗,认为能熬就熬一下,拖一拖也无大碍。几个月后,小肿块长大了,她感到有些疼痛,吞咽困难,而且脖子上也慢慢长出一个鹅蛋大的肿块, 她不得不再到医院就诊,经检查确诊为口腔癌,并已转移到颈部淋巴结,在浙医一院做了半边舌部和下巴骨切除以及颈部淋巴清扫大手术,术后进行化疗。医生遗憾地告诉她,如果早就诊早手术,不但预后好,而且也可少花很多钱。 口腔癌治疗新理念口腔癌的治疗方法主要有手术切除、放射疗法、化学疗法及中药治疗等,通常医生会根据病人的情况,选择性地综合使用几种疗法。早期手术切除癌灶是目前最有效的方法,但部分患者有时会畏惧手术切除。这是因为手术切除口腔部位的病灶,会影响到患者的喝水、饮食和语言表达功能,尤其是会造成面部容貌的毁损, 使患者深感生活质量的降低,精神难以承受。其实口腔手术并不单单是“切除”,它与身体其他部位的手术相比还必须包括“修复”这一步。 “修复”是世界口腔医学领域正在迅速发展的高精医学科学之一。它基于“以人为本”的治疗理念。在口腔疾病的手术中,包含着“切除”和“修复”这一系统化治疗的理念。“修复”就是医生在切除病灶后通过完善缜密的修复设计、新颖合适的材料选择,再造患者的口腔吃喝、说话等功能,恢复面部的基本外形,增强患者的自尊自信,提高生活质量。目前浙医一院开展的口腔癌手术,医生在切除病灶的同时,根据患者的情况,采用胸大肌皮瓣、背阔肌皮瓣或前臂皮瓣进行微血管吻合,修复面部的软组织缺损;采用自体骨、异体骨、钛板等重建颌骨外形;采用先进的种植牙技术,重建牙齿,恢复咀嚼功能。由于手术效果较好,受到了患者的欢迎。但刘建华主任医师告诫患者,患了口腔癌确定要手术的患者,手术一定要趁早,这不但可以减小手术的创伤和对口腔功能的影响,而且容易修复,使口腔癌患者术后仍能维持较好的生活质量。
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