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面动脉血管铸型及唇缺损修复局部
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发表时间：2007-1-9 9:53:00
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摘要目的：通过面动脉血管铸型研究人体上、下唇血管构筑，探讨其在唇缺损修复时各种邻近皮瓣评估和选择中的意义。方法：液态白色橡胶(工业半成品橡胶)与中国画颜料混合后灌注面动脉，10％盐酸液腐蚀并清除软组织，同时进行双侧面动脉不同灌注压力自身对照。结果：血管铸型色泽鲜艳，灌注压力大的一侧面动脉粗于对侧。结论：液态橡胶血管铸型法对于反映大块组织较粗的血管及其一、二级分支有其长处。灌注时管腔内的压力越大，铸型的血管充盈越好。面动脉铸型对唇缺损各种皮瓣修复方法的设计、评估有一定的参考价值。关键词面动脉血管铸型唇缺损皮瓣
vascular corrosion casting of facial artery and its meaning in judging local flaps for lip defectsliujianhua,zhangming,wuqiuliang，et al.(department of stomatology，the first affiliated hospital，college of medical sciences，zhejiang university，hangzhou 310003)[jz)]abstract：objective:to study the vascular construct of upper and lower lips with vascular corrosion casting of facial artery，and evaluate its importance in judging local flaps for lip defects.methods:the liquid rubber was mixed with paints of chinese painting，injured into bilateral facial arteries，with selfcomparison of deferent perfusion press, and the soft tissue was eroded out with 10% hydrochloric acid. results:the model of facial artery had good color and luster. the artery with higher perfusion press was wider in diameter than the opposite one. conclusion:vascular corrosion casting of facial artery with liquid rubber has advantages on rough arteries and its first or second branches in large block of soft tissue. the higher the infusion pression is, the better the results of casting vessels are. the facial artery casting is valuable for designing and judging various local flaps in repairing lip defects.key words：facial artery; vascular corrosion casting; lip defect; flap
唇部恶性肿瘤切除后通常造成不同程度的缺损，临床上有多种修复方案可供选择，较常采用的是用各种邻近皮瓣即刻修复缺损。各种皮瓣能否一期愈合，与皮瓣的供血好坏有紧密联系。本文采用液态橡胶血管铸型法研究人体上、下唇血管构筑，探讨其在唇缺损修复时各种邻近皮瓣评估和选择中的意义。
1材料与方法1.1标本：成年男性新鲜尸体一具，死亡后约5小时左右。1.2铸型液准备：市售国画颜料(曙红色，10 ml)及少量氨水加入200 ml液态白色橡胶(工业半成品橡胶)内，玻璃棒搅拌均匀后经双层医用纱布过滤备用。1.3铸型方法与步骤：分离出双侧颈内静脉、颈外动脉并予以切断。颈外动脉远心端插入外径2.5 mm冲洗针头(头端圆钝)并以丝线结扎，每侧以生理盐水250~300 ml灌注，可见积血及生理盐水自颈内静脉断端流出。右侧颈外动脉于面动脉分叉远端结扎，以便进行双侧对照。在双侧冲洗针头尾端分别套入三通接头，用50 ml注射器抽满前述备用的铸型液并接上三通接头，利用三通开关排除注射器前部气泡，匀速将铸型液注入血管内。1小时后进行复注，同法于每侧颈外动脉注入约20 ml左右铸型液，铸型完成。
1.4溶解：于双侧面动脉外侧切开皮肤和肌肉直达颌骨，鼻背处横断，在颌骨表面取下整块软组织，浸于10％盐酸液内。每日查看2次，组织腐蚀并部分脱落时用清水飘洗，更换盐酸液继续浸泡。重复数次，组织大部分脱落后，将血管铸型小心置于蓝布上，剔除残余组织，拍照。
2结果铸型区软组织大部分溶解后口裂和鼻孔依稀可辨，血管色泽鲜艳。软组织完全溶解后右侧面动脉明显粗于左侧(图1、2)。血管铸型测量，最细分支直径为0.3 mm左右，面动脉至口角垂直距离为15 mm，上唇动脉直径为2.0±0.2 mm，下唇动脉直径为0.8±0.2 mm(详见表1)。本新闻共2页,当前在第1页12
责任编辑：姚红祥
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