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 双向推进皮瓣临床应用46例--中国      

发表时间:2007-1-9 9:53:00

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       对于颌面部因外伤,疤痕、血管瘤、黑痣、皮肤鳞癌切除等引起的浅层软组织缺损,近年来笔者采用双向推进皮瓣消灭创面,共治疗46例,经2个月至2年随访,临床效果满意。   1 临床资料   本组46例,年龄10~60岁,男性28例,女性18例。平均年龄30岁,其中外伤21例,口颊、口唇海绵状血管瘤切除10例,疤痕切除9例,皮肤鳞癌切除6例。   2 手术方法   手术设计:(以0.5%灭滴灵液冲洗创面,如为外伤边缘略加修整),于创口双侧与创缘成45°~60°夹角并顺皮纹方向设计切口线,使之成a1、a2瓣(图1),两切口线为平行线或近似平行线,长度一般为创面宽度的1.5至2倍,可视皮肤的弹性及部位而定,也可一边长一边略短,于切口线远端设计小△皮瓣α1、α2或设计小z形瓣(图2)。 图1 双向推进皮瓣整复鼻背软组织缺损示意图 图2 双向推进皮瓣整复眉部软组织缺损示意图(术后半年行纹眉术)   手术操作:按设计线切开,充份分离a1、a2皮瓣,并分离创缘及a1a2瓣相邻之皮下组织,去除小△皮瓣,或小z形瓣交叉缝合,双向皮瓣相互推进,对位缝合。图3,4。 图3 双向推进皮瓣整复上唇疤痕挛缩示意图 图4 双向推进皮瓣整复上唇红外伤性缺损示意图   注意要点:(1) 所有病例术中皮下均以5-0可吸收线缝合数针,以5-0无创伤缝合线缝合皮肤,加压包扎一天,5~6天拆线。(2) 颌面部双向推进皮瓣一般只能适用于宽度不超过3cm的浅层软组织缺损。(3) 手术操作要轻巧,保证皮瓣血运,掌握分离层次,可于整体调整后去除小△皮瓣。   3 疗效与评价   根据临床经验,综合双向推进皮瓣术后皮瓣血运、创口愈合能力、局部形态好坏及术后疤痕情况,我们制定了临床疗效的评价标准:① 优良,皮瓣完全成活,创口甲级愈合,局部形态良好,术后一年疤痕基本消失或不明显;② 一般,皮瓣完全成活或仅有瓣尖部位坏死,经换药自愈无增生性疤痕,形态尚可;③ 差,皮瓣未完全成活,需两次手术修复,愈合后疤痕明显,形态改善不良。   按以上疗效标准,本组46例随访2个月至2年(表1),优良率达95.5%。 表1 疗效随访结果 部位 例数 优良 一般 差 鼻背 5 4 1 0 唇红 6 6 0 0 口颊 9 9 0 0 眉区 5 5 0 0 面颊 10 10 0 0 上唇 5 4 1 0 前额 6 6 0 0    4 讨论  需要皮瓣修复的适应证确定之后,首先面临解决的问题便是供皮区的选定。在此过程中,不可犯舍近求远的原则性错误。口腔颌面部皮肤及浅层软组织缺损采用植皮术不仅色泽差,术后护理繁锁,疤痕明显,而且远期皮片收缩。采用岛状皮瓣组织臃肿,手术复杂、皮瓣血运不能保证。邻近皮瓣转移术后疤痕亦较之多而明显。采用单侧推进皮瓣对于宽度超过1.5cm,长宽比例小于1.5∶1的软组织缺损往往切口切线过长,张力过大,有可能引起五官变形。   采用双向推进皮瓣则有以下优点:(1) 双侧推进皮瓣其切口线远端小△皮瓣的切除或小z形交义皮瓣的应用,双侧a1a2皮瓣、创缘、与皮瓣相邻的皮下组织充份分离,使创缘缩短,皮瓣延长率增高。(2) 皮瓣切口线短、张力小,血运可靠,五官不易变形,应用范围广,创口基本均能甲级愈合,术后色泽无差异。(3) 皮瓣关闭创面缝合后成z形,不会产生直线疤痕挛缩,又因设计的切口线为平行线或近似平行线,所以均可顺皮纹方向设计,或于隐蔽区生理凹陷区设计切口线,术后疤痕均不明显。(4) 转移皮瓣与缺损区皮肤色泽、厚度、弹性相同。以眉区软组织缺损为例,眉下区以上睑皮瓣修复、眉及眉上区以额部皮瓣修复,避免额部皮瓣修复上睑过厚以影响睁眼功能。(5) 设计及操作简易、损伤小,只要注意操作要点,注意分离层次,本术式容易施行,便于初学者掌握。 责任编辑:姚红祥

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