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　术中输血对头颈部恶性肿瘤患者t      

发表时间：2007-1-9 9:53:00

更多保健方面的文章请到中国保健网>>      　　恶性肿瘤的免疫主要是细胞免疫，在细胞免疫中，t淋巴细胞 作用占重要的地位［1，2］。头颈部恶性肿瘤的手术，由于手术创伤较大，手术中失血较多，往往需要输血。文献报道，同种异体输血肿瘤患者术后的复发率和死亡率均高于未输血者［3，4］。这种结果是否因术中输血抑制免疫功能，抑制了宿主对肿瘤的免疫应答。为了解输血对头颈部恶性肿瘤患者免疫功能的影响作者将上述患者分为输血组和非输血组并测定了40例头颈部恶性肿瘤患者的t淋巴细胞亚群，比较两组间t淋巴细胞亚群变化的差别，现将结果分析报告如下。 　　1　材料与方法 　　1.1　实验对象 　　选择第九人民医院口腔颌面外科1995～1997年住院头颈部恶性肿瘤患者40例，其中口腔鳞癌25例，腺癌10例，肉瘤3例，恶黑2例，男性28例，女性12例，平均年龄54.5岁。40例头颈部恶性肿瘤患者随机分为试验组20例，术中输血；对照组20例，术中不输血。正常健康人15例，男性8例，女性7例，平均年龄42.2岁，正常健康人不输血。 　　1.2　材料 　　okt试剂由北京医科大学提供，荧光标记兔抗鼠igg抗体由上海市免疫研究所提供。 　　1.3　方法 　　okt测定，采用间接免疫荧光法。术前测定一次，术后对头颈部癌症患者进行t淋巴细胞亚群动态测定，测定日期为手术后第3、7、14、21天。 　　2　结　果 　　2.1　正常健康人与头颈部恶性肿瘤患者术前外周血t淋巴细胞亚群值测定见表1。 表1　正常健康人与头颈部恶性肿瘤患者术前t淋巴细胞亚群值比较 组别 例数 t3 t4 t8 t4/t8 正常健康人 15 62.86 44.41 25.54 1.79 头颈部恶性肿瘤 40 43.32±5.16 36.41±3.74 38.10±3.52 0.92±0.31 p值 　 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.01 　　经统计学处理，与正常人相比头颈部恶性肿瘤患者，t3及t8有显著性差异(p＜0.05)，t4/t8有非常显著性差异(p＜0.01)，t4无显著性差异(p＞0.05)。这说明头颈部肿瘤患者总t细胞及t4/t8比值减低，t8细胞有明显升高，t细胞免疫受抑制。 　　2.2　头颈部恶性肿瘤患者手术前后，未输血组和输血组t淋巴细胞亚群值比较：见表2，3。 表2　输血组与未输血组患者手术前后t淋巴细胞亚群动态观察比较 日期 组别/p值 t3 t4 t8 t4/t8 术前 输血组 42.56±5.16 36.05±3.74 37.90±3.52 0.93±0.31 未输血组 43.32±5.16 36.41±3.74 38.10±3.52 0.92±0.31 p值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 术后3天 输血组 31.07±8.50 31.12±6.72 37.24±7.51 0.83±0.32 未输血组 32.45±9.32 30.21±7.61 36.45±5.13 0.82±0.32 p值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 术后7天 输血组 34.75±5.37 30.28±7.14 34.17±8.31 0.88±0.44 未输血组 36.37±6.34 32.23±6.31 35.76±6.71 0.90±0.57 p值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 术后14天 输血组 38.49±9.12 31.05±5.17 32.51±8.61 0.96±0.71 未输血组 42.38±7.21 35.71±8.15 32.51±5.10 1.02±0.31 p值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 术后21天 输血组 45.31±8.13 34.85±7.37 26.63±1.24 1.32±0.51 未输血组 54.02±8.28 42.00±4.34 30.20±3.53 1.33±0.41 p值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 术后21天 输血组 45.31±8.13 34.85±7.37 26.63±1.24 1.32±0.51 术前输血组 42.56±5.16 36.05±3.74 38.32±3.51 0.91±0.31 p值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 术后21天 未输血组 54.02±8.8283 42.00±4.34 30.20±3.53 1.33±0.41 术前未输血组 43.32±5.16 36.41±3.74 38.01±3.53 1.3±0.31 p值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 本新闻共3页,当前在第1页123 责任编辑：姚红祥

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